Изисква се систематична документация за храненето на възрастни пациенти SpringerLink
Недохранването и недохранването при гериатрични пациенти са често срещани дори в богатите индустриализирани страни. Дефицитите в документацията често се посочват като възможна причина в международните изследвания. Норвежко проучване разгледа това по-отблизо.
Въпреки че адекватното хранене е основно човешко право, недохранването е често срещан проблем сред възрастните хоспитализирани пациенти в Западна Европа.Тъй като проучванията сочат, че хранителната документация може да подобри ситуацията, но все още е неадекватна, тя беше разгледана по-подробно в Осло, Норвегия . И в това качествено проучване документацията за храненето при по-възрастните пациенти е била недостатъчна, както в стационарната зона, така и по време на прехода от стационарна към амбулаторна зона. За изследването е избран херменевтично-феноменологичен подход: Авторите са провели интервюта с фокус групи с 16 медицински сестри в голяма университетска клиника и 27 медицински сестри в домовете за възрастни хора, които си сътрудничат с университетската клиника. Участниците в университетската клиника бяха от седем хирургични и вътрешни отделения, които се грижат за всички пациенти в сътрудничещите домове за възрастни хора. Мястото за пътуване до университетската болница и съдействащите заведения за грижи представляват около 10% от норвежкото население в градските и селските райони. Резултатите могат да бъдат разпределени към три основни теми:
При постъпването в болница не е имало документация за свързания с диетата риск, използващ валидирани скринингови инструменти; документацията за храненето беше несистемна и неадекватна.
По време на престоя в болница информацията за диетата на пациента е била неадекватно и несистематично записана в медицинската карта; вниманието към документацията на тази информация е ограничено.
Имаше ограничена комуникация от двете страни между болницата и старческите домове за информация относно диетата на пациента.
Систематичната и внимателна хранителна документация намалява риска от недохранване.
Въз основа на резултатите авторите смятат за важно да се внедрят системи, които дават възможност на медицинския персонал да идентифицира свързания с диетата риск, за да може да предприеме подходящи мерки за противодействие. Тъй като лошата документация може да задвижи спирала, която води до повишен риск от сериозни здравословни усложнения.
КОМЕНТАР
Недохранването и недохранването при гериатрични пациенти също са проблем в германските клиники и заведения за грижи. Според Германското общество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания между 20 и 50% от възрастните граждани в болниците и до 60% в домовете за възрастни хора все още се считат за недохранени. Тези ужасяващи цифри основателно подтикнаха медицинската служба на Националната асоциация на здравноосигурителните фондове да актуализира основната си позиция относно „Хранене и пиене в напреднала възраст“. Тъй като отдавна са признати критерии и инструменти за оценка за регистриране и оценка на хранителния статус. Но това все още е само част от ежедневната практика в много малко институции. Налягането на разходите, недостигът на персонал и прекомерната работа на медицинския персонал водят до недостатъчна документация. Това ще се изплати в дългосрочен план, както наскоро установи Гериатричната изследователска група в Charité Berlin. Последствията са увеличени медицински грижи, забавено възстановяване, значително по-дълъг престой в болница, по-често болнично реадмисия, отколкото при тези с нормална диета и по този начин по-високи разходи в дългосрочен план.
Следователно е необходимо да се създаде по-голяма информираност за значението на адекватната и постоянна хранителна документация сред пациентите, роднините, медицинския персонал, лекарите, клиниката или домашното ръководство. За да се улесни прилагането на практика, създаването и прилагането на единна система за мониторинг, особено за поддръжка, е от съществено значение. Тук се изискват хранителна медицина, сестрински науки и медицински услуги. Само ако всички участници работят в тясно сътрудничество, хранителният статус може да се подобри в полза на пациента.