Изкривяването на стомаха при кучета от гледна точка на собственика - Ulm Neu-Ulm - Практика за малки животни Ралф Рюкерт
От Ралф Рюкерт, ветеринарен лекар
Едва ли има извънредна ситуация, от която собствениците на определени породи кучета се страхуват толкова, колкото и при изкривяване на стомаха. Това всъщност е напълно оправдано, тъй като това е едно от най-драматичните заболявания в кучешката медицина. В тази статия ще разгледаме какво е важно да знаете за това от вашата гледна точка като собственик.
Торзия на стомаха, какво е това?
Клиничната картина, широко известна като стомашна торзия, може да бъде наречена и с няколко други имена: стомашно-дилатационен торсионен/волвулусен комплекс (MDTV), dilatio et torsio ventriculi, на английски: стомашен дилатационен волвулус (GDV), на ветеринарен жаргон кратко и просто Усукване.
Острата стомашна торзия е внезапно разширяване на стомаха (разширяване), което се случва неочаквано и е придружено от въртене на стомаха около надлъжната ос (торзия), както и около напречната ос (волвулус). Завъртащото движение затваря както стомашния вход, така и изхода. Далакът, който е тясно свързан със стомаха, е изместен и частично огънат. Поради тежкото нарушение на дишането и кръвообращението, което винаги и основно е свързано с него, всяко усукване на стомаха се превръща в драматична авария, която, ако не се лекува, води до болезнена смърт за много кратко време. При кучетата, подложени на лечение, смъртността (смъртността) е въпреки това (в зависимост от литературата) страшни 15 до 45 процента. Ако кучето бъде представено - което рядко се случва - във фазата на разширяване или минимално въртене, проблемът понякога може да бъде отстранен чрез намаляване на налягането през стомашната сонда, което, разбира се, не намалява риска от рецидив. В противен случай болестта може да бъде лекувана успешно само с незабавно агресивно лечение, включително спешна операция.
Кои кучета са изложени на риск?
Така че никой да не се обляга назад и да се отпуска: По принцип всяко куче може да бъде хванато, дори ако някои породи имат значително по-висок риск. Без да се твърди, че е изчерпателен, се споменават: немски дог (преден бегач с вероятност над 40 процента!), Немска овчарка (числено повечето случаи), доберман, боксьор, санбернар, ирландски вълкодав, дирхаунд, крал пудел, молоси и сетери, по-горе Освен това, разбира се, смесени породи от споменатите раси. До 30 процента от стомашните ротации се приписват на малки до средни породи. По-възрастните животни са по-често засегнати от младите, но вече имаме торзия в кученце от Бордо мастиф от 16 седмици на масата. В крайна сметка, за съжаление, нито един собственик на куче не може да се чувства наистина в безопасност.
Как става това?
Има ли някакъв начин да се вземат разпоредби? Това е труден въпрос. Когато учех, все още се вярваше, че препълването на стомаха с храна и след това физическа активност ще накара стомаха да се разклати и да се обърне. Постоянната инфлация се наблюдава в резултат на затварянето на стомаха. Тази теория определено беше погрешна, защото инфлацията винаги настъпва първо, което води до разширяване и след това до ротация. Но как се получава инфлацията? Една изследователска работа следва следващата и всяка от тях стига до различно заключение. Обвинено е всичко възможно, от предразположение към порода и форма на тялото до храна, стомашни разстройства и стрес. Съответно, заключението, че имаме работа с така нареченото многофакторно събитие, т.е. няколко влияещи фактора при развитието на остра стомашна торзия, играе повече или по-голяма и трудна за разбиране роля.
Нека да разгледаме обичайните съвети за превенция и фактите:
-Хранете няколко пъти на ден на по-малки порции: Може да има смисъл, но кучета, които са били достатъчно често на гладно, са претърпели торзия на гладно.
-Хранене от повдигната купа, за да се избегне поглъщането на въздух: Звучи очевидно! Просто е глупаво, че има проучване, което показва съвсем ясно, че кучетата, хранени с толкова увеличено количество храна, изненадващо се извиват по-често в стомаха.
-Избягвайте физическа активност след ядене на храна: Това вероятно няма да помогне, защото всеки практикуващ може да потвърди, че огромният процент от ротациите на стомаха се извършва вечер или през нощта, т.е. най-вече по време на почивка.
-Избягвайте стреса като цяло и особено при хранене (завиждайте!): Ситуацията с данните е неясна. Въпреки това, животните и породите, които изглеждат спокойни, ако не и флегматични, често са засегнати и не правят силно чувствително на стрес впечатление.
-Избягвайте суха храна: Наистина не се вписва, наличните изследвания стигат до различни и противоречиви резултати в това отношение. Единствената обща нишка, която виждам за моите случаи и без никакви научни доказателства, е, че често сме откривали доста пъстра бъркотия от различни фуражи в стомаха на пациентите, например сух фураж, смесен с мокър или суров фураж. И вероятно фактът, че често става въпрос за кучета, които всъщност са били много фокусирани върху определен тип хранене, но са консумирали и нещо необичайно за тях в деня на болестта.
Както можете да видите, не можете наистина да дадете солидни съвети за превенция с чиста съвест. Вече чувам недоволството на онези, които култивират предполагаемата си сигурност от години, но това е така. На нас, хората е много трудно да приемем съществуването на съдбоносни, в никакъв случай „виновни“ болести, но стомашната торзия изглежда (освен несъмненото предразположение на някои раси) е точно такава болест.
И така, ако предпазните мерки не работят правилно, какво можете да направите като собственик?
