"Издърпайте" бактериите от кръвта
Медицина 07.12.2016 lz
Магнитите вместо антибиотици могат да бъдат възможно ново лечение за отравяне на кръвта. За целта в кръвта на пациента се добавят магнитни частици желязо, с които бактериите се свързват, преди да бъдат отстранени от кръвта с магнити.
Бактериите могат да бъдат премахнати с магнитно пречистване на кръвта (вляво). Разтвор с магнитни частици желязо (горе вдясно) може да се „почисти“ с магнит (долу вдясно). | Емпа
Дори в днешно време отравянето на кръвта е фатално в над 50% от случаите, но може да бъде излекувано в ранните етапи. Следователно бързото действие е от първостепенно значение. Поради тази причина лекарите обикновено дават антибиотици, дори ако подозират отравяне на кръвта, без първо да изяснят дали всъщност става дума за бактериален сепсис, което от своя страна масово увеличава риска от резистентност. Ето защо е важно да се намери бърза и ефективна терапия, ако е възможно, без да се налага да се прибягва до антибиотици.
Едно антитяло за всичко
Изследователят от Empa Инге Херман и нейният екип разработват решение в сътрудничество с експерта по моделиране Марко Латуада от Института „Адолф Меркле“ и лекарите от Харвардското медицинско училище. Идеята: магнитно пречистване на кръвта. Принципът е прост, поне на теория. Частиците желязо са покрити с антитяло, което открива и свързва вредните бактерии в кръвта. Веднага след като железните частици са се прикрепили към бактериите, те могат да бъдат отстранени от кръвта по магнитен път.
Намаляването на смъртността се компенсира от необходимостта от проучване на патогенната диагностика, увеличаване на патогенната резистентност и причинно-следственото лечение на ендотелни увреждания.
Има обаче (все още) малък улов: Досега беше възможно покриването на железните частици с антитела, които могат да разпознават само един вид бактерии - и в зависимост от вида на отравяне на кръвта, участват и други патогени. Следователно лекарите първо трябва да използват анализ на кръвта, за да определят кои бактерии са причинили отравянето, преди да могат да се използват подходящите антитела. „Този анализ на кръвта отнема много време, а в случай на отравяне с кръв времето играе жизненоважна роля“, обяснява Херман. Това е една от причините магнитната диализа да не се използва досега.
Въпреки това, екип в Харвардското медицинско училище, ръководен от Джералд Пиер, вече е разработил антитяло, което може да се свърже с всякакви бактерии, които могат да причинят отравяне на кръвта - това означава, че ако има съмнение за сепсис, магнитната терапия може да започне незабавно, независимо от това кои патогени са в кръвта. С това „универсално“ антитяло екипът на Херман всъщност успя да изолира бактерии - подобно на диализата.
Колко вредни са железните частици?
Въпреки това методът все още не е напълно разработен, за да се използва при пациенти. В следваща стъпка Херман иска да проведе тестове с различни други микроби и да разбере дали антитялото от Харвард може действително да свързва други бактерии със себе си. Природата на железните частици също не бива да се подценява. Магнитната екстракция може да остави някои частици в кръвта. Следователно изискванията към тези носители са ясни: те не трябва да причиняват вреда на човешкото тяло. Но екипът на Херман вече има решение за това. Малките железни частици се комбинират, за да образуват по-големи клъстери и по този начин реагират по-добре на магнита. Освен това изследователите успяха да покажат в симулация in vitro, че частиците желязо са напълно разградени само след пет дни.
По-нататъшни опити ще последват
В бъдеще вече не би трябвало да е абсолютно необходимо да се прилагат директно антибиотици при съмнение за сепсис. Кръв се взема от пациента за диагностика и докато тече изследването за възможни патогени, пациентът е свързан към диализен апарат за почистване на кръвта - независимо кои бактерии са до него. Веднага след като лекарите получат подробни кръвни стойности, може да се добави антибиотична терапия, съобразена с патогена, ако е необходимо.
Тази идея обаче е все още далеч, тъй като много въпроси остават без отговор. От една страна, наложително е този метод да се използва в ранните стадии на сепсиса, когато увреждането все още не се е разпространило от кръвта към органите или функциите на тялото; от друга страна, важи и въпросът колко добре действа това лечение при нестабилни или болни преди това пациенти. Независимо от това, Herrmann и нейният екип са оптимисти - и са една крачка по-близо до нова и по-нежна терапия за сепсис. (idw, червено)