Изключване; Подобен случай на ихтиоза Немско общество f; r ветеринарен лекар; дерматология
Д-р мед. ветеринар. Клаудия Крейл-Ушан, специалист ветеринарен лекар по дерматология
Холи (фиг. 1), дванадесетседмична женска златен ретривър, ми беше представена за първи път при моето ръкополагане FELLcheck.at през октомври 2018 г.
Предварителен доклад
Собственикът за първи път забелязва кожните лезии на възраст от осем седмици и половина. Кучето не показа сърбеж. Следните терапевтични подходи бяха приложени от ветеринарния лекар предварително: капки за уши Surolan® (Miconazole, Polymyxin B, Prednisolon) на местно ниво и Simparica® (Sarolaner). Тъй като не е установено подобрение в рамките на десет дни, на кучето беше дадена също инжекция Convenia® (Cevovecin) и антибиотичен мехлем. Според собственика лезиите се разширяват в хода на терапията.
Клиничен преглед
При общия клиничен преглед не са открити промени извън нормата.
По време на дерматологичното изследване кучето показа кожни лезии с еднаква стойност на четири части на тялото (симетрични подмишници и стомах): еритематозен кръгов дерматит с хиперпигментация в центъра (фиг. 2). Понякога в някои други части на тялото може да се намери ggr. Seborrhea sicca.
По-нататъшни разследвания
Последвалите изследвания - диаскопия, лампа на Ууд, трихограма и изстъргване на кожата - са отрицателни.
Цитологично корнеоцити и коки, Bact. Свръхрастеж.
Бактериалните и микологичните лабораторни изследвания са отрицателни.
Кръвната картина, включително кръвната химия и ANA, бяха напълно нормални.
Последвалата биопсия на кожата показа следната картина
Микроскопски находки
Оцветяването: Н.Е., PAS реакция се извършва съгласно валидните стандартни оперативни процедури. В епидермиса имаше умерена и понякога тежка ламеларна ортокератозна хиперкератоза (с фоликуларна кератоза) и различна степен на, понякога нередовна хиперплазия. В повърхностната дерма се наблюдава нискостепенна, негнойна инфилтрация на възпалителни клетки, която е предимно свързана със съдовете. Себумът и потните жлези са неидентифицирани и космените фоликули са активни. Хистологичното оцветяване на гъбички е отрицателно.
Диагноза:
Дерматит с хиперкератоза и дискератоза
Критичен доклад
Възпалението не е много специфично и съответства на реакция на свръхчувствителност. Епидермисът показва неправилни области като при дисплазия. Поради тежката хиперкератоза в някои райони се предполага лека форма на ихтиоза.
Последващият генетичен тест за ихтиоза беше ICH/ICH. Изследваното животно е хомозиготно за причинната мутация за ихтиоза в гена PNPLA1.
Ихтиоза
Ихтиозата е вродено разстройство на кератинизация. При златния ретривър има предразположение към порода. Клиничните симптоми често се забелязват в кученцето, но от време на време само при по-възрастните животни. Характерни са здраво прилепналите бели люспи, които се отлепват при големи люспи (фиг. 3). Допълнителни симптоми могат да бъдат: вентрална хиперпигментация, еритема, алопеция, хиперкератоза.
Доказателствата се предоставят чрез биопсии на кожата и/или генетични тестове. При биопсията диагнозата се поставя чрез хистопатологичните доказателства за дифузна ламеларна ортокератоза и отсъствието на съпътстващ възпалителен процес. Наличен е генетичен тест в Германия, наследството е автозомно-рецесивно (LABOKLIN).
Няма лечение. Терапията се основава на намаляване на количеството видими люспи и подобряване на кожната бариера. Обикновено е достатъчно да изкъпете пациента с мек, омекотяващ шампоан. Успоредно с това има продукти, които поддържат бариерната функция на епидермиса (петна, лосиони, ...). Освен това е подходяща храна с висок процент есенциални мастни киселини (Грижа за кожата, Royal Canin) или добавка на есенциални мастни киселини под формата на различни препарати.
терапия
Елиминационната диета (хипоалергенна, Royal Canin) и локалната терапия с пропилей гликол показват подобрение и заздравяване на кожните лезии в рамките на няколко седмици (фиг. 4). Лезиите не могат да бъдат възстановени от няколко хранителни предизвикателства след диетата. По този начин се изключва непоносимостта към храна.
В следващия курс есенциалните мастни киселини бяха заместени за Holly и собствениците получават редовна местна терапия. Към днешна дата не са се появили нови кожни лезии и кучето показва само незначително лющене.
дискусия
Случаят на Холи описва нетипичен външен вид на разстройството на кератинизацията. Еритемната пръстеновидна центрофуга е заболяване при хората, което показва същия вид като представения пациент. Различни фактори като Контактният дерматит, бактериални, вирусни или гъбични инфекции, лекарствени реакции, лупус еритематозус, псориазис, ... са описани като причини в човешката медицина. При диференциалната диагноза трябва да се има предвид не-индуциран от храната атопичен дерматит, тъй като в взетите кожни проби е налице хистологично доказателство за реакция на свръхчувствителност. Локалната терапия може да ги контролира. Холи не сърбеше в нито един момент. При пациента, представен тук, ихтиозата е потвърдена като причина.
литература
Wagner, R., Gunreben, B. (2016): Кожни заболявания и генетични тестове. Малко животно, по-специално 19 (04): 42-43
Miller, W.H., Griffin, C.E., Campbell, K.L. (2012): Дерматология на малките животни на Muller & Kirk. Ихтиоза. 577-579
снимки
Фиг. 1: Холи, кученце Златен ретривър
Фиг. 2: Кожна лезия при първото представяне
Фиг. 3: Пърхот при типична ихтиоза
Фиг. 4: Кожна лезия след терапия
Може да се интересувате и от
Вълнуващ архив на делата
Трихофития при кучето - диагностично предизвикателство
В настоящия ни "Случаят на месеца" е описан случаят с 9-годишния Джак Ръсел териер "Чарли".
На 26 април 2010 г. Чарли беше доведена до практиката на д-р. мед. ветеринар. Въведена е Биргита Нарганг. Това беше предшествано от антибиотично лечение от ветеринарния лекар, което се извършва както per os, така и локално с различни препарати.
Клиничният преглед беше нормален. Чарли показа необезпокоявано общо състояние и само лек сърбеж. [. Повече ▼]