ИЗКЛЮЧИТЕЛЕН. Интервю със зъболекар и естетик за това как да поддържате усмивката си винаги млада
Сътрудничеството между зъболекаря и естетиста може да има впечатляващи резултати в създаването на млад външен вид с красива усмивка.
Обръщаме се поотделно към зъболекаря и козметика, но за да се получат пълни устни и желана симетрия на лицето, идеалното би било техните специализации да се срещнат, да се слеят в общия интерес на работата в услуга на красотата.
Как зъбите могат да повлияят на естетичните интервенции и как да изберем правилните интервенции от естетиста, за да добием естествен вид, ни разказа повече дерматолог, треньор и лектор за ботокс и хиалуронова киселина
Каква е връзката между стоматологията и естетиката, в този контекст, за получаване на перфектна усмивка?
Д-р Анка Вереану: По време на професионалната си дейност забелязах, че голям брой пациенти, които искаха подобрена естетика на лицето и всъщност усмивката, дойдоха на зъболекарска консултация с вече многократни инжекции на устни, без да знаят, че техният естетичен проблем започва всъщност от зъбите. Устните се поддържат от челюстните кости и зъбите. Проблемите, които съществуват на това ниво и които дават положението и формата на устните, могат да бъдат решени първо чрез ортодонтско лечение за изправяне на зъбите или чрез прилагане на зъбни фасети, които имат естествен ефект на предната проекция на устните.
Колкото и дерматолог или козметик да иска да инжектира устните или да запълни периоралните бръчки (около устата), те не могат да постигнат дългосрочни ефекти именно поради положението на зъбите. Когато се сблъскаме с проблеми с позицията на челюстта и зъбите, се нуждаем от ортодонтско лечение. Зъбите и челюстните кости осигуряват опора за устните, които следват линията им. Ако основният проблем не бъде идентифициран - преместването на зъбите - всеки козметик ще инжектира в излишък, което води до ефекта на „патешки клюн“, често срещан при млади жени, които избират тази процедура за уголемяване на устните.
За да се избегнат тези ефекти, козметичната процедура трябва да се извършва от екип от зъболекар и дерматолог или пластичен хирург. Сътрудничеството ми с д-р Вивиана Йордаче ми позволи да разреша сложни случаи, в които се опитах да прерисувам устата и да се усмихвам, като прилагах зъбни фасети и инжектирам устните на последователни етапи, етапи, в които работехме заедно и мислехме заедно.
Кучешките зъби са може би най-важните зъби на свода на горната челюст, защото са разположени на кривината, оказвайки силно влияние от тяхното положение, формата на горната устна. С много силна костна инсерция, много дълъг и изпъкнал корен, те могат да имат по-външно положение, като поддържат устната и понякога дори й придават изпъкнала форма пред себе си. При човек, на когото липсва куче от едната страна, костта след тази екстракция ще се сплесне и устната ще попадне в асиметрия по отношение на контралатерала. Тези малки „дефекти“ могат да бъдат „измамени“ чрез инжектиране на хиалуронова киселина от опитен дерматолог/козметик. Ако костният дефект е голям, тогава първото действие не е инжектирането, а костната присадка, за да компенсира липсата на костна опора.
Защо е толкова важна тази координация между лекари с различна специализация?
Д-р Вивиана Йордаче: Тъй като всичко се променя, всичко се консумира, всичко пада надолу. При тези лечения винаги трябва да започнете от костта. В заключение, първият жест трябва да бъде добавянето на кост, ако е необходимо, последвано от зъбния имплант, след което може да се направи първа инжекция. След това могат да се правят фасети в края на две инжекции. По този начин можем да получим координиран резултат и близо до съвършенство. Особено, тъй като по отношение на устните сме свикнали да говорим само за обем: големи устни, малки устни, дебели устни, тънки устни. Това е само върхът на айсберга. Истинските проблеми се появяват в „смолистата усмивка“, когато с усмивка се разкриват цялата зъбна коронка и цялата дъвка. Асиметриите на лицето са основната причина. Ако устната не почива правилно върху костта и зъбната структура, в момента, в който ще се движи - чрез усмивка, дъвчене, говор, ще имаме пагубен резултат.
Какви други стоматологични интервенции могат видимо да променят естетиката на лицето?
Д-р А.В.: Когато венците са очевидни, така наречената „смолиста усмивка“ или „линия на висока усмивка“ може да бъде коригирана достатъчно, за да промени коренно естетиката на лицето. Според новите естетически правила излагането на венеца, когато се смеем, е част от не толкова красива зона на усмивката. Има обаче корекции, които можем да направим. Извършва се корекция на венеца, често върху костта. Една от важните причини за тази патология е много изпъкналата кост, която устната не успява да покрие или съществуването на твърде къса горна устна. И след това се намесва чрез права костна корекция: прави се капак, сваля се венците, прави се друга форма на костта, чрез смилане, след което венците се издърпват, изрязват и зъбната коронка се увеличава. Така че, когато пациентът се усмихне, след тази интервенция венците вече не се виждат или много по-малко се виждат, а физиономичният ефект е много красив.
