Използването на антиалергични капки за очи Allergodil в комплексното лечение на инфекциозни
Дългогодишен опит на Катедрата по инфекциозни и алергични очни болести на Московския изследователски институт по очни болести на името на В.И. Helmholtz показа, че алергията играе важна роля в клиничната картина на много очни заболявания с инфекциозен характер: вирусни (аденовирусен конюнктивит, херпесен кератит), бактериални (остър конюнктивит), хламидиални, гъбични, паразитни [3]. Може да се счита за доказано, че клиниката на много хронични инфекциозни очни заболявания също се основава на алергична реакция.
Алергичната реакция в клиничната картина на заболяването може да се определи по следния начин:
- като проява на очна инфекция;
- като реакция на очните тъкани на токсично-алергични ефекти на лекарства от предишна продължителна терапия (антибиотици, антивирусни лекарства, анестетици и др.). Признак на алергична реакция е силно дразнене на очите, придружено от оток и сърбеж на клепачите, сълзене, оток и хиперемия на конюнктивата, по-късно се развиват папиларна конюнктивална хипертрофия и маргинален епителен кератит.
Този подход за разбиране на клиничния ход на инфекциозни очни заболявания отваря нови възможности за изграждане на ефективна терапия, включваща включването на антиалергични капки за очи.
В ежедневната ни работа включването на някои антиалергични лекарства в комплексното лечение на очни инфекции съответства на времето, когато такива лекарства се появяват в медицинската практика. Отначало това бяха антихистамини под формата на хапчета. Така че, при лечението на херпесен кератит с подчертан алергичен компонент, се препоръчва да се включат фенкарол, перитол, диазолин, супрастин в комплексното лечение [2, 4]. По-късно препоръчахме използването на лодоксамид (Alomid) капки за очи в комплексното лечение на херпесен кератит, които имат двоен ефект [9]. Стабилизиращи мастните клетки Alomid действа като другите хромогликати. В същото време Alomid забавя миграцията на еозинофили в роговичната тъкан, което е свързано с ефективността му при кератит. Капки за очи стабилизатори на мастоцити - 2% кромогликат (Hi-Krom) се препоръчва да бъдат включени в комплексното лечение на вирусен конюнктивит [5], Alomid и Histimet при лечението на остър бактериален конюнктивит [7]. Клиничният опит показва, че използването на 0,05% левокабастин (Histimet) капки за очи при комплексното лечение на 25 пациенти с остър аденовирусен конюнктивит още в първите минути след вливането намалява сърбежа на клепачите, лакримацията и конюнктивалната хиперемия [10]. В Russian Medical Journal в статия за очната алергия подчертахме, че алергията играе важна роля в клиниката на много инфекциозни очни заболявания, вирусни, бактериални, хламидиални, гъбични, паразитни и се препоръчва да се допълни специфичната терапия на аденовирусен и хламидиален конюнктивит с използване на антиалергични капки в острия период, бързодействащи антихистаминови капки за очи и при подостри хронични - стабилизатори на мастоцитите Cromohexal или Alomid [8].
Материали и методи
Състав на пациентите. Капки за очи Allergodil са получени от 40 пациенти, които са кандидатствали за амбулаторна среща или са били на стационарно лечение в отделението по инфекциозни и алергични очни заболявания за аденовирусен конюнктивит (16 пациенти), остър хламидиален конюнктивит (12 пациенти), херпесвирусен кератит (12 пациенти).