Изобразяване на хронично възпалително заболяване на червата при деца и юноши SpringerLink

Изобразяване на хронични възпалителни заболявания на червата в детска и юношеска възраст

Налице е декларация за тази статия

Обобщение

Хроничните възпалителни заболявания на червата могат да се появят още в детска възраст и за разлика от възрастните се проявяват по-често с неспецифични симптоми. Когато се постави диагнозата, стомашно-чревният тракт често вече е силно засегнат. Както диагностичните методи, така и концепцията за лечение, която в идеалния случай е създадена от детски гастроентеролози, се различават от тези за възрастни. Първичната диагностика включва v. а. сонография и хидро-MRT (магнитно-резонансна томография), като всяка модалност предлага определени предимства в зависимост от пациента и проверяващия, но също така подлежи на ограничения по отношение на осъществимостта и оценяемостта. Диагностичното изобразяване не само допринася за диагнозата, но също така и за оценката на степента и се използва също така за проследяване на напредъка по отношение на терапевтичния отговор или неуспех, оценка на активността и откриване и количествено определяне на възможни усложнения като фистули или абсцеси.

Резюме

Хроничните възпалителни заболявания на червата могат да се появят още в детска възраст и за разлика от засегнатите възрастни, се проявяват по-често като неспецифични симптоми. Следователно към момента на поставяне на диагнозата стомашно-чревният тракт може вече да е силно засегнат. Както диагностичните методи, така и концепцията за лечение, която в идеалния случай се извършва от детски гастроентеролози, се различават от тези, използвани при възрастни. Първичната диагностика включва предимно сонография и хидромагнитна резонансна томография (ЯМР), при което всеки метод предлага определени предимства в зависимост от пациента и проверяващия, но също така е обект на ограничения по отношение на осъществимостта и оценката. Образната диагностика допринася не само за намиране на диагнозата, но и за оценка на степента на заболяването. Те също така служат за наблюдение на хода на заболяването по отношение на терапевтичния отговор или неуспех, за оценка на активността и за откриване и количествено определяне на възможни усложнения, като фистули или абсцеси.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

История на промените

литература

Däbritz J, Gerner P, Enninger A, Claßen M, Radke M (2017) Възпалително заболяване на червата в детска и юношеска възраст - диагностика и лечение. Dtsch Arztebl Int 114 (19): 331-338. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0331

Erden A, Kuru Öz D, Gürsoy Çoruh A, Erden İ, Özalp Ateş FS, Törüner M (2019) Обратен илеит при улцерозен колит: има ли MR ентерографски характеристики, които го отличават от болестта на Crohn? Eur J Radiol 110: 212-218. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2018.11.027

Spalinger J, Patriquin H, Miron MC et al (2000) Доплер US при пациенти с болест на Crohn: плътността на съдовете в болното черво отразява активността на заболяването. Рентгенология 217: 787-791

Greer MC (2018) Педиатрична магнитно-резонансна ентерография при възпалителни заболявания на червата. Eur J Radiol 102: 129-137

Kuehle CA, Ajaj W, Ladd SC, Massing S, Barkhausen J, Lauenstein TC (2006) Hydro-MRI на тънките черва: ефект на контрастния обем, времето на прилагане на контраста и събирането на данни върху раздуването на червата. AJR Am J Roentgenol 187 (4): W375-385. https://doi.org/10.2214/AJR.05.1079

Negaard A, Paulsen V, Sandvik L, Berstad AE, Borthne A, Try K, Lygren I, Storaas T, Klow NE (2007) Проспективно рандомизирано сравнение между две MRI изследвания на тънките черва при болестта на Crohn, орален контрастен метод и MR ентероклиза. Eur Radiol 17 (9): 2294-2301

Negaard A, Sandvik L, Berstad AE, Paulsen V, Lygren I, Borthne A, Klow NE (2008) ЯМР на тънките черва с орален контраст или назоеюнална интубация при болест на Crohn: рандомизирано сравнение на приемането на пациента. Scand J Gastroenterol 43 (1): 44-51

Adamek HE (2009) "ЯМР в гастроентерологията" Техники за тънко черво/ЯМР и протоколи за измерване и практическа процедура. Thieme, Щутгарт, Ню Йорк https://doi.org/10.1055/b-002-44911

Hohl C, Haage P, Krombach GA, Schmidt T, Ahaus M, Günther RW, Staatz G (2005) Диагностична оценка на хронични възпалителни чревни заболявания при деца и юноши: ЯМР с истински FISP като нов златен стандарт? Rofo 177 (6): 856-863

Madureira AJ (2004) Знакът гребен. Рентгенология 230 (3): 783-784

Adlakha N, Swaminath A (2018) Знакът на гребена при илеоколит на Crohn’s. J Gen Intern Med 33 (5): 773. https://doi.org/10.1007/s11606-018-4378-x

Althoff P, Schmiegel W, Lang G, Nicolas V, Brechmann T (2019) Пълзящата мазнина, оценена чрез ЯМР на тънките черва, е свързана с увреждане на червата и коремна хирургия при болестта на Crohn. Dig Dis Sci 64 (1): 204-212. https://doi.org/10.1007/s10620-018-5303-1

