ИЗСЛЕДВАНЕ. Честото уриниране през нощта може да е признак на високо кръвно налягане

„Повече от милиард души имат високо кръвно налягане в световен мащаб. Високото кръвно налягане е причината номер едно за преждевременна смърт, причиняваща близо 10 милиона смъртни случая през 2015 г. Европейско кардиологично дружество препоръчва лекарства за намаляване на риска от инсулт и други сърдечни заболявания. Също така се препоръчва здравословен начин на живот, включително ограничаване на приема на сол, умерено консумиране на алкохол, здравословно хранене, упражнения, контрол на теглото и отказване от тютюнопушенето “, каза той. Председател на ИСС, Проф. Д-р Барбара Касадей.

Според проучване, проведено върху японско население, необходимостта от уриниране през нощта (никтурия) може да е признак на високо кръвно налягане. По-конкретно, никтурията корелира с 40% по-висок риск от високо кръвно налягане. Този риск се увеличава значително с увеличаване на броя на уринирането през нощта. Резултатите бяха представени на конгреса на Японското общество на кръвоносната система през 2019 г.

„Нашето проучване показва, че ако трябва да уринирате през нощта, се нарича феномен никтурия, може да имате високо кръвно налягане и/или излишна течност в тялото си. Ако продължавате да изпитвате никтурия, консултирайте се с Вашия лекар, за да проверите кръвното налягане и приема на сол. Резултатите показват, че ходенето до тоалетната през нощта за уриниране е свързано с 40% по-висок риск от високо кръвно налягане. И колкото повече пътища са до тоалетната, толкова по-голям е рискът “, казва водещият автор на изследването д-р Сатоши Конно от болница Тохоку Росай, Сендай, Япония.

Проучването разглежда връзката между ноктурия и хипертония в общото население на Япония. Приблизително 3 800 жители на Ватари бяха записани в рутинни годишни прегледи през 2017 г. Кръвното им налягане беше измерено и информация за съществуването на ноктурия беше получена с помощта на въпросник. Хората с кръвно налягане по-голямо или равно на 140/90 mmHg или тези, на които е предписано антихипертензивно лекарство, се считат за хипертоници.

никтурия (счита се за един или повече епизоди на уриниране на вечер) е свързано с високо кръвно налягане, след като други фактори, които биха могли да повлияят на това състояние, са елиминирани, така че резултатът да е възможно най-обективен. Рискът от високо кръвно налягане се е увеличил значително с нарастващия брой уринирания през нощта.

От почти 1900 участници, отговорили на въпросника, 69% са имали никтурия. Д-р Конно обаче предупреждава, че резултатите не показват пряка причинно-следствена връзка между ноктурия и хипертония и резултатите може да не се отнасят за популации извън Япония, тъй като връзката може да бъде повлияна от много други фактори, като прием на сол, живот, етническа принадлежност и генетично наследство на индивида.

Предишни проучвания в Япония съобщават, че високият прием на сол е свързан с никтурия. В сравнение със западните общества, жителите на Япония консумират повече сол и е по-вероятно да бъдат чувствителни към нея. Това се превръща във факта, че кръвното им налягане се повишава повече по време на консумация на сол. Когато тези два фактора: висок прием на сол и чувствителност към сол на японското население се съберат, има по-голям риск от развитие на високо кръвно налягане.

„Хипертонията е национално заболяване в Япония. Средният прием на натрий е около 10g/ден, повече от два пъти общия прием на натрий от 4g/ден. Този прекомерен прием е причинен от нашите (японски) предпочитания към храни на базата на морски дарове и соев сос. Поради това трудно се спазват ограниченията върху солта. Ранната диагностика и лечение на хипертонията са много важни за профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания. Трябва да имаме предвид, че никтурията не се причинява само от проблеми с пикочните пътища, но и от системни заболявания, като хипертония “, добави д-р Муцуо Харада, координатор на пресата на JCS 2019.

Солта има двоен механизъм за стимулиране на вкусовите рецептори - при нормални концентрации активира вкусовете, които повишават апетита, а при високи концентрации придобива неприятен вкус. Над 70% от общото количество консумирана сол на ден идва от преработени храни, а това, което добавяме от солницата на масата, е само 6%. Хората на диета с високо съдържание на сол имат 68% по-висок риск от развитие на рак на стомаха.

Има хора с висока чувствителност към солта, при които диетата с ниско съдържание на сол намалява кръвното налягане, докато при хора без чувствителност тя няма съществен ефект.

Статистика на Световната здравна организация за консумацията на сол

Високият прием на натрий (> 2 грама/ден, еквивалентно на 5 g сол/ден) и недостатъчният прием на калий (по-малко от 3,5 грама/ден) допринасят за високото кръвно налягане и увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и инсулт.
Основният източник на натрий в нашата диета е солта, въпреки че натрият може да идва и от натриев глутамат, използван като подобрител на вкуса в много части на света. Повечето хора консумират твърде много сол - средно 9-12 грама на ден (около два пъти максимално препоръчителното ниво).
Смята се, че намаляването на приема на сол до 5 g на ден би довело до 23% намаляване на инсултите и 17% при сърдечно-съдовите заболявания, предотвратявайки 4 милиона смъртни случая в световен мащаб. СЗО стартира международен призив за намаляване на потреблението на сол с 30% до 2025 г. с цел намаляване на преждевременната смъртност.
Намаляването на приема на сол е определено като една от най-рентабилните мерки, които държавите могат да предприемат за подобряване на резултатите в областта на общественото здраве.