Изкривяване на корема със и без операция - разходи - рискове
Набиране на корем се изисква, ако има истинско припокриване и образуване на престилка (мастна престилка) на кожата и подкожната мастна тъкан в долната част на корема. Ако кожата все още е еластична и опъната, излишната мазнина също може да бъде изсмукана.
Друга индикация за изкривяване на корема е, когато по време на бременност е настъпило така нареченото образуване на стрии - разкъсване на белези в действителния кожен слой. Това може да се случи и в контекста на изразено затлъстяване и е особено забележимо след намаляване на теглото.
Когато коремната кожа е стегната, кожата и подкожната мастна тъкан се разделят напречно от илиачен гребен към гребен на илиака. Частта от коремната кожа, разположена към главата, се отделя от същинската коремна стена и се изтегля към стъпалото. Отстранява се излишната част от кожата и подкожните мазнини. Това включва повторно имплантиране на пъпа.
Кога корекцията е подходяща за мен?
Набиране на корем е необходимо, ако има истинско припокриване и образуване на престилка на кожата и подкожната мастна тъкан в долната част на корема. Хирургията също е полезна, ако поради бременност са се развили значителни кожни белези (стрии). Ако пациентът няма достатъчно излишна мастна тъкан в горната част на корема, операцията не може да се извърши, тъй като пъпът отново се поставя там като част от операцията. За процедурата трябва да има достатъчно кожа и мастна тъкан в горната част на корема, които да могат да се изтеглят до нивото на илиачните гребени.
Пациентът трябва да е наясно, че след заздравяване белег преминава от илиачен гребен към илиачен гребен, който остава ясно видим. В областта на пъпа може да се види и фин белег. Ако процедурата се извършва само от естетически съображения, трябва да има относителна годност, тъй като това представлява значителна тежест за целия организъм. Тази операция не рядко се свързва със загуба на кръв, която обаче може да бъде компенсирана от здрав организъм.
Кога не трябва да избирам абдоминопластика?
Абдоминопластика не е необходима, ако има локализиран излишък от мазнини и кожата все още е относително стегната и еластична. Преди процедурата трябва да се лекуват сърдечно-съдови заболявания. В случай на диабет, такава интервенция трябва да бъде посъветвана, тъй като операцията създава много големи области на рани, които изискват непокътната имунна система. Въпреки това, общата имунна система много често е отслабена при захарна болест. Ако има генерализирано затлъстяване, здравните рискове от такава интервенция трябва да бъдат внимателно претеглени един към друг предоперативно, тъй като по време на операцията се извършва само специфично намаляване на мастната тъкан. Абдоминопластиката е основна процедура с ясно видими белези. Ако пациентът страда от белодробни нарушения или нарушения на дефекацията, тази операция не се препоръчва, тъй като води до следоперативно намаляване на размера на коремната кухина.
Какво мога да постигна с корема?
Ако има истинска мастна престилка, може да се постигне значително подобрение на силуета както в изглед отгоре, така и по-специално в профила. Ясно видимите белези обаче трябва да се приемат. В същото време тази процедура е свързана с умерено намаляване на теглото.
Какво точно се случва по време на свиване на корема?
Прибирането на корема, което се извършва от естетически съображения, също трябва да остави естетически белег, ако е възможно. За тази цел бъдещият ход на белега трябва да бъде обсъден с пациента предоперативно. Формата на банските костюми или телата, които се носят, е ключ към следващата зърнена структура. Ако е възможно, разрезът е избран, за да може по-късно голяма част от белега да се скрие под тези елементи на облеклото. В зависимост от формата на разреза се избира плосък ход на белега от илиачния гребен до илиачния гребен или малко по-стръмен ход на белега. Ако пациентът често носи високи крака, хирургът предпочита по-стръмен белег.
След реалната коремна стена е реконструирана, подкожната мастна тъкан, която е направена свободно подвижна и кожата се изтегля към крака. След изрязването на пъпа се отстранява излишната кожа и подкожната тъкан. За целта пациентът се поставя в леко седнало положение, докато краката са леко свити в тазобедрените стави. По този начин е възможно ръбовете на раната да се поставят един срещу друг относително без напрежение, така че да могат да се зашият по-късно. Според мнението на много хирурзи трябва да се избягва едновременно изтъняване на подкожната мастна тъкан, или рязко със скалпел или ножица, или едновременна липосукция. Повишава значително риска, особено по отношение на последващия приток на кръв към останалата кожа и подкожната съединителна тъкан.
