Изключително дебелите хора често се подпомагат само от операция
Хирургията не е решение на затлъстяването, но често е единствената възможност за засегнатите.
На
Затлъстял пациент с тегло 357 кг. Операцията изисква подходяща инфраструктура.
Над един милион души в Германия страдат от болестно затлъстяване (ИТМ над 40) и броят им се увеличава. Поради сериозните последици като депресия, хипертония, диабет, сърдечно-съдови заболявания или рак, качеството на живот на засегнатите е изключително намалено и продължителността на живота е намалена с около 20 години.
Засегнатите нямат реалистичен шанс да загубят огромно количество тегло с намалена диета и упражнения. „След като някой тежи 50 кг прекалено, диетите вече няма да помогнат“, казва професор Рудолф Вайнер от Франкфурт на Майн. Тъй като мастната тъкан като автономен ендокринен орган противодейства на загубата на тегло. Гладувайки, пациентите могат частично да изпразнят мастните си запаси. Но тогава тялото регулира метаболизма до изключително ниско ниво. Според експерта по затлъстяване от хирургичната клиника в болница Заксенхаузен магазините се пълнят отново веднага, дори с минимална храна.
Обществото за затлъстяване препоръчва операция от ИТМ от 40
Хирургичните интервенции със стомашен байпас или стомашна лента могат да помогнат. Според резултатите от проучването пациентите със затлъстяване губят много тегло в резултат на такива процедури. Това намалява високия риск от вторични заболявания и смъртността е значително намалена. Съгласно насоките на Германското дружество за затлъстяване, такива бариатрични интервенции обикновено трябва да се имат предвид, ако ИТМ е над 40 и ако ИТМ е над 35 и допълнителни сериозни съпътстващи заболявания. Младите пациенти с висок ИТМ ще се възползват най-много от операцията. Проследяването през целия живот с добавки с витамини и микроелементи е важно.
Съпътстващите заболявания на затлъстяването се облекчават или дори напълно се елиминират след хирургичната процедура. Диабет тип 2 може да бъде напълно елиминиран чрез стомашен байпас или стомашна лента, ако пациентът не е страдал от болест от 12 до 15 години, каза Вайнер. Той докладва за резултатите от австралийско проучване с 60 диабетици със затлъстяване тип 2 (ИТМ 30 до 40). Две години след използване на гъвкава стомашна лента (LAGB), 30-те пациенти в интервенционната група са загубили средно 21% тегло.
При 73 процента от пациентите диабетът е изчезнал напълно. Това означава, че кръвната захар на гладно остава трайно под 126 mg/dl и стойността на HbA 1c под 6,2% без антидиабетни лекарства. За сравнение: 30-те пациенти в контролната група без стомашна лента намаляват теглото си само с 1,7% средно с упражнения и промяна в диетата и само 13% постигат ремисия на диабета.
Разходите за операционната зала могат да се амортизират бързо
Цената на операция от около 5000 евро може да бъде амортизирана бързо. Weiner е изчислил, че десет години лечение на инсулинозависим диабет тип 2 със затлъстяване би струвало около 110 000 евро. За сравнение, хирургично лекуван пациент със затлъстяване с операция и последващи грижи ще трябва да струва около 9200 евро за десет години.