1. Най-важният момент по отношение на оцеляването на стомашна торзия е без съмнение възможно най-ранното откриване на болестта от собственика. Както вече споменахме, изкривяванията на стомаха обикновено се случват през нощта. Следователно собствениците на особено застрашените породи трябва да се уверят, че кучето им остава през нощта на място, което не прави невъзможно забелязването на внезапния дискомфорт на животното. Продължителното без надзор оставяне на мира - по всяко време на деня - логично също представлява риск. Не напразно повечето от смъртните случаи на изкривен стомах немски овчарки са били (и са?) В развъдници.
2. Познаването на симптомите на торзия на стомаха е неизбежна част от ранното откриване. Засегнатите кучета стават - както вече споменахме, често извън покой - неспокойни, стават, задъхват се, искат да излязат, изглежда не могат да намерят задоволителна стойка, силно слюноотделят, опитват се да повръщат неуспешно, пускат изпражнения, приемат така наречената поза на трион и се стенат отчасти сърцераздирателно. Коремът на кучето, точно зад ребрата, се надува много бързо, причинявайки повишено задух. Ако поставите ухото си отстрани на разтегнатия корем, често можете да чуете така наречените стоманени звукови ленти. В по-напредналите случаи лигавиците (вътре в устните, венците) са бледи и честотата на пулса е значително увеличена. Накратко: болното животно предлага на собственика картина на мизерия и най-голям дискомфорт.
3. Сега трябва да бързате много и в същото време да бъдете предпазливи! Като обикновено правило, от момента, в който започнете да изпитвате тези симптоми при кучето си, рискът от смърт се увеличава с един процент всяка минута. Ако се замислите, паниката е нещо добро и това би било най-лошото от всички. Но със сигурност човек може да се подготви за тази ситуация!
Къде да се обадя? Къде отивам?
Ако само в тази ситуация разберете, че вашата ветеринарна практика или не предлага спешен номер, или дори не е в състояние да извърши операция по ротация на стомаха през нощта, това струва на вас и вашето куче ценни минути. Управлението на торзия на стомаха не може да се извърши без съдействие! Не се страхувайте да попитате като предпазна мярка дали дадена практика или клиника е в състояние да направи това и какви са съответните времена за реакция. Знам, че около половината от практиките не могат да гарантират адекватна грижа на местно ниво, което със сигурност ще ви бъде съобщено открито при поискване. Също така е малко полезно за вас, ако посетите клиника, колкото и красива да е, но преумореният нощен дежурен трябва да преодолее цял час, докато пристигнат подкрепления.
За нас е сравнително лесно, защото съм омъжена за моя хирургичен асистент и тя спи в леглото до мен, така че времето за реакция в много случаи е същото като времето за шофиране. Но ние не винаги сме на разположение или изненадващо сме болни или дори погледнахме твърде дълбоко в чашата с вино предишната вечер. Така че се нуждаете от изготвен списък с номера за спешни случаи на поне три ветеринарни съоръжения в близост (ако е възможно, по-малко от 20 минути време за шофиране), които могат безопасно да управляват тази ситуация. Можете да определите реда на номерата според вашите лични предпочитания, но в тази ситуация абсолютно не можете да си позволите да бъдете особено придирчиви. Важно е да намерите помощ възможно най-бързо, а не дали харесвате въпросния колега или сте чули „нещо лошо“ от някого.
Практики, които не могат да извършат необходимата операция, се препоръчват в учебниците за стабилизиране на пациента чрез шокова инфузия и облекчаване на налягането на стомаха, преди да го насочат допълнително. Това със сигурност е по-добре от нищо, но далеч от оптималното. Логично, Мюнхенската университетска болница получава много такива "заобикалящи се стомашни изкривявания" на масата и преди много години тя заяви смъртността си около 40%. Практики и клиники с кратко време за реакция, които тези пациенти могат да видят без заобикаляне, често могат да се отнасят до едноцифрени проценти.
О, да, още един важен момент: Способността на вашето куче да се движи бързо намалява, когато стомахът се върти. Това бързо може да се превърне в сериозен проблем при породите с наднормено тегло, ако не можете сами да носите животното. Така че е напълно логично да натоварите тежки животни в колата веднага. Ако живеете в JWD, дори трябва да потеглите незабавно (без грим или миене на зъби, ние също сме набръчкани!) И да започнете да работите по вашия списък за спешни случаи по пътя. Може да спести ценни минути. Шофирайте бързо, но с цялото вълнение, което можете да видите, се дръпнете за колана. Ако причините инцидент, всичко е загубено!
Щастливо сте стигнали до практика/клиника! Какво става сега?
Остана само едно: гастропексия!
Последен момент: Ако притежавате куче от силно застрашените породи, трябва да обсъдите възможността за профилактична гастропексия с вашия ветеринарен лекар, в случай че операцията на коремната кухина е необходима по други причини.
Така че сега мога само да се надявам, че не съм ви изплашил твърде много и че вие и вашето куче ще бъдете пощадени от тази грозна болест. Но ако нещата се развият по различен начин, тогава се надявам, че моите съвети ще се окажат полезни.
До скоро, ваши
Можете да направите връзка към тази статия или да я споделите във Facebook или GooglePlus по всяко време и без мое разрешение. Всяко дублиране или повторно публикуване, независимо дали в електронен вид или в печат, може да се извърши само с мое писмено съгласие. Одобрената от мен републикация трябва да остави съответната статия напълно непроменена, т.е. без пропуски, допълнения или акценти. Преобразуването в други файлови формати като PDF не е разрешено. В печатните медии към статията трябва да се приложи пълната информация за източника, включително началната страница на моята практика; за онлайн републикация също се изисква кликваща връзка към началната страница на моята практика или оригиналната статия в блога.