Преди да се обединят ръбовете на раната, се определя по-късната локализация на пъпа в кожата/подкожната мастна тъкан. След това пъпът, който е останал фиксиран върху коремната стена, се изтегля през V-образен разрез и се зашива. След това обикновено се поставят два дренажни маркуча, към които са свързани смукателни бутилки. По този начин всяка кръв, която все още изтича и тъканната вода може да бъде изсмукана. Това е последвано от обединяване на долните ръбове на раната. Стандартната техника тук е два непрекъснати реда шевове в подкожната мастна тъкан и директно в кожата. След приключване на процедурата се прилага само лека компресионна превръзка с обикновена еластична превръзка на коремната стена, за да не се предизвикат нарушения на кръвообращението в кожата на коремната стена. Описаната тук хирургическа техника обаче представлява само стандартната последователност на такава операция.Като цяло обаче трябва да се отбележи, че поради индивидуалните обстоятелства може да са необходими много вариации в контекста на изкривяване на корема.
Амбулаторна хирургия или престой в болница?
Поради големината на хирургичната процедура обикновено е необходимо стационарно лечение. Продължителността на стационарния престой обаче зависи от общото състояние и състояние. Продължителността на стационарния престой може да бъде само два до три дни. В случай на съпътстващи заболявания обаче може да е необходим стационарен престой от осем до десет дни. Еднодневно хирургично свиване на корема е изключение.
Процедурата се извършва под обща анестезия?
Процедурата обикновено се извършва под обща анестезия, тъй като това е единственият начин за възстановяване на действителната коремна стена. Ако се изисква само намаляване на кожата и подкожната мастна тъкан, може да се извърши и така наречената тумесцентна локална анестезия. След това в кожата на корема се въвежда голямо количество упойка и течност.
Как да се подготвя най-добре за корема?
За да поддържате общия хирургичен риск възможно най-нисък, трябва да сте относително във форма. За тази цел определено е желателно да започнете лека тренировка за бягане или колоездене два до три месеца преди планираната процедура, за да подобрите своята физическа форма. Освен това трябва да се спазва умерена диета. През последните три до четири седмици преди операцията обаче трябва да се избягва прекомерно намаляване на теглото, тъй като това може да доведе до неблагоприятна метаболитна ситуация на целия организъм с отслабване на имунната система. Освен това, някои симптоми на метаболитен дефицит могат да доведат до нарушено зарастване на рани.
Какво трябва да обмисля след прибиране на корема?
Ранната мобилизация е необходима след операцията, за да се сведе до минимум рискът от тромбоза или белодробна емболия. Поради често не незначителното напрежение в областта на шева е необходима физическа почивка от две до три седмици. След това може да се поднови лека фитнес тренировка. Ако действителната коремна стена се реконструира едновременно, физическото натоварване е забранено за период от шест седмици. За този период също трябва да се носи дреха с лека компресия.
Какви рискове поемам с прибиране на корема?
Изкривяването на корема е основна хирургична процедура и може да доведе до значителна загуба на кръв и усложнения, които причинява. Като мярка за противодействие на това се поставят дренажи, така че постоперативното кървене да може да бъде открито рано. Основният риск от такава операция обаче е инфекция на рани и лош приток на кръв към кожата, изтеглена от горната част на корема в долната част на корема. Това може да доведе до изразени нарушения на зарастването на рани с много забележими и широки белези. След вторично заздравяване на рани понякога може да са необходими големи клапи, т.е. обширно завъртане на кожата. В отделни случаи са описани смъртни случаи дори след прогресиращи инфекции на рани.
По-късно трябва да отида на лекар?
След операцията се изискват редовни проверки на рани. След премахването на конците обаче е необходима допълнителна проверка само след шест седмици и три месеца.
Може ли да се обърне корема?
Не, свиването на корема не може да бъде обърнато. Това е особено важно по отношение на очакваното образуване на белег. Дори и с най-внимателната техника, дългосрочно остават ясно видими белези.
Може (или трябва) да се прави корем няколко пъти?
По принцип да. Въпреки това, поради променените условия на кръвния поток, може да се очаква значително повишен риск от хирургическа интервенция от заздравяване на рани и частична смърт на кожни части. Ако е възможно, свиването на корема трябва да се извършва само веднъж.