Изписване от гърдата (клинична ситуация) - Wikimedica

Изписване от гърдата (клинична ситуация)
Клиничен подход
клинична

A отделяне от гърдите е производството на течност в зърното. Когато не е свързано с лактация, то се счита за ненормално. Потокът може да има всякаква последователност и да бъде еднозначен или двустранен. [1]

Обобщение

  • 1 Епидемиология
  • 2 етиологии [2]
  • 3 Патофизиология
  • 4 История
  • 5 Клиничен преглед
    • 5.1 Видове потоци
  • 6 червени знамена
  • 7 Разследване
    • 7.1 Физиологичен поток
    • 7.2 Патологично отделяне
  • 8 Подкрепа
  • 9 Референции

1 Епидемиология [редактиране | w]

Това е третата основна причина, свързана с гърдите, защо жените посещават лекар след подутини и болки в гърдите. Рискът от отделяне на зърната се увеличава с възрастта и броя на бременностите, но е известен и при юноши, момчета и момичета, които преминават през пубертета.

    Най-често лека: обща честота на рака

3-5% Много повишен риск от злокачествено заболяване в случай на съпътстваща маса (

60%)

  • Съобщава се при 10-15% от жените с доброкачествено заболяване на гърдата
  • Съобщава се при 2,5 до 3% от жените с рак на гърдата

    • 2 Етиологии [2] [редактиране | w]

    3 Патофизиология [редактиране | w]

    Кърмене: млякото се произвежда в присъствието на екзокринни хормони след раждането, паратиреоиден хормон, тироксин, кортизол, растежен хормон и плацентарен лактогенен хормон. Млякото се секретира чрез стимулиране на лобуларния и дукталния епител от пролактин. След това млякото се изхвърля чрез стимулиране на мускулните стени на млечните канали от окситоцин. Окситоцинът и пролактинът се секретират от хипофизната жлеза в отговор на стимулация на зърната.

    Галакторея: Обикновено се дължи на хиперпролактинемия, но може да бъде идиопатичен с нормален пролактин. Може да възникне чрез хронична стимулация на гърдата (манипулация на зърната, триене върху сутиена), противозачатъчни хапчета, лекарства, които инхибират допамина (упражнява обратна връзка за пролактин: антипсихотичен, антихипертензивен или морфин), хипоталамус/хипофизна болест, която пречи на освобождаването на допамин, пролактином, хипотиреоидизъм, хронична бъбречна недостатъчност и в крайна сметка нараняване на гръдната стена - белези стимулират освобождаването на пролактин.

    4 История [редактиране | w]

    • Описание на потока
      • Едностранно срещу двустранно (двустранно почти винаги поради ендокринологична или лекарствена причина)
      • Спонтанен срещу провокиран
      • Кървави или безкръвни
      • Течен или вискозен/лепкав
    • Ендокринни симптоми
      • Олигоменорея, аменорея
      • Симптоми на щитовидната жлеза
      • Преглед на системата (и зрителни полета) в случай на съмнение за пролактином