Износване на хрущяла на колянната става (гонартроза) Др
Абразията на колянната става (артроза) е много често срещано заболяване.
Причини за износване на коляното:
- наранявания на колянната става (напр. нараняване на хрущяла, фрактури, проникващи в ставата)
- претоварване (напр. поради наднормено тегло)
- аксиални отклонения на коляното
- артрит при автоимунни заболявания (напр. RA)
Някои от изброените по-горе причини могат да бъдат предотвратени (напр. намаляване на наднорменото тегло, редовни, не прекалено натоварващи упражнения, например колоездене, плуване).
Хирургичната корекция на изразени аксиални аномалии на колянната става може да предотврати преждевременно износване на колянната става.
В днешно време автоимунните заболявания могат да бъдат добре балансирани с лекарства, така че в много случаи те могат да предотвратят по-късно увреждане на хрущяла, причинено от възпалителни заболявания.
Началният етап на износване на коляното може да бъде напълно асимптоматичен, по-късно се характеризира с a болки по време на тренировка (например при изкачване на стълби) или може да се появи по-късно болка в покой в колянната става което вече е по-напреднало износване на колянната става.
Първоначално се засягат само повърхностните слоеве на хрущялната повърхност, като в този случай хрущялната повърхност става влакнеста и повърхността й става грапава. Тази грапавост на повърхността издава най-честите звуци (хрускане), които вече са налице в първата фаза на износване на коляното.
С течение на времето все повече и повече парчета се отделят от фиброзната повърхност на ставния хрущял, причинявайки възпаление на синовиалната мембрана. Тези възпалителни стадии (стадий на реактивна артроза) се редуват с невъзпалителния (в покой) стадий на колянната става по време на заболяването. Това означава, че ходът на артроза показва променлив ход във времето.
Възпалението на синовиалната мембрана води до натрупване на синовиална течност с течение на времето, като в този случай колянната става става значително подута и свободната синовиална течност, ако присъства в големи количества, е осезаема. В този случай е препоръчително да се аспирира синовиалната течност, като в същото време се прилагат стероидни противовъзпалителни лекарства в колянната става.