Излекуване на везикоуретерален рефлукс чрез възстановяване на субмукозния път при реципиенти на бъбречна трансплантация

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

възстановяване

Получете достъп Получете достъп

Напредък в урологията

Добавете към Мендели

Цели

Фебрилни инфекции на пикочните пътища, усложняващи везикоуретерален рефлукс (VUR) при реципиенти на бъбречна трансплантация, са основна причина за заболеваемост или дори преждевременна загуба на присадката. Лечението на високостепенна рефлуксна или ендоскопска неуспешна терапия се основава на пиело-уретерална анастомоза или уретеро-везикуларна реимплантация. Представяме резултатите от хирургическа алтернатива, базирана на удължаване на субмукозния път без отваряне на пикочните пътища.

Методи

Проведено е едноцентрово проспективно проучване от октомври 2007 г. до декември 2014 г. Включени са пациенти с бъбречна трансплантация със симптоматично VUR с поне две фебрилни ИМП на присадката. Съществуването на SVR е потвърдено чрез цистография. В случай на високостепенен рефлукс (3 до 4) или неуспех на първото ендоскопско лечение, се извършва лечение на рефлукс чрез удължаване на субмукозния път въз основа на дисекция на уретера и пикочния мехур, за да се удължи антирефлуксният път. Направена е ретроградна цистография 3 месеца следоперативно, за да се оцени ефективността на лечението. Представяме резултатите в средносрочен и дългосрочен план.