ИЗКУСТВЕНА ХИБЕРНАЦИЯ
ИЗКУСТВЕНА ХИБЕРНАЦИЯ (лат. зимен сън хибернация) е метод за фармакологично действие върху организма, насочен към защита и запазване на жизнената му активност при наличие на екстремно вредни фактори на околната среда (хирургия, травма, изгаряния, инфекциозни заболявания и др.). Може да се използва като един от компонентите на комбинираната анестезия, както и в комплекс от мерки за интензивно лечение за лечение на тежки състояния, причинени от шок, интоксикация, инфекциозни заболявания и др.
Основоположникът на метода на Г. и. - френски. патофизиолог А. Лабори. Според неговите възгледи шокът възниква поради разграждането на fiziol, реакции, насочени към поддържане на хомеостазата (вж.).
Отначало симптомите на шока са забулени от невро-ендокринна реакция, най-важният момент е повишеното отделяне на адреналин, което допринася за поддържането на кръвообращението в жизненоважните органи и на първо място в c. н. с. (период на компенсиран или латентен шок). Ако действието на увреждащия фактор продължи, след неуспешни опити за възстановяване на хомеостатичния баланс по време на латентната фаза на шока, тялото изведнъж отказва да се бие. Съдовата атония възниква и се увеличава и започва следващият период - фазата на декомпенсиран шок, често завършващ със смърт.
Всички прояви на реакцията на организма към увреждащ ефект, според А. Лабори, могат да бъдат разделени на три групи:
1) първичен синдром на увреждане (синдром на увреждането) - нарушения, дисфункции и наранявания, които са пряк резултат от излагане на външен агент;
2) синдром на реакцията (реакционен синдром) - комплекс от рефлекторни невро-вегетативни и ендокринни реакции, които възникват като реакция на организма към влиянието на външен фактор и причинените от него вреди;
3) синдром на вторично нараняване - разстройства и разстройства, които възникват вторично поради дългосрочното съществуване на реакционен синдром, който е чисто функционален.
Основата на реакционния синдром е рефлекторната активност на автономната нервна система с освобождаване на медиатори и други биологично активни вещества (адреналин, ацетилхолин, хистамин, серотонин) и активността на ендокринната система, гл. обр. хипофизната жлеза и надбъбречните жлези. При вторичния синдром на увреждане органичните промени са свързани с разстройството (дисхармонията) на някогашните защитни реакции, които следователно са загубили своята адаптивна стойност.
Помагайки на организма в борбата със страховити нарушения fiziol, балансът може да се осъществи или чрез увеличаване на силата и продължителността на защитните реакции на тялото, или чрез постигане на такова състояние, когато интензивността на реакцията ще бъде значително намалена, което ще помогне тялото преживява периода на най-голямо външно влияние и впоследствие възстановява нарушеното равновесие.
Отслабването на реакцията на организма може да се постигне чрез намаляване на метаболизма и инхибиране на невро-ендокринната система, което Labori счита за една от най-важните задачи на анестезията по време на операция и терапевтични мерки при лечението на такива тежки състояния като шок (вж.). Според А. Лабори нивото на основния метаболизъм зависи от неврохормоналните медиатори (адреналин, ацетилхолин и др.). Адреналинът увеличава основния метаболизъм, докато ацетилхолинът го намалява. Следователно всяко лекарство, което инхибира освобождаването на адреналин и насърчава действието на ацетилхолин, намалява метаболизма и обратно. Хипотермията също може да допринесе за това (вж. Изкуствена хипотермия).
Търсенето на средства със сходни свойства завършва с въвеждането в клина, практиката на голяма група фармакол, лекарства - производни на фенотиазин, наречени невроплегици (вж. Невролептични лекарства), а особеното състояние, причинено от тях, се нарича невроплегия. Заедно с производни на фенотиазин по време на провеждането на G. и. използвайте също ганглио-блокиращи, антихистаминови, симпатолитични, аналгетични лекарства и др. Така че, основата на метода на Г. и. представлява блокада на невровегетативни и ендокринни реакции. Съществен, но незадължителен елемент на G. и. е хипотермия, постигната чрез физическо. охлаждане на пациента.