Изобразяване на гърди по време на бременност и кърмене Clinica Medicum
Изобразяване на гърди по време на бременност и кърмене
Целта на тази статия е да направи преглед на основните клинични, хистологични и образни характеристики на физиологичните промени, предизвикани в гърдите и лезиите на гърдите, които могат да настъпят през двата отделни периода (бременност и кърмене).
Обикновено в млечната фиброгландуларна тъкан има само 20-40% лобули, а останалите са просто канали.
Промените в нивото на циркулиращия естроген, прогестерон и пролактин са отговорни главно основни физиологични промени по време на бременност и кърмене. Ако възникне хормонален дисбаланс, тогава те ще останат само с лобулите и каналите от небременния период, така че ще имат малко количество мляко.!
Започвайки от първия триместър и продължавайки през цялата бременност, повишаването на нивата на естроген стимулира увеличаване на обема на гърдите, предимно чрез развитието на дукталната система - нейната арборизация чрез проникване на мастна тъкан и развитие (терминал) на лобовете и, в по-малка степен, чрез растежа на стромалната тъкан.
Прогестеронът действа синергично с естрогена, за да допринесе за дуктален и лобуларен числеен растеж, както и да осигури секреторния капацитет на алвеоларните клетки (присъстващи в стените на лобовете). Неговото присъствие е необходимо за стимулиране на млечната секреция.
Въпреки основната роля на естрогена и прогестерона в подготовката на лактацията, и двете инхибират производството на мляко. Коластрата се секретира в проточната система през последните дни на бременността, но в пропорция от само няколко милилитра на ден.
Максималното производство на мляко започва след раждането, когато стимулиращите ефекти на пролактина действат в противовес на инхибиращите ефекти на плацентарния естроген и прогестерон.
Секрецията на пролактин от хипофизната жлеза се увеличава непрекъснато през цялата бременност, но се връща към базалните нива след раждането. Синтезът на мляко се подкрепя от всяко събитие за кърмене, което стимулира обратната обратна връзка, което води до повишена секреция на пролактин.!
Физиологичните промени в гърдите по време на бременност се проявяват клинично чрез увеличаване на обема на гърдата, увеличаване на стегнатостта и повишена нодуларност, което затруднява палпаторния преглед с напредването на бременността.
Тези промени се запазват по време на кърмене и постепенно ще регресират до предишното състояние приблизително 3 месеца след прекратяване на кърменето.
Изследване на гърдата по време на бременност и кърмене (чрез ултразвук) е от полза, защото незабавно изяснява естеството на възела и може да направи диференциална диагноза с рак! Ракът на гърдата, който се появява по време на бременност, кърмене и през следващите 5 години, е много агресивен, са предимно тройно отрицателни и тип G3! Степента на преживяемост е максимум 6-12 месеца след поставяне на диагнозата!
да се Клиника Медикум, имаме високоефективна мамография - Прищина GE - което улеснява бърза и точна диагноза, но също така и изключително ясни, висококачествени изображения, особено след използването на контрастното вещество.
Д-р Николае Кристиян
Специалист по образна диагностика на гърди