Изгаряния - planete sante

planete

АВТОРИ

АДАПТАЦИЯ/ВАЛИДАЦИЯ

Обобщение

  • Кратко описание
  • Симптоми
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Лечение
  • Еволюция и усложнения
  • Предотвратяване
  • Кога да се свържете с лекар ?
  • Полезна информация за лекаря
  • Изпити
  • Препратки

Изгарянията могат да бъдат причинени от топлина, електричество, химикали и студ. В зависимост от тяхната степен и/или дълбочина, те са повече или по-малко сериозни.

Кратко описание

Изгарянията се класифицират по два критерия:

Към изгорена повърхност, изразено като процент от общата телесна повърхност (TBSA).

Кожата е с площ около 2 квадратни метра, което я прави най-големият орган в тялото. Дланта на ръката (включително пръстите) на изгореното лице представлява 1% от общата им телесна повърхност.

При възрастни също използваме "правилото на 9", което казва, че ръката представлява 9% от цялата телесна повърхност, крак 18%, гръдният кош и коремът 18%, гърбът 18%.

При децата площта, представена от главата и багажника, е пропорционално по-голяма.

Б) The дълбочина на изгаряне. Кожата се състои от три слоя, които определят три степени на дълбочина, с разделение на повърхностни (леки) или дълбоки (тежки) изгаряния:

1. Theепидермис, тънък, но здрав слой, истинска водоустойчива бариера, която осигурява защита срещу околната среда.
Изгарянето, което засяга само епидермиса, е a Изгаряне от 1-ва степен (пример: слънчево изгаряне)

2. The дерма, слой, придаващ своята еластичност на кожата, преминаващ в дълбочина от кръвоносни съдове (червените кръвни клетки оцветяват кожата в розово), нервните окончания (тези нервни окончания осигуряват чувствителност) и космените фоликули (произхода и връзката на косата)
Изгарянето, което засяга както епидермиса, така и дермата, е a Изгаряне от 2-ра степен, плитка или дълбока, в зависимост от достигнатата дълбочина.

3. Theхиподерма, изолиращата мастна тъкан е свързващ и плъзгащ се слой с подлежащи тъкани като мускули и сухожилия.
Изгарянето, което унищожава епидермиса и дермата и засяга хиподермата, е a Изгаряне от 3-та степен.

Симптоми

Симптомите (това, което чувствате) и признаците (това, което наблюдавате), свързани с изгаряния, зависят от тяхната дълбочина:

  • Червеният цвят показва наличието на кръв в дебелината на кожата в отговор на възпалението на изгарянето. Ако червеният цвят не изчезне при натиск или ако фонът на изгарянето е бял, това е дълбоко засягане с увреждане на съдовете на дермата.
    Блистерът (блистер, блистер) е признак на откъсване между епидермиса и дермата, поради което присъствието му показва атака от поне 2-ра степен.
  • Интензивността на болката се увеличава между 1-ва степен и 2-ра повърхностна степен, тъй като дълбочината на изгарянето оголва нервните окончания.
    Липсата на болка е признак на тежест при изгорял човек, това означава, че нервните окончания, които се намират в дълбоката дерма, са унищожени и следователно изгарянията са дълбоки.
  • Космите произхождат от дълбоката дерма и именно тук те са прикрепени към кожата. Следователно, колкото по-лесно се откъсват, толкова по-дълбоки са щетите.

Дълбочина

Степен

Знаци и симптоми

Причини

Изгарянето се причинява от преноса на енергия между източника на топлина и човешкото тяло. Преминаването на електричество през тялото води до отделяне на топлина, което също може да причини изгаряния.

При контакт с тялото химическата реакция чрез излагане на киселина (или основа) разрушава директно тъканите (без значително отделяне на топлина), но се счита за изгаряне, тъй като лечението й е идентично.

По същия начин измръзването е резултат от пряко нараняване на тъкани, изложени на студ и също е подобно на изгаряне.

Дълбочината на изгаряне е функция на:

  • температура
  • продължителността на експозицията
  • причинителя
  • възрастта на изгорелия човек
  • местоположението му

Рискови фактори

Достатъчното излагане на температура от 44 ° C причинява изгаряния. От 52 ° C се извършва бързо разрушаване на тъканите. От 60 ° C протеините на кожата незабавно се унищожават.

За информация водата кипи при 100 ° C, а маслото при 200 ° C. Желязото става червено при 800 ° C, докато температурата на пламъка е 1200 ° C. Експлозия ще освободи между 1500 и 2000 ° C, електрическият ток от 3000 до 50 000 ° C.

Факторите, които увеличават риска от усложнения или смърт от изгаряния, са:

  • възраст под 5 или над 60 години
  • изгаряния, засягащи повече от 40% от цялата телесна повърхност
  • изгаряния при вдишване и отравяне с въглероден окис (пожар на затворено място)
  • дълбоки изгаряния
  • наличие на вече съществуващи заболявания (бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии, хипертония, хроничен обструктивен бронхит, диабет, усложнения от алкохолизъм, болезнено затлъстяване, заболявания, изискващи лечение с кортизонови производни, заболявания, намаляващи ефективността на имунната система)
  • съществуването на свързана травма (например: автомобилна катастрофа, експлозия)
  • локализация на лицето, гениталната област, ръцете, краката
  • причинител: 1) електричество: Електрическите изгаряния включват риск от смърт от спиране на сърцето. Електричеството може да причини големи дълбоки изгаряния, които не се виждат по кожата, 2) Химичен продукт: важността на лезиите, причинени от химикали, изисква специално лечение.

Лечение

Управлението на изгарянията се извършва на два етапа: