Излъчвайте Helicobacter pylori, ефективен начин за предотвратяване на рак на стомаха
Напълно елиминирането на бактерията Helicobacter pylori би намалило наполовина риска от рак на стомаха при здрави хора и при тези с висок риск от този рак.
В момента честотата на рака на стомаха намалява и въпреки че е станала рядкост при някои популации (1), той все още е третата водеща причина за смъртност от рак в световен мащаб и в момента засяга повече млади хора (под 50 години). През 2017 г. над 850 000 души са починали от рак на стомаха и учените изчисляват, че 1 на 33 мъже и 1 на 78 жени ще развият болестта през целия си живот.
Този тип рак обикновено се открива късно, когато се ангажира жизнената прогноза на пациента. Следователно е от съществено значение да се действа чрез превенция. Сред рисковите фактори са диетата (твърде много сол, студено месо и др.), Излишък от алкохол, наднормено тегло, тютюн, излагане на индустриални химикали. но особено инфекция с хеликобактер пилори. Следователно тази бактериална инфекция участва в 80% от рака на стомаха. Днес здравните власти препоръчват неговото премахване, за да се предотврати този рак. Какво казват проучванията за ефективността на тази мярка ?
Helicobacter pylori: установен рисков фактор
H. pylori колонизира стомаха - и по-специално стомашната лигавица - от около 50% от населението на света. По този начин това е най-честата хронична бактериална инфекция. Тъй като нарушава баланса на слуз, който обикновено защитава лигавицата на стомаха, лигавицата е „атакувана“ от киселинността на стомаха. Следователно H. pylori е причина за хроничен гастрит и язва. При някои хора това може да доведе до развитие на карцином. Ето защо H. pylori е класифициран като канцероген за хората от Международната агенция за изследване на рака (IARC), която препоръчва скрининг и лечение на тази бактерия, за да се намали честотата на рак на стомаха. Но тази препоръка всъщност не е спазена, дори ако съществуващите проучвания я подкрепят.
Проучванията
В проучване, публикувано през 2013 г., общност с годишна смъртност от рак на стомаха, 3 пъти повече от останалата част от страната, е била подложена на програма за ликвидиране на бактерията H. pylori (2). Резултати: В сравнение с 4 години преди операцията, изследователите установяват 25% намаляване на честотата на рак на стомаха след лечение с ерадикация. Изглежда, че първоначалната честота на рак на стомаха в изследваната популация влияе върху ползите, получени от това ликвидиране (3).
Друго проучване, проведено през 2014 г., съобщава, че унищожаването на H. pylori при заразени, но иначе здрави хора намалява - по умерен начин - честотата на рак на стомаха, но не и смъртността, свързана с него. Рак (4). Ефектът от унищожаването на H. pylori може да е бил по-голям при популация с висок риск от развитие на рак на стомаха.
Това е, което изследователите искаха да проверят в ново проучване, публикувано в списание Gut (5). Те използваха нови данни от научната литература, за да актуализират проучването от 2014 г. за допълнителна оценка на въздействието на ерадикационната терапия на H. pylori върху риска от рак на стомаха при пациенти със стомашна неоплазия (дисплазия или ранен рак на стомаха). Изследователите са анализирали данни от 10 клинични проучвания: 7, включващи 8323 здрави индивида, 3, включващи 1841 пациенти със стомашна неоплазия и претърпели ендоскопска резекция на лигавицата. В проучванията проследяването е минимум 3 години, след като интервенцията може да продължи до 22 години.