Изгаряне. Национален център за изгаряне: Начало на Ко-центъра за изгаряне в Печ: 1 януари Ко-центрове за изгаряне:

1 Изгаряне Проф. Д-р Dénes Molnár PTE MS Детска клиника Национален център за изгаряне: Будапеща Детска болница Bethesda Ко-центрове за изгаряне: PTE MS Детска клиника Болница в Мишколц Детско отделение Печ Център за изгаряне старт: 1 януари. Област на доставка: Бараня, Толна, Сомна, Толна западна част 1

изгаряне

2 Оборудване Регионалното отделение за интензивно лечение за кърмачета и деца е реновирано и оборудването му е подобрено през изминалата година (по това време не знаехме, че ще бъдат създадени центрове за горене): Вентилатор с голям капацитет легло Антидекубитни матраци Висококачествен централен монитор за легло, следи кръвното налягане, издишан CO2) Брой случаи Разпределение по възраст Разпределение на видовете изгаряния по възраст (%) Възраст Опалване Изгаряне на пламък Контакт Електрохимични 0-23 месеца година година Първа помощ: 1/Премахване на топлина 2/Сваляне на дрехи 3/Охлаждане 4/Покрийте с чисти чаршафи, кърпи 5/Облекчаване на болката 6/Започване на терапия с течности 6/Транспорт до институцията Използване на масла, мазнини, мехлеми. година

3 Практическа помощ Оценка на изгорена телесна повърхност: дланта на детето

1% Оценка на количеството загубена течност: 1 ml/час /% изгаряне/възраст (години) Препоръчително е да започнете терапия с течности 1-2 часа след изгаряне с ml/kg Ringer-Lactate Задачи в кабинета, приемно амбулаторно отделение [спешно отделение, (център за грижи)] Наблюдение на жизненоважни параметри (състояние на съзнанието, пулс, кръвно налягане, дихателна честота, диспнея, цианоза). Ако дишането и циркулацията са стабилни, тогава: Оценка на тежестта на изгарянето A/степен на изгаряне B/дълбочина на изгаряне C/локализация на изгарянията и усложнения Оценка на тежестта на изгарянето Леко изгаряне: 15%,> 5% Степен III-IV, дим, Отравяне с CO, респираторно увреждане Записване интензивно или спец. до изгаряне стр. 3

4 Връзката между температурата и продължителността на топлината не уврежда кожата под 44 C. Необходими са 3 часа при 45 C за изгаряния при 51 C 3 минути са достатъчни при температури над 70 C по-малко от 1 секунда е достатъчно Мускули и кости 4 4

5 Дълбочина на изгаряне Дълбочина Клинична картина Лечебна степен I бедро. еритематоза повърхностна II. степен бедро. Булоза Дълбоко II. степен на бедрото. булоза III. степен бедро. гангреноза IV. степен на карбонизация яркочервена, леко подпухнала кожа, избледнява върху пръстовия отпечатък, структурите по-дълбоки от кожата също са засегнати Sp. 5-7 дни sp. ексфолиация 6 Съотношения на телесната повърхност на различни възрасти Възраст (години) Площ A (%) 9,5 8,5 6,5 5,5 4,5 B (%) 2,75 3,25 4 4,25 4,5 C (%)) 2,5 2,5 2,75 3 3,25 Възраст (години) Площа A (% ) 9,5 8,5 6,5 5,5 4,5 B (%) 2,75 3,25 4 4, 25 4,5 C (%) 2,5 2,5 2,75 3 3,25 Изгорена телесна повърхност: 30% Важни задачи Усложнения: Изгаряния на дихателните пътища, отравяне с дим, други свързани наранявания Локализация: Лице, длан, ходило, перинеална област 1. Облекчаване на болката: Морфин (0,1 mg/kg) iv, Dolargan, Nubain 2. Осигуряване на венозен път 3. Течно-електролитна терапия 4. Грижа за рани 5. Мониторинг 6. Адекватно хранене 7. Не. антибиотична защита 6

8 III. Репарационен етап Етапи на изгаряне Етапите на епитела изчезват. Може да възникнат белези и контрактури. Пластични операции бр. с. Лечение на рани: 1 /. Точен запис на състоянието на раната 2 /. Премахване на отломки 3 /. Премахване на бикове 4 /. Осигуряване на добра перфузия 5 /. Използване на локални агенти 6 /. Превръзка на ранените повърхности 7 /. Ранна некректомия 7 /. Трансплантация Често използвани локални агенти Характеристики на идеалните локални агенти 1. Безболезнено 2. Предотвратява дехидратация 3. Не причинява алергии 4. Също така прониква в дълбоките слоеве на раната 5. Има добър бактерициден ефект 6. Подпомага ексфолирането 7. Има ли не уврежда тъкани Дермазин крем (сребърен сулфадиазин) Сулфамилон крем (сулфонамид) Бетадин (повидон йод) Гентамицин крем Mercurochrom Bactigras Хирургично покритие с епител дълбоко II. степен III. и IV. степен на изгаряния: По произход: По дебелина: 1. Xenograft Пълна дебелина 2. Allograft Половина дебелина 3. Autograft Mesh 8