Доколко пациентите, които искат да увеличат устните си, разбират, че предварително се нуждаят от консултация със зъболекар?
Д-р В.И.: За съжаление, когато говорим за устните, говорим за ситуация, от която започвате да отчитате мускулите, зъбните редици и челюстта на пациента, говорим за рамкиране на областта. Устата има някои забележителности: твърде широката уста изглежда като тази на клоун, твърде високата уста генерира плоска и малка физиономия. Има пациенти, които идват със снимки на известни личности, на които се надяват да изглеждат след интервенцията. Не можете да използвате снимката на друг човек като естетическа забележителност и да поискате същия резултат, защото всеки от нас е уникален и имаме нужда от персонализиран подход. Например, пациентите, инжектирани със силикон, са имали реакции на отхвърляне, миграции и асиметрия. Когато говорите за постоянни гелове, за съжаление страничните ефекти са постоянни или, напротив, се надграждат с възрастта.
Трето, трябва да разберем, че никой не е идеално симетричен. Храним се отстрани, спим отстрани, говорим отстрани, някои от нас имат по-развити мускули вляво, други вдясно, на различни нива и т.н. И когато остареем, костта се резорбира, мускулът се оставя, кожата се оставя и на 50, по-малко естетичният профил може да изглежда с десет години по-стар от по-красивата половина. С други думи, ако пациентът преди 25 години е имал незначителна асиметрия и не се е нуждаел от големи интервенции, сега жената е еволюирала и се нуждае от импланти, има нужда от костни добавки.
Възможно е с помощта на зъбни фасети устните да изглеждат по-пълни?
Д-р А.В.: Абсолютно, винаги добре позиционираните фасети или, евентуално, дискретната промяна на формата и дебелината на централните резци, също могат да имат ефект върху формата на устните. Виждали сте, че много често възрастните хора изглеждат по-възрастни, защото вече не ограбват зъбите си по време на речта, тъй като устната е отпусната и зъбите са тъпи и скъсени. Поради по-дебелите фасети или челните коронки, устната леко се издига нагоре, оголвайки част от предните зъби, което придава по-младежки вид. Така че фасетите или коронките, направени във възрастта, когато настъпва стареенето на кожата, могат да имат ефект на повдигане на горната устна чрез просто възстановяване на опората на устните. Инжекцията трябва да допълни този ефект, придаден от фасетите, като носи естетически плюс.
Това води до катастрофални резултати в случай на инжекции?
Д-р В.И.: Ситуацията е следната: рисковете от инжекции с хиалуронова киселина, за съжаление, са сведени до минимум както от нас, лекарите, които ги практикуваме, тъй като не искаме да плашим света, така и от производителите на инжекционни вещества, тъй като много от те, подобно на хиалуроновата киселина, варират в цената от 1 до 10. С други думи, има ампули от 20 евро и ампули от 200 евро.
Рисковете не означават само инциденти, но и неправилен, неестествен, недостатъчен резултат или факта, че гелът не стига там, където искаме. Класическата ситуация: грешната позиция на орбикулиса, при която неправилно обученият лекар инжектира киселина там, където смята, че трябва да бъде. За съжаление, ако мускулът има твърде много напрежение, той се счупва и гелът достига бялата част и проектира устната отпред. Като такива, пациентите първо трябва да разберат, че колкото по-трудно е положението им - много тънки устни, асиметрия - колкото повече ортодонтски или зъбни проблеми са свързани с това, толкова повече имат проблеми със захапката, толкова повече, когато решат да увеличат устните си по чисто естетически причини, трябва да се консултират със специалист.
Какво означава красива и хармонична усмивка?
Д-р А.В.: Красотата на усмивката е балансът, който имате на лицето си и усмивката никога не се приема за даденост. Харесваме човек, който е красив като цяло. Но може би, ако го вземете отделно, може би тя няма нито перфектни зъби, може би носът й има малка гърбица, но тя й отива. В заключение трябва да има баланс. Красивата и хармонична усмивка означава красиви зъби, дълги и оразмерени по форма и обем с пропорциите на тялото като цяло. Това означава да не виждате много от венеца. Това означава, че те са месести, чувствени устни, не много големи, но не твърде малки. Това всъщност означава нещо, което харесвате.
Д-р В.И.: От гледна точка на естетика, трябва да спазваме правилните ориентири: горната устна трябва да е по-тънка или дори една трета горната устна, две трети долната устна (в съотношението трети). От момента, в който горната устна е равна на долната, статистически се намираме в много рядка ситуация, обикновено тези устни са устните, които са оперирани. Колкото повече се увеличава този недостатък, толкова по-дебела ще стане горната устна от долната, естетически никога няма да постигнем добър резултат. Второ, центърът на горната устна трябва да разкрива малко резци в отпуснато положение. Трето, ъгълът на устата трябва да бъде възможно най-хоризонтален.
В заключение, тези характеристики по отношение на формата и размера на устните могат да варират. И това естествено трябва да се запази в моментите, когато човекът се храни, говори и жестикулира. Но най-важното: цялата тази област трябва да е в хармония.