Използване на НСПВС - и анализ на продажбите на сърдечно-съдови рискове за различни икономически

Някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), напр. рофекоксиб (Vioxx) увеличава риска от миокарден инфаркт и инсулт, поради което употребата им е противопоказана при висок риск от сърдечно-съдови заболявания. Много ниски респ. в страна със средни доходи процентът на сърдечно-съдовите заболявания е висок и е с тенденция към нарастване. Авторите изследват как връзката между сърдечно-съдовия риск и употребата на НСПВС може да се интерпретира въз основа на данни от 15 страни по отношение на продажбите и резултатите от продажбите.

използване

Методи, резултати

Данни за връзката между относителния сърдечно-съдов риск и индивидуалната употреба на НСПВС са получени от мета-анализ на рандомизирани проучвания. получени от контролирани наблюдателни изследвания. Данни за НСПВС в списъци с основни лекарства (EML) са получени от СЗО.

Данни за предписанията и продажбите на НСПВС в съответните 15 държави са налични от IMS Health (Intercontinental Medical Statistics Health) и В случая на Великобритания и Канада, тя е предоставена от Националния орган по здравно осигуряване и рецепта. Три лекарства (рофекоксиб, диклофенак и еторикоксиб) имат постоянно висок сърдечно-съдов риск - в сравнение с тези, които не приемат тези лекарства. Напроксенът се счита за нискорисков в тази среда. Диклофенак е 74 - докато напроксенът е в 27-те национални списъка на EML. Рофекоксиб вече не е документиран в никоя държава (тъй като е изтеглен по целия свят!). Загубата на тегло на диклофенак и еторикоксиб представлява приблизително 1/3 от общата употреба на НСПВС в 15 изследвани страни (медиана 33,2%, диапазон 14,7–58,7%). Това съотношение се развива по подобен начин, независимо от специфичните условия за доходите в отделните държави. Диклофенак е най-често използваното НСПВС, с пазарен дял толкова висок, колкото този на следните три най-популярни активни вещества в комбинация (!) Пазарният дял на напроксен е под 10%.