ИЗСЛЕДВАНЕ. ДИЕТА, КОЯТО НАМАЛЯВА ЧЕСТОТАТА НА МИГРЕННИТЕ ЕПИЗОДИ
Връзката между консумацията на определени храни и главоболието или мигрената отдавна е установена, но като цяло. По този начин инкриминираните храни често са сирене, шоколад или вино, а няколко проучвания показват, че диета с ниско съдържание на мазнини или диета, от която са премахнати някои хранителни добавки, е доказано ефективна за намаляване на честотата и интензивността на епизодите на мигрена. . В този контекст, когато практически всяка храна може да бъде отговорна за предизвикване или влошаване на епизодите на мигрена, е необходим персонализиран подход за установяване на диета, която е неразделна част от лечението на тези състояния, поне при определени пациенти.
Екип от изследователи от Истанбулското медицинско училище проведе проучване, в което има за цел да измери въздействието на диета, от която се елиминират храни, при които са идентифицирани високи нива на IgG антитела върху пациенти с диагноза мигрена с аура. Основното заключение, до което са стигнали, е, че тежестта и продължителността на епизодите на мигрена не са намалели в резултат на диетата, но честотата, с която са възникнали, е била значително намалена.
В проучването са участвали 30 души, 28 жени и 2 мъже на възраст между 19 и 52 години, които са изпълнили следните критерии: те са преживели поне 4 епизода на мигрена и 4 епизода на главоболие месец през последните месеци и са приемали същото лекарство през последните 3 месеца.
Как е проведено проучването
Проучването имаше три етапа. На първия етап, който продължи 6 седмици, избраните хора бяха помолени да водят дневник, в който да записват честотата и броя на дните, в които са имали главоболие, продължителността на мигрената и тяхната тежест, използвайки ценностна скала и информация за лекарствата, които са приемали. По време на проучването пациентите бяха помолени да не сменят лекарствата си, ако имат такива.
Също на този етап участниците извършиха тест за анализ на IgG антитела, използвайки метода ELISA, за да идентифицират за всеки от тях храните, към които развиха забавена хранителна алергия. При повечето пациенти са установени високи нива на IgG антитела в подправки, семена и ядки, морски дарове, нишесте и хранителни добавки. Средната храна, която реагира, беше 24.
Трябва да се отбележи, че тези резултати не могат да бъдат пренесени и обобщени за всички пациенти с мигрена. Точното идентифициране на "проблемните" храни трябва да бъде персонализирано за всеки пациент, особено след като географските области, от които идват, "диктуват" различни стилове на хранене и следователно резултатите могат да бъдат различни дори при изучаване на по-големи групи.
Във втория етап 30-те участници бяха разделени на две групи на случаен принцип. Едната група спазва 6-седмична елиминационна диета (от храни, които идентифицират IgG антитела без рецепта), а другата група предизвикателна диета, която съдържа храни, които идентифицират IgG антитела без рецепта. IgG антитела). Нито участниците в проучването, нито техните лекуващи лекари са имали достъп до резултатите от теста за IgG антитела и не са знаели дали да следват елиминиращата или предизвикателната диета. През 6-те седмици участниците в изследването водеха същия дневник, както на първия етап.
След 6 седмици всички 30 участници се върнаха за две седмици към обичайната си диета и не си водеха дневник.
След това, през следващите 6 седмици, те се върнаха към диетата: тези, които спазваха елиминационната диета, спазваха предизвикателната диета и обратно. През това време участниците водеха дневник, за да наблюдават появата и продължителността на епизодите на мигрена.
Двете диети се изпълняват от диетолог, за да се осигури хранителен баланс, и не се различават по отношение на калориите. Участниците ядяха само храните, включени в диетичния план, направен от него.
Трябва да се спомене, че всички 30 участници са използвали лекарства по време на епизоди на мигрена, а 15 от тях са получили и превантивно лечение. По време на проучването се използва и лекарството.
Резултатите от проучването
Чрез сравняване на данните, събрани по време на 3-те етапа на проучването, изследователите отбелязват, че броят на мигренозните епизоди и броят дни, през които участниците са имали главоболие, са намалели значително по време на периода на елиминиране в сравнение с първия етап и периода на предизвикателство. . Тежестта и продължителността на мигренозния епизод обаче останаха приблизително същите.
По този начин броят на дните, в които се появяват главоболията, намалява от 10,5 на 7,5, а броят на епизодите на мигрена от 9,0 на 6,2 за период от 6 седмици.
Заключителни съображения
Има много ситуации, при които храната причинява симптоми, които трябва да бъдат изследвани, за да се установи връзката между храната и различни заболявания, но в случая на мигрена е очевидно, че храната не е основната причина. Чрез други механизми обаче храната може да предизвика или влоши мигрената. За някои хора е достатъчно да консумират шоколад или червено вино, за да предизвикат епизод на мигрена. В други това може да е комбинация от храни, понякога дори храни, които никога не са били обвинявани за мигрена. Поради това не се препоръчва приемането на обща диета за намаляване на въздействието на мигрена, а персонализирана диета.
През последните години е доказано, че възпалението в тялото играе важна роля в патофизиологията на мигрената. Но възпалението може да възникне и като ефект от прекалено много стрес или физическо натоварване. Когато става въпрос за възпаление, причинено от многократна консумация на храна, срещу която тялото е развило забавени хранителни алергии, маркерът, който трябва да се има предвид, е стойността на IgG антитела, с изключение на IgG4, който няма способността да предизвиква възпаление. Определянето на общия IgG за възможно най-много храни е идеалният инструмент за откриване на задействащи храни, които позволяват диетична модификация за предотвратяване на хронично възпаление и, по подразбиране, появата на мигрена при пациенти, склонни към това състояние.
В заключение, диетата, която елиминира храни, за които е установено, че надвишават границата на IgG антитела, може да бъде ефективна стратегия за намаляване на честотата на епизодите на мигрена. Поради малката извадка, върху която е проведено това проучване, са необходими бъдещи изследвания, за да се определи връзката между мигрена и храни, при които тялото е развило забавена хранителна алергия.