Изкуствено хранене - епруветки - ентерално - родителско - рак

Понякога сериозните странични ефекти на туморното заболяване и туморната терапия могат да наложат използването на сипна храна, ентерално или родителско хранене. Тези изкуствени форми на хранене са много полезни и по никакъв начин не могат да се разглеждат като палиативна мярка или постоянно решение 1. По-скоро те могат да помогнат при загуба на апетит и отвращение към храна, за да осигурят адекватно снабдяване с енергия на тялото. За съжаление изкуственото хранене често започва твърде късно 2, въпреки че е много ефективно и в някои случаи е спешно необходимо, за да се предотврати заплахата от недохранване и да се противодейства на загубата на тегло 3. Всички форми на изкуствено хранене също могат да се извършват амбулаторно без никакви проблеми и могат да бъдат подпомагани у дома от службите за домашна грижа 1 .

хранене

Ентерално хранене

Ентералните тръби обикновено са фиксирани в стомаха. Ентерална назогастрална сонда може да се използва временно следоперативно 4. За дългосрочни нарушения на дъвченето и преглъщането, храненето чрез транскутанна стомашна сонда (PEG) е методът на избор 4. Предлагат се голям брой хранителни разтвори за ентерално хранене, които освен чай могат да съдържат и високомолекулни диети с високо съдържание на фибри, електролити, микроелементи и витамини. Също така е възможно да се прилагат лекарства чрез ентерални тръби 4. Ентералното хранене може също да допринесе за значително подобряване на хранителния статус и толерантността към терапията в краткосрочен план 1 .

Хранене на родителите

Храненето на родителите е директното вливане на хранителни разтвори в кръвния поток. Това може да се използва и като поддържаща терапия в допълнение към (ентерално) хранене 1. Наличието на възпаление на лигавиците, малабсорбция, гадене/повръщане, диария, преждевременно засищане и нарушения на стомашно-чревния тракт правят необходимото родителско хранене 1, 4. Могат да се прилагат различни разтвори като хипертонични разтвори на глюкоза, аминокиселинни смеси, електролитни разтвори, протеини, мастни емулсии, витамини и микроелементи. Ако централен венозен достъп (пристанище) вече е поставен за химиотерапия, той може да се използва и за родителско хранене и може да е за предпочитане пред ентералното хранене. Храненето на родителите е възможно и за кратко време чрез периферни венозни катетри 4. Във всеки случай са необходими сплотени и редовни клинични прегледи и лабораторно-диагностичен контрол на кръвните стойности. Цената на родителското хранене е десет пъти по-висока от цената на ентералното хранене.

  1. Holzhauer, P. & Gröber, U. Контролен списък, допълваща онкологията: 71 таблици (Hippokrates Verl., Щутгарт, 2010).
  2. Violante, G. et al. Домашно парентерално хранене за възрастни: клинична оценка след 3-годишен опит в южноевропейски център. Eur J Clin Nutr 60, 58-61 (2006).
  3. Santarpia, L., Contaldo, F. & Pasanisi, F. Хранителен скрининг и ранно лечение на недохранване при пациенти с рак. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2, 27-35 (2011).
  4. Unger, C. & Weis, J. Онкология - Неконвенционални и поддържащи терапевтични стратегии (Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart, 2004).