Изследователски проект »FH JOANNEUM
Изследване на затлъстяването в ранна детска възраст
Как е свързано храненето в ранна детска възраст със затлъстяването? Центърът за изследване на предразположеностите на перинаталното метаболитно програмиране на затлъстяването на Йозеф Ресел се занимава с този ключов въпрос. Центърът JR, разположен в Института по акушерство към FH JOANNEUM, се подкрепя от Изследователската асоциация на Кристиан Доплер като програма за върхови постижения за пет години. Изследователският център се финансира от Федералното министерство на науката, научните изследвания и икономиката (BMWFW) и партньора на компанията Milupa Австрия.
Изследване на затлъстяването в ранна детска възраст
В хода на обширен проект се изследва развитието на затлъстяването. По-конкретно, през първите 16 седмици от живота на новородените се изследва дали има разлика в обема, взет между кърмените и кърмените бебета. Хранителното поведение през този период вече може да оформи необратим метаболитен път към развитието на затлъстяване в ранните седмици от живота. През следващия период на изследване до втората година от живота на децата се изследват допълнителни антропометрични, биофизични и биохимични или клинични параметри, свързани с развитието на затлъстяването.
Високата степен на иновации на изследователския проект се фокусира върху първата фаза от живота от бременността до втората година от живота, в която единицата майка-дете се разглежда многоизмерно. Ето защо тематичният подход е силно интердисциплинарен: експерти от областта на акушерството, медицината, сестринството, храненето, психологията, биоанализата и информационните технологии работят с модерна технологично инфраструктура по съответните въпроси, свързани с темата на изследването.
Изследователски приоритети. Изследователски цели.
В Центъра за изследване на предразположеностите на перинаталното метаболитно програмиране на затлъстяването на Йозеф Ресел, възможните прогностични променливи за развитието на наднормено тегло и затлъстяване се изследват на многоизмерна основа. На преден план е разследването на влиянието на качеството и количеството консумирана храна върху характера на затлъстяването в първите 1000 дни. Като тестове се търсят здрави жени с нормално тегло и техните здрави деца с нормално тегло. Напълно кърмените деца се сравняват с деца, които не са кърмени и се хранят само с адаптирано мляко.
Снимка: FH JOANNEUM/Дейвид Яблонски
Снимка: FH JOANNEUM/Дейвид Яблонски
Снимка: FH JOANNEUM/Maximilian Thum
Снимка: FH JOANNEUM/Манфред Терлер
Първите 1000 дни.
Измерване на знаците за насищане
Една от хипотезите, които обясняват метаболитното програмиране, е, че пре- и постнаталното прехранване играе решаваща роля. Терминът „прехранване“ обаче не е дефиниран нито качествено, нито количествено. Прехранването може да се разглежда, например, в контекста на консумираното количество, съставките или в контекста на възприемането на ситостта. Прецизното наблюдение на обема на пиене на кърмените и хранените с адаптирано мляко деца по отношение на количеството и честотата на храненията може - наред с други влияещи фактори - да предостави информация за това как това влияе върху процеса на растеж и свързаната с това телесна мастна маса.
Децата след хранене от шишето, независимо дали това е адаптирано мляко или кърма, имат по-голям риск от по-късно наднормено тегло. Наложеният обем на пиене играе важна роля за това, при което неспазването на сигналите за насищане на бебетата засилва ефекта. Следователно една от целите на проекта е да идентифицира ясни признаци на насищане въз основа на модела на смучене, пулса, насищането с кислород и мускулния тонус, за да ги направи полезни за майките. Това е, за да се избегне прекомерното хранене.
Записване на обема на пиене
Обемът на пиене и свързаният с тях прием на макро и микроелементи е от значение. Тъй като прекомерният прием, особено на макронутриенти, води до свръхпредлагане на хранителни вещества и, свързано с това, до свръхпредлагане на развиващото се дете. По този начин количественото регистриране на взетия обем на пиене е друга важна цел на изследователския проект.
Проследяване на процеса на растеж
Друга цел на изследователския проект е да се проследи растежа на децата през първите две години от живота, за да се получат ясни показатели за развитието на затлъстяване в зависимост от начина на хранене. Специален фокус е поставен върху хода на увеличаване на телесната мастна маса, тъй като мастните клетки на мастната тъкан действат като хормонални жлези, които имат значително влияние върху развитието на организма.
Неправилното програмиране на хормоналните оси, предизвикано от преяждане през първите 16 седмици от живота, играе решаваща роля в хода на здравето на човека. Биологичният път към затлъстяването и свързаните с него вторични подостри заболявания изглежда е проправен, ако мастната тъкан се развива нетипично поради негативни влияещи фактори.
Идентифициране на молекулярните процеси
За да се идентифицират процеси на физиологично или молекулярно ниво, се определят съответните биомаркери в различни биологични проби от майка и дете. За тази цел се измерват хормоните на енергийния баланс и баланса на стреса, както и хормоните на ситост и параметрите на възпалението. Освен това се записва микробиомът, тъй като съставът на чревната флора оказва значително влияние върху човешкото развитие.
Резултатите от антропометричните данни за измерване - като ИТМ, телесна мастна маса и траектории на растеж - и хранителните въпросници са свързани с молекулярните фактори. Целта е да се открият възможни корелации в зависимост от стила на хранене и по този начин да се идентифицират молекулярните процеси в развитието на затлъстяването.
Иновации в научните изследвания.
Понастоящем няма данни, основани на доказателства за действителното количество консумирана вода и поведението на хранене на бебета, хранени с адаптирано мляко, в сравнение с кърмените бебета. Иновационното е изследването на връзките между обема на пиене на бебето и скоростта на растеж във връзка с анализа на телесния състав - процента на мазнините - както и анализа на макронутриентите и енергийното съдържание на кърмата. Надлъжният дизайн на изследователския проект също е нов. Вземат се предвид здрави деца, родени на изчислената дата на падежа.
Актуалност на изследванията.
Според проучванията на Световната здравна организация (WHO, 2013) глобалното разпространение на затлъстяването се е утроило от 80-те години на миналия век. Например в Австрия между 2008 и 2012 г. тя се е увеличила от десет на 16 процента за момичета и от дванадесет на 17 процента за момчета (BMG, 2012). Наднорменото тегло като рисков фактор проправя пътя към затлъстяването, което води до множество вторични сериозни заболявания. Затлъстяването е петият по големина рисков фактор за преждевременна смърт днес. Ефективната стратегия за превенция е основен фактор за успех в борбата с това развитие. Насърчават се нови стратегии, като например разработването и прилагането на програми за здраве и грижи по време и след бременност (WHO, 2016).
Развитието на затлъстяването е многофакторно и в никакъв случай не е напълно изследвано. Оформянето на метаболизма чрез хранене в ранна детска възраст обаче играе важна роля. Както прекомерното, така и недохранването във феталния период - измерено чрез ниско и високо тегло при раждане - и в ранна детска възраст допринасят за развитието на затлъстяване и диабет тип 2.
Във фазата на бързо развитие и диференциация на органите преди и след раждането метаболитните и други фактори могат да имат дългосрочни ефекти върху функцията на организма в по-късен живот. За това явление термините "Перинатално метаболитно програмиране" съответно "Метаболитен отпечатък" използвани. Първите 1000 дни обхващат периода от зачеването до втората година от живота. Този период се разглежда като чувствителна фаза във връзка с развитието на метаболизма.