Изследване на бъбреци и пикочни пътища Функция и преглед на бъбреците - InforMed Медицински портал и портал за начина на живот Бъбреци
В случай на заболяване на бъбреците или пикочните пътища, по време на физическия преглед, лекарят ще се опита да усети бъбреците. При нормални обстоятелства бъбреците не са осезаеми, но подутият или туморен бъбрек е. Разширеният пикочен мехур също е често срещан. При мъжете лекарят изследва тимусната жлеза през ректума, за да види дали е увеличена. При жените изследването през влагалището предоставя информация за пикочния мехур и уретрата.
Анализ на урината
Стандартният тест за урина включва химичен анализ за откриване на протеини, захар и кетони, както и микроскопски тест, за да се видят червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Има евтини и прости процедури, които могат да открият редица различни вещества в урината, дори в офиса. Тези тестове използват тънка лента от пластмаса (тест лента), покрита с химикали, където покритието променя цвета си, когато взаимодейства с компонентите на урината. Тестовите ленти се използват редовно за изследване на урина.
Ако протеин е в урината (протеиново уриниране, протеинурия), тест лентата обикновено показва това бързо, но има случаи, когато са необходими по-сложни процедури. Появата на протеина в урината може да бъде постоянна или периодична, в зависимост от причината. Уринирането с протеини се отнася най-вече до бъбречно заболяване, но може да се появи и при здрав човек след тежки действия като бягане на маратон. Също така има рядка, безобидна наследствена форма, т.нар. ортостатична протеинурия, когато няма протеин в урината, докато лежите (напр. докато спите), но се появява, когато сте стояли известно време.
Ако глюкоза (глюкоза) в урината (захарна урина, гликозурия), тест лентата ясно показва. Най-честата причина е диабетът. Ако в урината има захар, но нивото на кръвната захар не е по-високо, причината за проблема трябва да бъде най-вече в бъбреците.
НА кетони може да се открие в урината с тест лента (кетонурия). Кетоните се образуват, когато тялото разгражда мазнините. Кетоните се появяват в урината по време на глад, лошо контролиран диабет и понякога алкохолна интоксикация.
Броня може да се открие в урината (кръвна урина, хематурия) чрез тест лента или микроскопско изследване. Понякога има толкова много кръв в урината, че тя вече се вижда с просто око, в този случай урината ще стане червена или кафява.
Нитритек наличието на нитритурия се открива и от тест лентата в урината. Тъй като нивата на нитрити в урината се увеличават в присъствието на бактерии, този тест е подходящ за бързо откриване на инфекции.
Левкоцитна естераза (ензим, открит в определени бели кръвни клетки) може да бъде открит в урината с тест лента. Наличието на левкоцитна естераза най-вече показва възпаление, причинено от бактерии. Тестът може да е фалшиво отрицателен (не показва нищо, въпреки че въпросното вещество е налице), ако урината е много концентрирана или съдържа захар, жлъчни соли, лекарства (като антибиотик, наречен рифампицин), или големи количества витамин С .
Тест лентата може да се използва за измерване на това колко урина имате собствен. Някои храни могат да увеличат киселинния характер на урината.
НА концентрация на урина (осмолалитет, специфично тегло) може да са важни за определяне на анормална бъбречна функция. Лекарят ще анализира произволно получена проба от урина или ще проведе тестове за концентрация. Един такъв тест е, че субектът не трябва да консумира вода или други течности в продължение на 12 до 14 часа, а другият е, че те получават хормонална инжекция на вазопресин. След това се измерва концентрацията на урина. При нормални обстоятелства и двете процедури правят урината много компактна, но тя необичайно се разрежда при някои бъбречни заболявания.
При нормални обстоятелства урината може да съдържа малък брой клетки и други отломки, отделени от вътрешната стена на пикочните пътища. При инфекция на пикочните пътища се отделят няколко клетки, които след това се центрофугират или утаяват утайка форма. Утайката може да бъде изследвана микроскопски, за да се открие повече информация за заболяването.
Урина с култура, при които бактериите се размножават в лабораторни условия, патогенът на инфекцията на пикочните пътища може да бъде идентифициран. Този тест изисква проба от урина със средна струя, без замърсители, взета от пикочния мехур. Други процедури: въвеждане на катетър през уретрата в пикочния мехур или вкарване на игла през коремната стена (надпубисна аспирация с игла).
Изследване на бъбречната функция
(тестове за бъбречна функция)
Кръвните проби, както и пробите от урина могат да предоставят адекватна информация за бъбречната функция. Степента на бъбречна филтрационна способност се показва от серумните нива на креатинин (метаболит). По същия начин нивата на азот в кръвта (CN), въпреки че те могат да бъдат повлияни от много други фактори, са добър индикатор за това колко добре работят бъбреците ви. Креатининовият клирънс (креатининов клирънс), много по-точен тест, се определя от кръвта и урината, като се използва формула, която корелира серумния креатинин с възрастта, теглото и пола на пациента; количеството урина, събрано за 24 часа, е необходимо за точно определяне.