Изписване и диета терапия компетентно за здравето на iLive

Специалист на статията

изписване

Ограничение на калориите (PET) или дозирана лимотерапия - пълно въздържане от хранене, без да се получава ограничение за периода на изтичане на вода, последвано от постепенен преход в екзогенен прием (прием на храна), използвайки специални диети.

Съвети

  • Бронхиална астма от всяка степен на тежест, предимно атонична, устойчива на конвенционална терапия;
  • кортикално-зависимите форми с продължителност на глюкокортикоидите не повече от 2 години;
  • Бронхиална астма в комбинация със затлъстяване, поливалентни и лекарствени алергии, улцерозен колит, уролит, хипертонична болест, хроничен колит, синдром на раздразнените черва, псориазис, невродермит, невродермит.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Обща информация освобождаване от отговорност и диетична терапия

Механизмът на терапевтичното действие на RDT:

  • Десенсибилизация;
  • повишена неспецифична резистентност и противоинфекциозен имунитет;
  • Потискане на алергично възпаление в бронхите;
  • Стимулиране на глюкокортикоидната функция на надбъбречните жлези;
  • Детоксикация;
  • Подобряване на проходимостта на бронхите;
  • Потискане на имунопатологичния компонент на патогенезата на бронхиална астма;
  • Автолиза на патологично изменени клетки;
  • образуването на биогенни стимулатори, които увеличават регенеративните процеси.

Методологията RDT предвижда 3 фази: подготовка, разтоварване и възстановяване.

На подготвителния етап се установяват показанията за RDT, клинично и лабораторно изследване на пациента и активно лечение на възпалителния процес в бронхопулмоналната система, психотерапевтични препарати за RET.

Фазата на освобождаване от отговорност има основната задача - преходът от екзогенно към ендогенно хранене. Този период продължава 10-14 дни. През този период тялото се обръща към основното използване на мазнини, с развитието на ацидоза е възможна хипогликемия. Следователно в първите няколко дни на гладуване се наблюдава бездействие, умора, главоболие. 7-14 Ден състоянието на ацидоза се изглажда. По време на целия Велики пост медикаментите се спират, в някои случаи са разрешени отхрачващи, диуретици, успокоителни. Пушенето и алкохолът са строго забранени.

В навечерието на първия ден на гладуване пациентът вечеря и му се дава солено слабително (50 ml 25% магнезиев сулфат), правят се ежедневно прочистващи клизми. Чревният самомасаж се извършва по време на дефекация за самоизпразване.

След клизмата трябва да се вземе обща баня (температура на водата 37-38 ° C, продължителност 10 минути) или кръгов душ. Всеки ден се прави общ масаж, самомасаж, включително лице.

След масажа и душа (ваната) се изисква почивка в продължение на 1 час, след това е разрешена разходка (3-4 часа на ден), ако сте в добро здраве.

Няма ограничение за пиене на течност, количеството трябва да бъде поне 1 литър на ден. Обикновено това е преварена вода със стайна температура или минерална вода.

При наличие на ацидоза се препоръчват алкални минерални води (Borjomi), както и 3-4% разтвор на натриев бикарбонат в клизмата (0,5-1 L) или по-рядко интравенозно - 200-300 ml.

Необходимо е ежедневно да проверявате урината за ацетон, ако има изразена ацетонурия, вземете 1 до 2 парчета захар.

Когато кръвното налягане спадна до 85 и 50 mm Hg. В., гладуването трябва да бъде спряно.

Астматичните атаки ще изчезнат или ще станат по-малко тежки до 7-ия ден на гладуването.

Времето за възстановяване по отношение на продължителността е половината от времето за разреждане. От първия ден на възстановителния период се отменят разходки, масажи, бани, клизми. Първите 4-5 дни пациентите трябва да си почиват (да лежат, да седят на удобен стол).

Храната постепенно се разширява през дните. Месото и готварската сол са забранени през цялото време на пълнещата терапия.

В някои случаи с умерена бронхиална астма в ранните дни на RDT е необходимо да се използват лекарства, които постепенно се анулират през първите 3-4 дни. При тежка бронхиална астма RDT се комбинира с медицинско лечение, физиотерапия, тези мерки постепенно се отменят с подобряване на състоянието.

SG Osinin (1981) предлага комбиниране на RT с акупунктура, тя трябва да се комбинира с 1-2 дни възстановяване и да се извършва в продължение на 8-12 дни. Целта на акупунктурата е да нормализира симптомите на дискомфорт в коремната кухина, които се появяват в първите дни на хранене, да нормализира съня, да премахне психо-емоционалната лабилност, да засили ефекта на RDT. Комбинацията от RDT и акупунктура може значително да намали дозата на глюкокортикоидите при пациенти, които преди това са ги получавали, а понякога дори да ги елиминира напълно. Като цяло RDT дава добри резултати в 62% от случаите.

Противопоказания

  • активна белодробна туберкулоза;
  • Захарен диабет;
  • Циркулаторна недостатъчност IIB - III ст;
  • Изтощение;
  • злокачествени тумори;
  • ранно детство (под 14 години) и старост (повече от 70 години);
  • Период на бременност и кърмене;
  • Декомпенсация на чернодробната и бъбречната функция;
  • Хелминтиази;
  • Психично заболяване;
  • активен възпалителен процес от всякаква локализация.

[7], [8], [9], [10], [11]

Усложнения след процедурата

Възможни усложнения по време на RDT:

  • Обостряне на хронични огнища на инфекция;
  • тежък ход на кетоацидоза; В този случай вътре се използват алкални минерални води или натриев хидроген карбонат (2-3 g на всеки 2-3 часа), по-рядко - интравенозни инфузии от 200-400 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат. Ако кетоацидозата не се самоограничава, RDT се преустановява;
  • ортостатичен синкоп;
  • Нарушение на сърдечния ритъм и проводимост; в същото време се предписват добавки с калий и RTD;
  • Бъбречна или жлъчна колика, RDT спира едновременно;
  • остри ерозивни и улцерозни промени в гастродуоденалната зона - терапевтичното гладуване в такива ситуации отпада;
  • конвулсивен синдром;
  • Синдром на "претоварване с храна" през първите 3-5 дни от периода на възстановяване;
  • "Физиологичен оток" в случай на нарушение на диетата в периода на възстановяване;
  • Обостряне на ишиас.

RDT трябва да се извършва под наблюдението на специално обучен лекар.

През последните години се предлага комбинация от ентеросорбция и терапевтично гладуване. Основният механизъм на действие ентеросорбция - детоксикация на чревното съдържимо, освобождаване от тялото на токсични или потенциално опасни вещества от екзогенен и ендогенен характер чрез свързване и неутрализиране в стомашно-чревния тракт.

Ентеросорбцията е свързана с периода на освобождаване, пациентите са в рамките на 30-60 ml ентеросорбент SKNP-2 (съдържащ азот сферичен гранулиран активен въглен, орален, макропорест) за 3-4 часа на интервали от 4-6 часа, с вода и с течни пелети. От 8-10 дни от периода на освобождаване от отговорност, когато вероятността от ацидоза е значително намалена, дозата на ентеросорбента се намалява 2 пъти и продължава до края на периода на освобождаване.

При наличие на ерозивен гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, язвен колит, гранулирани сорбенти и други лекарства сорбционното действие (Vazul, Polyphepanum, Enterodesum, Belosorb) не се прилага. Комбинацията от RDT и ентеросорбция е много ефективна при бронхиална астма и дава възможност за пълно предотвратяване на ацидоза по време на медицински глад.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]