Изображение на тялото след бариатрична хирургия - хранене на затлъстяването
Публикувано на 18 ноември 2017 г.
Вече повече от 3 години правим 3D аватари на нашите пациенти. Ето извадка от проучване, проведено наскоро и преведено за стойността на този инструмент.
„Вашето тяло се променя“ е израз, добре познат от моето поколение, което понякога слушаше „doc“ вечер по радио с определена свобода на словото или неговата карикатура на Nul par Ailleurs от Антоан Де Коне и Жозе Гарсия.
Всъщност, когато отслабваме, тялото ни се променя ...
Тези промени понякога са трудно забележими, особено когато са бързи. Тогава невъзприемането на промените може да е в основата на нарушение на телесния образ.
Често казвам в работилницата: ще осъзнаете загубата (дрехи, мобилност, дъх ...), но без непременно да я видите в огледалото. Въпреки че е трудно да си представим, изображението на тялото, което имаме, не съвпада съвсем с действителното изображение на това тяло. Тази разлика може да се увеличи по време на бързи и значителни загуби, които могат да бъдат в основата на дисонанс между реалното тяло и вътрешния образ на диаграмата на тялото.
Ето откъс от увода към статията:
Между 2006 и 2013 г. във Франция броят на бариатричните операции се е увеличил с 332% (12 868 процедури през 2006 г. срещу 42 815 през 2013 г.). Отчитайки освен това, че разпространението на затлъстяването от степен 2 и 3 се е увеличило само със 143% за същия период; използването на бариатрична хирургия във Франция става все по-често алтернативно лечение за тежко затлъстяване (Източници: Obepi 2012; Техническа агенция за информация за хоспитализация).
За периоди от една до две години и в зависимост от вида на интервенцията (съответно "Регулируема стомашна лента", "Ръкав гастректомия", "Стомашен байпас") се наблюдават значителни намаления на наднорменото тегло (съответно "52%" на 2 години, „73%“ на 3 години, „68%“ на 2 години) (O'Brien et al., 2006; Schouten et al., 2010). Тези физически промени могат да доведат до трудности при адаптирането към новото тяло, което води, например, до надценяване на размера на тялото (Goldschmidt et al., 2011). Сблъскването с тези трудности би предвещавало проблеми с идентичността и нарушения на имиджа на тялото, които са неблагоприятни за поддържане на дългосрочна загуба на телесна маса (Chao, 2015; Song et al., 2016).
В своето проучване на кохорта от 260 пациенти, които са били кандидати за бариатрична хирургия, Grilo et al. (2005), например, наблюдавано чрез анализ на множество регресии, че данните, свързани с пола, проявата на хранителни разстройства, както и нивото на самочувствие, кумулативно обясняват 41% от дисперсията на оценката, свързана с ниво на недоволството от тялото (Grilo et al., 2005). Тези резултати се потвърждават от други проучвания, насочени към пациенти със затлъстяване, включени или не в курс на бариатрична хирургия, и които подчертават необходимостта да се запази особено внимание върху всички форми на промени в образа, които могат да бъдат приведени към тялото му (van Hout et al., 2005; Pearl et al., 2014; Rosenberger et al., 2006).