Измама и измама Друг трик за популяризиране на статини
От фармацевтичната индустрия зависи да продаде продукта, от платения изследовател да произведе правилния рекламен материал, а медиите да заблудят нищо неподозиращия му читател. Най-добрият инструмент винаги е прозрение. Ако не вземете статина: умирате.
През февруари 2019 г. беше публикувано прецизно проучване, което се опита да докаже, че колкото по-усърдно някой приема статин (понижаващ холестерола агент), толкова по-добри са шансовете му за оцеляване (Rodriguez et al., 2019). „Пациент, който приема само половината от лекарството, е с 30 процента по-вероятно да умре от сърдечно-съдова или нервна система, отколкото пациент, който приема 90 процента от лекарството.“ Рисковете са по-големи., Цитира HVG.hu Daily Mail
Да приемем, че редакционната колегия на HVG е можела да избере по-малко таблоиди като източници, но това вероятно е било подходящо и за техните цели. Ако сами бяха прочели оригиналната статия, и те нямаше да бъдат по-умни. Голямата отговорност на медиите е никога да не искат истински експерти (няма пари за истината?), А само да предават на читателите изисканите рекламни послания на фармацевтичната индустрия. Както HVG, така и Index се борят да оцелеят, но честно казано: кой е глупакът, който подкрепя медия с дарения за награди? Платете на фармацевтичната индустрия за тях, ако те вече са толкова нетърпеливи да натиснат количката на картата Big Pharma!
Обосновката, заложена в такива статии, винаги може да бъде установена само чрез задълбочен анализ. Нищо неподозиращ лекар, дори читател непрозрачен не видя през екрана.
Къде е кучето?
Защитните ефекти на статините се дължат на способността им да намаляват нивата на LDL ("лош холестерол"). Наистина е намален, не е противоречив, но без внимателна измама в научните изследвания неговата защита никога не е доказана. Обратното е доказано още повече. Не само намаляването на нивата на LDL не намалява риска от сърдечно-съдова смърт, но намаляването на нивата на LDL е особено опасно и ще съкрати живота. Можете да прочетете много за това тук и тук и тук.
Това проучване заобиколи въпроса дали „ниските нива на LDL предпазват от намазване?“. Той не разглежда как намаленото ниво на LDL спасява от смъртта на сърцето, а вместо това разглежда колко редовно пациентите приемат лекарството и как зависи от с риск от смърт.
Въпросът изглежда напълно логичен, тъй като колкото по-усърдно приемате статина, толкова по-стабилно ще бъде нивото на LDL, т.е. изглежда оправдано да се замени нивото на LDL с честотата на приемане на лекарства.
Но за внимателния читател - дори този, който стигне до оригиналната публикация - някои неща могат да му дойдат на ум. Единият е, че трудолюбивите лекарства са били с 22% по-малко склонни да умрат, отколкото нетрудолюбивите, но когато нивата на LDL са включени в статистическия анализ, тази разлика не се е увеличила (както очаквахме).
След като трябва да приемате статини редовно, тъй като нивата на LDL са по-стабилни, тогава защо животът на обикновените потребители на статини не е по-добър от нередовен? Отговорът е прост: безброй прегледи (напр. Не съкращавайте живота на никого!) Докажете това колкото по-високо е нивото на LDL на някого, толкова по-далеч са те. Тоест тези, които приемат статини нередовно, имат по-високи нива на LDL и това води до статистически значима разлика в продължителността на живота от повече от сто хиляди.