Излишни килограми и бременност - какво е нормално, какво е опасно и колко можете да спечелите Click
По време на бременност трябва да ядете за двама и имате неконтролируем глад. Има два мита, които се появиха като „оправдание“ за бременните жени да сложат сладкиша в хладилника до насита. В действителност лекарите посочват, че всичко това води до угояване, а излишните килограми оказват негативно влияние върху бременността.
„Калоричните нужди за бременна жена са с 200 kcal по-високи, отколкото преди да забременее. 200 калории се намират в кубче масло или авокадо, така че разликата не е голяма и диетата на бременната жена трябва да бъде подобна на тази на всяка здрава жена “, казва д-р Ерна Стоян, първичен акушер и гинеколог. Колко нормално е да наддавате през 9-те месеца на бременността? Изчислението се основава на индекса на телесна маса (ИТМ). По този начин при едноплодна бременност:
Жените с поднормено тегло (ИТМ под 18,5) могат да тежат между 12,5 и 18 кг.
Жени с нормално тегло (ИТМ между 18,5 и 25) между 11 и 16 кг.
Жените с наднормено тегло (IMP между 25 и 30) между 7 и 11,5 кг.
Затлъстелите жени (ИТМ по-голям от 30) могат да тежат до 7 кг.
При бременности с близнаци увеличението е с 4-7 кг повече за всеки плод в допълнение към единичната бременност. Теглото също има значение преди да забременеете. Не е добре да сте много слаби или с наднормено тегло. „Много слабите жени имат ниска секреция на естроген, което води до нередовни или липсващи периоди и липса на овулация. Жените с наднормено тегло или затлъстяване също могат да имат проблеми с плодовитостта. Трябва да знаете, че естрогенът се секретира не само от яйчниците, но и от мастната тъкан, а когато е голям, възникват хормонални нарушения. Жените с наднормено тегло реагират по-трудно на лечения за стимулиране на яйчниците и са по-малко склонни да забременеят. Те също имат по-висока честота на спонтанни аборти, малформации на плода и по време на бременност рискуват гестационна хипертония или гестационен диабет. Бебетата, родени с майки с наднормено тегло или с наднормено тегло, могат да бъдат по-тежки при раждането, хипогликемия, затлъстяване, диабет тип 2 и хиперлипидемия ", обяснява д-р Ерна Стоян.
dr_erna_stoian.jpg
Ако теглото Ви е твърде високо или твърде ниско, е добре да обсъдите с Вашия лекар какви възможности имате, за да достигнете нормално тегло и да увеличите шансовете си да забременеете. Диагнозата безплодие може да бъде опустошителна и може да породи много негативни емоции и разочарование. Ако се добави препоръка за отслабване, разочарованието и несигурността могат да бъдат по-големи и да имат отрицателно въздействие върху всеки. Трябва да знаете, че намаляването само с 5-10% може да има благоприятен ефект върху плодовитостта, може да възстанови овулацията.
Психологическите консултации и консултации с диетолог са много важни. Отслабването винаги е предизвикателство и за всеки има метод, който работи най-добре: промяна на диетата, различни лекарства и бариатрична хирургия.
Психологическото консултиране ви помага да свалите няколко излишни килограма
"Изследванията показват, че жените с проблеми с безплодието имат същото ниво на тревожност и депресия като жените с диагноза рак, ХИВ или тези, които са преживели смърт на член на семейството или развод. Когато безплодието е причинено от затлъстяване, борбата Затлъстялата и безплодна жена прави всичко по силите си, за да отслабне, но загубата е незначителна и краткосрочна, а проучванията показват, че процентът на жените с диагноза затлъстяване, които успяват да отслабнат чрез лечение. да отслабнете и да поддържате нормално тегло в продължение на 3 години е по-малко от 2%. Останалите, отслабнете с няколко килограма и наддайте дори повече от килограмите, натрупани преди да приемете новата диета. Всяка диета се оказва поредният неуспех което идва с още повече излишни килограми и самочувствието на жената намалява, намалява, намалява и тревожността се увеличава, а депресията се увеличава и отношенията на двойката се влошават с всеки ден “, разбираме от психолога Кристина Федоровичи.
cristina_fedorovici_.jpg
Решения за тези, които не могат да отслабнат
Решение за излишни килограми би била бариатричната хирургия, защото можете да се отървете от затлъстяването за няколко месеца - една година. „Бариатричната хирургия е насочена към пациенти с ИТМ по-голям от 40 или дори по-голям от 35, ако имат свързани патологии като диабет тип II, сърдечно-съдови заболявания, синдром на сънна апнея, тежко дихателно заболяване, неалкохолна чернодробна стеатоза, синдром на поликистозните яйчници, както и остеоартикуларни заболявания, причинени от наднормено тегло. Интервенциите се извършват по минимално инвазивен (лапароскопски) начин, с малки разрези, което предполага бързо следоперативно възстановяване. Загуба на тегло след бариатрични интервенции може да достигне 80- 100%, в зависимост от избраната хирургична процедура, както и спазването на следоперативните показания от пациентите ", разбираме от Джордж Сиреняну, специалист по обща хирургия/хирургия на затлъстяването.
Хирургичното лечение на затлъстяването води не само до загуба на тегло, но също така има положително въздействие върху здравето, което води до подобряване и дори излекуване на хронични заболявания, както следва:
- Подобрява чернодробната функция: 85% от пациентите с чернодробна стеатоза (прекалено мастен черен дроб) завършват с нормален черен дроб след стомашен ръкав или стомашен байпас.
- Лекува диабет тип II при 80% от оперираните пациенти чрез намаляване на инсулиновата резистентност
- Подобрява сърдечната функция, като намалява кръвните мазнини и ги понижава, за да нормализира кръвното налягане, като по този начин намалява риска от инфаркт
- Нормализира кръвното налягане в 52-90% от случаите.
- Регулира менструалния цикъл и води до изчезване на хирзутизма в случай на синдром на поликистозните яйчници.
- Подобрява бъбречната функция и остеоартикуларните заболявания
dr_george_sireteanu.jpeg
Има два вида хирургични процедури, които се занимават със затлъстяването:
–Рестриктивни интервенции, които намаляват стомашния обем и забавят храносмилателния механизъм (стомашен ръкав, стомашен пръстен, стомашен балон)
–Малабсорбционни интервенции, при които храносмилателният поток се пренасочва, като не се променя усвояването на някои хранителни принципи (стомашен байпас, отклоняване на билио-панкреаса).
Свиването на стомаха насърчава загубата на тегло чрез 3 механизма:
- Ограничава количеството погълната храна, благодарение на малкия обем на стомаха, чийто малък размер не позволява поглъщането на голямо количество храна.
- Понякога намалява чувството на глад, докато изчезне, като намалява секрецията на грелин (хормон на глада).
- Променя бактериалната флора в стомаха, което води до промени във възприемането на вкуса и апетита за определени храни.
Преди интервенцията се извършват поредица от предоперативни изследвания и подготовка, предназначени да минимизират оперативните рискове и да осигурят най-доброто предоперативно развитие. Пациентите също трябва да спазват нискокалорична диета, така че операцията да се извършва технически в оптимални условия.