Изпъкване на диска • Симптоми; Лечение на издатината
Междупрешленните дискове, от които 23 обикновено са разположени в гръбначния стълб, се състоят от желатиново ядро, което е заобиколено от стабилен пръстен от влакна. Изпъкването на диска или изпъкналостта е вид непълна дискова херния.
В случай на протрузия на междупрешленния диск (протрузия), за разлика от пролапса (дискова херния), от фиброзния пръстен на междупрешленния диск не излиза материал. Следователно изпъкналостта на междупрешленните дискове обикновено "само" причинява симптоми на гръбначния стълб, ако изобщо е така. Например, това може да доведе до типичната болка в гърба, свързана с лумбаго. В зависимост от положението на издатината и засегнатия междупрешленния диск, хората с изпъкналост на междупрешленните дискове нямат никакви симптоми; болката се появява локално в гърба или излъчва.
Причини и последици от изпъкването на диска
Изпъкналост на междупрешленния диск може да възникне във всеки отдел на гръбначния стълб - цервикален (шиен гръбначен стълб), гръден (гръден гръбнак) и лумбален гръбнак (лумбален гръбнак). Далеч най-често засегнатата област е лумбалната част на гръбначния стълб, точно както при дисковата херния. Това отчасти се дължи на естествената кривина на долната част на гърба и големите натоварвания в тази област, например при повдигане.
Причините за изпъкване на диска са подобни на причините за пълна дискова херния. Неправилните товари често играят роля, но неправилните движения по време на спорт или инциденти също могат да причинят изпъкналост. Между 30 и 50-годишна възраст рискът от протрузия на междупрешленните дискове и херния се увеличава, тъй като междупрешленният диск губи своята еластичност и буферната му функция намалява. Тъй като междупрешленните дискове почти не съдържат вода в даден момент, рискът от изпъкнал или хернизиран диск отново намалява от 50-годишна възраст.
Упражнения за безболезнен и силен гръб
Типични симптоми на изпъкнал диск
Ако изпъкналостта на междупрешленния диск се случи в средата на фибровия пръстен, резултатът е тъп, дълбоко разположен и трудно локализиращ се болки в гърба. Ако се появят внезапно, се говори и за лумбаго. Ако обаче междупрешленният диск изпъкне встрани, той може да притисне нервен корен. Резултатът: болка, която се излъчва в крака и е известна още като ишиас. Като правило, колкото по-силен е натискът върху нервния корен, толкова по-нататък болката прониква в крака и може да се простира в пръстите на краката.
Митът за междупрешленния диск: какво е наистина вярно?
Други симптоми на изпъкнал диск са, подобно на хернията, парестезия. Те включват изтръпване в стъпалото, усещане за заспиване на крака или дори липса на усещане в засегнатия крак. Обаче двигателните ограничения като отпускането на мускулите в краката и седалището също могат да характеризират изпъкналостта на междупрешленните дискове. В допълнение, рефлексите в засегнатата област могат да бъдат нарушени, включително добре познатия рефлекс на сухожилието. Ако изпъкналостта не се лекува, може да се получи трайно напрежение в областта на гръбначния стълб.
Диагностика на дискова протрузия
Изпъкналостта на междупрешленния диск може да се определи много добре с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ядрено-магнитен резонанс), но изследването на рефлексите също играе важна роля в диагностиката. На първо място, лекарят иска да знае кога и къде болката се е появила за първи път в интервюто за пациент (анамнеза), какъв тип болка е, дали тя става по-силна с определени движения и има ли други симптоми.
Въз основа на тази информация лекарят вече може да прецени къде е вероятна протрузия на междупрешленния диск (шиен прешлен, гръден гръбначен стълб или лумбален отдел на гръбначния стълб) и колко изразена е тя. Компютърната томография (КТ) също може да е необходима за допълнително изясняване и за диференциална диагноза.
Терапия: Така се лекува изпъкналостта на диска
Дискова издатина се оперира много рядко, тъй като обикновено не причинява сериозни проблеми като увреждане на нервите със симптоми на парализа. Най-вече - а именно в около девет от десет случая - В случай на изпъкване на междупрешленния диск, консервативната терапия е достатъчна за постигане на свобода от болка.
Това включва физиотерапия и тренировки на гърба, но и просто изчакване, защото симптомите често изчезват отново. Във всеки случай засегнатите трябва да се опитат да укрепят мускулите в засегнатата област чрез специфични упражнения, за да предотвратят междухребетния диск да не се плъзга отново. Съществуващата лоша стойка трябва да бъде коригирана, защото, не на последно място, прогресивният стрес върху междупрешленния диск може да доведе до дискова херния.
Ако тези консервативни мерки не помогнат достатъчно, за облекчаване на болезненото напрежение в засегнатата област се използват болкоуспокояващи, например с активната съставка флупиртин, както и лекарства и инжекции с кортизон или централни мускулни релаксанти. Само когато всички тези възможности за консервативна терапия са изчерпани, трябва да се оперира дискова протрузия.
Предотвратете изпъкналите дискове
Дори междупрешленните дискове постепенно да загубят своята функционалност в течение на живота, има няколко неща, които могат да се направят, за да се предотврати изпъкването на диска и хернията. В задно училище можете да се научите как да боравите с гърба си по здравословен начин, например когато седите, повдигате и носите. Освен това мускулите на гърба и корема трябва да се тренират редовно, за да поддържат и облекчават гръбначния стълб с добри мускули.