Horsthuis K, Bipat S, Bennink RJ, Stoker J (2008) Възпалително заболяване на червата, диагностицирано с US, MR, сцинтиграфия и CT: мета-анализ на проспективни проучвания. Рентгенология 247 (1): 64-79. https://doi.org/10.1148/radiol.2471070611

Yoon HM, Suh CH, Kim JR, Lee JS, Jung AY, Kim KM, Cho YA (2017) Диагностично представяне на магнитно-резонансната ентерография за откриване на активно възпаление при деца и юноши с възпалителни заболявания на червата: систематичен преглед и диагностични мета- анализ. JAMA Pediatr 171 (12): 1208-1216. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2017.3400

Panes J, Bouhnik Y, Reinisch W et al (2013) Техники за изобразяване за оценка на възпалително чревно заболяване: съвместни ECCO и ESGAR насочени консенсус насоки. J Crohns Колит 7: 556-585

Taylor SA, Mallett S, Bhatnagar G et al (2018) Диагностична точност на магнитно-резонансната ентерография и ултразвук на тънките черва за степента и активността на новодиагностицирана и рецидивираща болест на Crohn (METRIC): многоцентрово проучване. Lancet Gastroenterol Hepatol 3: 548-558

AWMF (2014) S3 насока 021/004: Диагностика и терапия на болестта на Crohn (регистър № 021/003)

Информация за автора

Принадлежности

Институт по диагностична и интервенционна рентгенология, детска радиология и неврорадиология, Университет по медицина в Росток, Ернст-Хейдеман-ул. 6, 18057, Росток, Германия

H. Arndt, C. Hauenstein, M.-A. Weber & C. Bierwirth

Педиатрична и юношеска клиника, Университетски медицински център на Росток, Росток, Германия

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Етични декларации

Конфликт на интереси

В съответствие с насоките на Springer Medizin Verlag, авторите и научните директори се приканват да представят пълна декларация за своите финансови и нефинансови интереси в контекста на подготовката на ръкописа и одобрението на ръкописа.

Автори

научен мениджмънт

Можете да намерите пълната декларация за конфликта на интереси на научния мениджмънт в сертифицирания курс за допълнително обучение на www.springermedizin.de/cme.

Издателят

декларира, че пари за спонсорство няма да отидат на издателя за публикуването на това обучение по CME.

Авторите не са провели проучвания върху хора или животни за тази статия. Дадените там етични насоки се отнасят за изброените изследвания.

Допълнителна информация

В първоначално публикуваната статия информацията за автора на J. Däbritz за института е за съжаление неправилно идентифицирана. Проф. Дабриц е директор на Детска и младежка клиника, Медицински център на Университета в Росток.

научен мениджмънт

С. Делорме, Хайделберг (ръководител)

Въпросник за CME

Кога и защо е изобразяването Не необходимо?

Диагностика на разпространението в острия епизод

Последващ контрол/оценка на активността в интервала

Успешна терапия веднага след терапия с кортизон

Изключване/откриване на усложнения

Кои промени в възпалителното заболяване на червата са морфологични Не представим?

Мезентериални промени като "пълзяща мазнина"

Повишен приток на кръв в възпалени участъци на червата

Какви са предимствата на сонографията за изобразяване на хронични възпалителни заболявания на червата при деца и юноши?

Всички чревни секции са ясно видими.

Усложнения като фистули могат лесно да бъдат открити.

Добра наличност и толерантност.

Висока последователност дори при различни проверяващи.

Надеждно използваем дори в ръката на неопитния.

Какви са предимствата на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) ентеролиза в контекста на изобразяване на хронични възпалителни заболявания на червата при деца и юноши?

По-удобно за пациента от ЯМР ентерографията

Равномерно разтягане на всички чревни отдели

Не е необходима подготовка

По-висока диагностична точност

Коя образна диагностика е показана за терапевтично проследяване на потвърдена болест на Crohn, за да се изключат усложненията?

Sellink под флуороскопия

Компютърна томография (КТ) с контрастно вещество

Кога може улцерозен колит с образна диагностика Не да се разграничи от болестта на Crohn? В присъствието на ...

Кои съпътстващи заболявания трябва да се имат предвид при първоначалната диагноза?

Първичен склерозиращ холангит (PSC)

Което е изобразителен морфологичен знак Не типично за болестта на Crohn?

Коя от тези последователности в ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е подходяща за оценка на възпалителната активност и откриване на абсцеси?

Т2 наситени мазнини с контрастно вещество

T1 "във фаза" и "извън фаза"

T2-HASTE ("половин Фурие придобиване еднократно турбо спин-ехо")

DWI ("дифузионно претеглено изображение")

Какво е полезен компонент на препарат за хидро-ЯМР (магнитно-резонансна томография)?

24 часа въздържание от храна преди прегледа

48 часа въздържание от храна преди прегледа

Трезвост в деня на прегледа, пиене на манитолова смес преди изследването

Без храна, вместо слабителни мерки вечер преди прегледа

Пиене на манитолова смес и пълнене на дебелото черво с контрастна клизма преди изследването.