Измерване на светлина за изследване на кръв без иглена пръчка - DER SPIEGEL
Постижението вече е известно от бъдещето. През 23-ти век на култовия телевизионен сериал „Raumschiff Enterprise“, бордовият лекар „Pille“ Маккой използва светлинния детектор, за да изследва пациентите си, без да взема кръв.
Кръвен монитор "Haemospect": измерване на светлината вместо иглена пръчка
Обратно в настоящето, безкръвният подвиг очевидно също работи. Физикът Холгер Юнгман и лекарят Михаел Шитцел са разработили диагностично устройство, което за първи път трябва да позволява измерването на кръвните стойности точно с помощта на светлина без канюли, които пробиват вената.
Устройството с ръчен размер ще бъде представено тази седмица на най-големия медицински панаир в света "Medica" в Дюселдорф. За измерване на кръвни стойности, устройството за светлинен анализ, наскоро одобрено от TÜV Rheinland, изисква контакт само с лека кожа или тъкан. Стилусът води бялата светлина в тъканта чрез две стъклени влакна. Трети светлинен улов улавя светлината, разпръсната от осветените слоеве, и я въвежда в ръчното устройство за анализ.
След това на монитора се появява информация за съдържанието на хемоглобин в кръвта и информация за това колко кислород кръвният пигмент транспортира от белите дробове до тъканите и органите. Според компанията светломерът предоставя и информация за диаметъра дори на най-малките кръвоносни съдове. По този начин той е в състояние да определи доколко ефективно тази капилярна мрежа снабдява съответната среда с кислород.
Възможни са много различни приложения
Първите клинични тестове на кръвомера са проведени през 2005 г. на 85 нови и недоносени бебета в детската болница в Мюнстер и публикувани в специализираното списание "Педиатрия". За да се провери снабдяването с кислород на най-чувствителния от всички пациенти, съответните стойности на хемоглобина се определят както чрез вземане на кръв, така и с помощта на светлинната писалка. Стойностите, определени чрез светлинен анализ, се оказаха също толкова надеждни, колкото данните за хемоглобина, получени от кръвни проби в лабораторията. Авторите на статията обаче подчертават, че това е само пилотно проучване и че резултатите ще трябва да бъдат потвърдени при по-нататъшни експерименти с по-голям брой тествани лица.
Хайке Рабе, съавтор на изследванията в Мюнстер, продължава обучението си в Университетската клиника в Съсекс. Според лекаря опитът с добри 750 от малките пациенти е показал, че измерването на кръвта с помощта на светлинен лъч е "особено подходящо" за недоносени и новородени бебета. Проблемът с вземането на кръв за новородени до голяма степен може да бъде премахнат в бъдеще. Освен това технологията за осветление спестява на най-малките болката от прободите. Това също така избягва кожните раздразнения, които са типични за вземане на кръв.
Но съразработчикът Schietzel вижда областта на приложение на устройството, наречена "Haemospect", не само в грижите за недоносени бебета и новородени. Лекарят, който до 2004 г. оглавяваше амбулаторното отделение за тумори в болницата в Университета на Витен/Хердеке, смята, че областите на лечение са толкова разнообразни, колкото грижите за жертвите на изгаряния и грижите за байпас пациенти.
Независимо дали се грижите за спешен пациент или наблюдавате жертва на изгаряне след животоспасяваща трансплантация на кожа: Контролът на подаването на кислород към засегнатата тъкан е винаги необходим, тъй като дори краткото прекъсване на подаването на спасителния газ може да доведе до „сериозно увреждане на органите“, каза Schietzel.
Вземането на кръв ще остане от съществено значение
Пулсовите оксиметри, които са притиснати до върха на пръстите на пациентите в реанимация, са недостатъчни, за да предотвратят това. Те регистрират пулса и определят относителното съдържание на кислород в кръвта чрез измерване на инфрачервена светлина. Но детекторите имат и слабости: те измерват доставката на кислород, но не и пропорцията от количеството на хемоглобина, който действително присъства в кръвта. Докато само няколко червени кръвни клетки достигат до сензора, устройството предлага достатъчен дял на кислород. Стойностите на доставките на O2 обаче може вече да са паднали под критичните нива.
Практикуващи като хирурга от Аугсбург Хуберт Краузе могат да си представят, че измерването на кръвта с помощта на светлина се използва и в областта на съдовата хирургия. Например с байпас, който трябва да осигури адекватен приток на кръв към крайниците. За да се провери дали подобно отклоняване на вените гарантира и очакваната доставка на богата на кислород кръв, измерванията са необходими. За засегнатите светломерът има предимството, че може да се получи всякакво количество данни, без да се притеснява пациентът.
Краузе обаче вярва, че ежедневната медицинска практика ще определи използването на измервателното устройство. Само в ръцете на практикуващите ще стане ясен спектърът от възможности за лечение. В допълнение, спектроскопията, разбира се, няма да може напълно да замести вземането на кръв, тъй като може да регистрира само съдържанието на хемоглобин и кислород и капилярния диаметър. В момента Jungmann и Schietzel работят върху определянето на нивата на кръвната захар, но практическо приложение все още не се вижда.
За измерване на всички други параметри - като стойности на бъбреците и възпалението или електролити - пациентът ще продължи да усеща иглата.