Изкривено изображение на тялото
Хранително разстройство обикновено се развива в юношеска или млада възраст. Той има много аспекти и варира от преяждане до екстремно гладуване и повръщане след хранене.
Клиентът съобщава ли, че мислите й се въртят около нейното тегло и хранително поведение? Тя отказва ли храна и изпада в паника от напълняването? Яде ли тайно и след това повръща? Чувства ли се неудобно и в собствената си кожа? Информацията ще помогне да се идентифицира възможно хранително разстройство. Когато правите такива изявления в консултацията, трябва да насърчите засегнатите да говорят с лекар или психолог за техния проблем.
Жените са по-често засегнати Жените са значително по-податливи на хранителни разстройства, отколкото мъжете; те са пет пъти по-склонни да страдат от тях, според проучване на университета в Лайпциг. Клиентите или консумират твърде много или твърде малко калории и са постоянно загрижени за приема на храна и собствената си фигура. Хранителното разстройство често се предшества от диета, преходът към патологична форма е течен и поради това често не се разпознава веднага. Хранителните разстройства включват анорексия, булимия (булимия нерва) и пристъпи на преяждане (неконтролирано преяждане). Те често се развиват, докато растат и продължават с години.
анорексия Клиентите с нервна анорексия със сигурност ще привлекат вниманието в аптеката поради сериозното си поднормено тегло. Те тежат твърде малко и теглото им се отклонява най-малко с 15 процента от нормата, индексът на телесната им маса (ИТМ) обикновено пада под стойности от 17,5. Страдащите се страхуват много от напълняване и определят прага за теглото си изключително ниско. Те не са в състояние да оценят реалистично външния си вид и въпреки че са с поднормено тегло, се смятат за прекалено дебели. Типично е, че те отказват висококалорични ястия и понякога дори предизвикват повръщане, след като ги ядат. Някои жени с анорексия или булимия злоупотребяват с подтискащи апетита, диуретици и лаксативи или правят прекалено много упражнения, за да се отърват от храна, която са консумирали „незаконно“.
Умирам от глад Анорексията може да придобие животозастрашаващи размери - някои пациенти вече са умрели от глад. Като част от терапията пациентите получават висококалорична храна през стомашната сонда или се хранят парентерално. Страничните ефекти на анорексията включват недостиг на витамини и отсъствие на менструация. Тревожно е канадско проучване, в което учени са проследявали тествани с хранителни разстройства за период от 20 години и са установили смъртност от десет процента.
Нервна булимия Булимичните разстройства обикновено започват едва в края на юношеството и младата зряла възраст. Заболяването се диагностицира главно при жени и е свързано с пристъпи на повръщане. За разлика от нервната анорексия, пациентите с булимия нямат поднормено тегло, но страдат и от патологичен страх от напълняване. По време на преяждането си засегнатите поглъщат големи количества храна в рамките на много кратко време и след това искат да компенсират това чрез контрамерки (като повръщане, лекарства, глад), за да контролират телесното си тегло. Клиентите с булимия правят всичко възможно, за да прикрият заболяването си.
В дългосрочен план обаче последствията стават видими и се проявяват, например, при възпаление на венците и абсцеси на корените на зъбите, които се появяват, когато зъбите влизат в редовен контакт със стомашната киселина при повръщане. Дефицитът на течности и дефицитът на калий в резултат на злоупотребата с диуретици и лаксативи насърчават храносмилателните проблеми при засегнатите. В най-лошия случай намаленият калиев баланс води до сърдечни аритмии или бъбречна недостатъчност. Въпреки хроничния ход на булимия, смъртните случаи са редки. Често е трудно да се разграничи от анорексия, тъй като пристрастяването към повръщане и хранене може да се развие от анорексия (и обратно).
Неконтролирано преяждане При атаки от преяждане (редовно възникващи атаки за хранене без мерки за регулиране на теглото) клиентите губят контрол върху приема на храна и вече не могат да спрат да се хранят - независимо дали се чувстват гладни. Те поглъщат големи количества храна, знаейки, че алчността не е полезна за тях. В ретроспекция те измъчват себе си с чувство за вина, чувстват вътрешна празнота и се чувстват отвратени от себе си.Засегнатите не компенсират пристъпите на преяждане с повръщане, лаксативи или екстремни упражнения. Яденето на атаки може да бъде предизвикано от негативни емоции като гняв, тъга или страх.
Терапия за анорексия & co Хранителните разстройства са сериозни състояния, които изискват терапия. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добра е прогнозата за пълно излекуване. Възможностите варират от извънболнична психотерапия, (дневни) клиники, групи за самопомощ до терапевтични резидентни групи. Пациентите се научават да променят диетата си и да свикват с фиксираното време за хранене. Като част от психотерапията засегнатите обсъждат емоционалните си проблеми с терапевт и практикуват промяна в поведението си. След изписването от клиниката терапията трябва да продължи за определен период от време.
Статията може да бъде намерена и в специалния брой Здраве на жените на PTA IN DER APOTHEKE от стр. 26.