Интервенцията; s радиол; gia - 3
За урорадиологичните интервенции и домашните грижи за катетри.
Може да се наложи да се постави стент в уретрата („тръбата“, която се оттича между бъбреците и пикочния мехур) поради редица причини. правилния му вътрешен диаметър, като в този случай поставените устройства остават постоянно или постоянно вътре.
Тази намеса:
- Преди операция на уретрата, - за да се определи точното местоположение на последната,
- За преодоляване на стесняването и запушването на уретрата,
- За лечение на анормални връзки и фистули на уретрата или бъбречното легенче,
- Преди или след "смачкване", за да помогнете за изпразването на камъка,
- При операции, включващи уретрата или околната среда, тя се използва за поддържане на оперативна съвместимост до възстановяване.
Поставянето на стент е противопоказано, ако:
- Пикочният мехур не се изпразва правилно
- Има нарушение на кръвосъсирването
- Налице е нелекувана инфекция на пикочните пътища
- В случай на неправилно разширяване на пикочния мехур,
- Или ако са се образували фистули в или около стената на пикочния мехур.
Лабораторни тестове, препарати:
Подробности за лабораторните тестове преди интервенцията вече описани в предишната част на нашата поредица: венозна застраховка, диета, лекарства, планиране на интервенция.
Конструкцията:
Техниката на стентиране на уретрата може да бъде разделена на две групи.
Посоката на оттичане на урина в тялото е по оста бъбрек-уретра-пикочен мехур-уретра. Съгласно това, ако вмъкването на стента се движи в тази посока, то е антероградно, ако вмъкването на стента започва от уретрата към бъбрека, ние говорим за ретроградно стентиране.
При урорадиологични интервенции стентирането в повечето случаи е антероградно през отвор, образуван по време на перкутанна нефростомия.
Разграничаваме вътрешни и външно-вътрешни стентове:
Цялата дължина на вътрешните стентове е разположена вътре в тялото, от системата на бъбречната кухина до пикочния мехур. Част от външно-вътрешните стентове също пътува към външния свят или през нефростомията (тръбата, която води до бъбреците), или през уретрата.
Предимства и недостатъци на вътрешни и външно-вътрешни стентове:
Вътрешен стент:
- изисква по-малко поддръжка от външно-вътрешните стентове, няма нужда от изходна тръбна система за торбичка за събиране на урина.
- тъй като няма постоянен отвор в кожата, шансовете за развитие на инфекции са много по-ниски
- Допълнително предимство е, че гнойни отлагания на течности могат да излязат през перкутанната нефростомия преди поставяне, така че дренажът да може да остане вътре, докато тези или други условия не се излекуват.
Външно-вътрешен стент:
- по-лесно за подмяна,
- не се изисква последващо отстраняване през пикочния мехур - уретрата,
- следователно идеален за краткосрочна употреба.
Печалба:
Имайки предвид ползите, описани в предишната глава и в началото на тази глава, важността на интервенцията е добре разбрана. Неправилното уриниране е животозастрашаващо състояние за бъбречната функция.
Като цяло, когато говорим за интервенционални рентгенологични интервенции и техните рискове, трябва да имаме предвид, и това не може да бъде подчертано достатъчно, че алтернативата на радиологичната интервенция е хирургичната изследователска операция. Рисковете от това, заедно с анестезията и по-голямата повърхност на инфекцията, далеч надхвърлят опасностите от интервенция. Освен това си струва да се подчертае значително по-краткия престой в болницата и в крайна сметка възстановяване.