Избрани въпроси и отговори за витамин D - DGE
Текущ
Още вкусни рецепти можете да намерите тук.
Знаете ли вече нашата готварска книга и нашите рецептни карти?
Избрани въпроси и отговори за витамин D.
Съвместни често задавани въпроси за BfR, DGE и MRI от 22 октомври 2012 г.
- Какво представлява витамин D и за какво се нуждае тялото от витамин D?
- От колко витамин D се нуждае човек и как може да се определи доставката на витамин D?
- Как е снабдяването с витамин D на германското население? Има ли пропуск в предлагането?
- Колко слънце е необходимо на тялото, за да произведе достатъчно витамин D чрез собственото производство на тялото? Как е през есента и зимата спрямо лятото?
- Как е капацитетът за съхранение на витамин D в организма?
- Колко витамин D има в храната?
- Какви са последствията от недостиг на витамин D?
- Кои рискови групи има за недостиг на витамин D?
- Достатъчно ли е производството на витамин D в тялото в напреднала възраст?
- Трябва ли да отидете в солариума, за да подобрите снабдяването си с витамин D?
- Възможно ли е свръхпредлагането на витамин D чрез собствения синтез на организма?
- За какво да внимавате в случай на често излагане на слънце?
- Необходимо ли е да се използват храни, обогатени с витамин D или добавки с витамин D?
- Прекомерното предлагане на витамин D има последици за здравето?
- Предпазва приема на витамин D добавки срещу рак или други заболявания?
- Какво могат да направят потребителите?
Витамин D насърчава усвояването на калция от стомашно-чревния тракт и втвърдяването на костите. Той влияе върху мускулната сила, регулира метаболизма на калция и фосфатите и също така участва в други метаболитни процеси в организма. При хората витамин D се образува в кожата под въздействието на слънчевата светлина. За разлика от собственото производство на организма, доставката на витамин D чрез диетата представлява само относително малък дял от доставката на витамин D. Германското дружество за хранене e. V. (DGE) предлага 20 микрограма витамин D на ден за деца, юноши и възрастни. Тази стойност се прилага при липса на собствено образование на тялото.
Не се препоръчва общо обогатяване на храни с витамин D. Фокусът е върху собственото производство на витамин D от организма и следователно препоръката да се произвежда и съхранява витамин D чрез излагане на кожата на слънчева светлина. Собственото производство на тялото варира от човек на човек и зависи от други фактори, като географската ширина и сезона. Препоръчително е да се излагате на слънце общо от 5 до 25 минути на ден с непокрити лице, ръце и по-големи части от ръцете и краката. Приемът на добавки с витамин D се препоръчва само ако целенасочено подобряване на предлагането, особено за рисковите групи, не може да бъде постигнато чрез диета или чрез собственото производство на витамин D в тялото чрез излагане на слънце.
BfR, DGE и MRI са обобщили често задаваните въпроси и отговори за витамин D по-долу.
1. Какво представлява витамин D и за какво се нуждае тялото от витамин D?
Витамин D има специално място сред витамините. За разлика от други витамини, самият витамин D може да се образува от прекурсори, които присъстват в тялото. Собственото производство на организма се извършва, когато кожата е изложена на слънчева светлина (UVB излагане на светлина) и в сравнение с приема на витамин D чрез храната има значително по-голям принос за снабдяването на хората с този витамин. Витамин D регулира метаболизма на калция и фосфатите и по този начин насърчава втвърдяването на костите. Витамин D участва и в други метаболитни процеси в организма и също оказва влияние върху мускулната сила.
2. От колко витамин D се нуждае човек и как може да се определи доставката на витамин D?
Референтната стойност за прием на витамин D е 20 микрограма на ден, ако тялото не го произвежда по естествен път. Тази оценка, получена от проучвания на DGE, се прилага за всички възрастови групи от една година живот. При редовен престой на открито, при нормални условия на живот в тази страна, собственото (ендогенно) образуване на кожата в кожата допринася от 80 до 90 процента за доставката на витамин D.
За разлика от това, доставката на витамин D чрез диетата с обичайните храни съставлява само относително малка част (10 до 20 процента) от доставката на витамин D. Следователно тяхното откриване не е подходящо за оценка на действителното състояние на доставките. Концентрацията на 25-хидроксивитамин D в кръвния серум се използва като маркер за оценка на доставката, тъй като това отразява доставката на витамин D чрез диета и собственото производство на витамин D в организма.
Единият говори за дефицит на витамин D при серумни концентрации на маркера 25-хидроксивитамин-D под 30 наномола на литър серум (30 nmol/l). Това съответства на 12 нанограма на милилитър серум (12 ng/ml). Доброто снабдяване с витамин D във връзка със здравето на костите е, когато концентрацията в кръвта на този маркер е най-малко 50 наномола на литър серум. Това съответства на 20 нанограма на милилитър. Ако тялото не произвежда собствен витамин D, тази концентрация се постига с прием на 20 микрограма витамин D на ден.
Тъй като голяма част от здравословното население на Германия не може да се приеме, че има дефицит на витамин D, предлагането на витамин D трябва да се определя само ако има обосновано подозрение за дефицит или при лица в риск.
3. Как е снабдяването с витамин D на германското население? Има ли пропуск в предлагането?
По-голямата част от населението няма дефицит на витамин D. Почти 60 процента от германските граждани обаче не постигат желаната концентрация в кръвта на маркера 25-хидроксивитамин-D от 50 наномола на литър. Това означава, че голяма част от населението не използва превантивния потенциал на витамин D за здравето на костите и следователно не се доставя адекватно.
4. Колко слънце е необходимо на тялото, за да произведе достатъчно витамин D чрез собственото производство на тялото? Как е през есента и зимата спрямо лятото?
Собственото образуване на витамин D в кожата чрез слънчева светлина (UVB лъчи) зависи от географската ширина, времето на годината и времето на деня, времето, облеклото, продължителността на престоя на открито и типа кожа, а също и използването на слънцезащитни продукти, които намаляват собственото производство на организма. Това означава, че приносът на собственото производство на организма към снабдяването с витамин D може да варира значително от човек на човек. По този начин приносът на организма към снабдяването с витамин D не може да бъде измерен количествено нито за индивидите, нито за общото население.
През летните месеци е възможно да се постигне желаната серумна концентрация на 25-хидроксивитамин-D от 50 nmol/l чрез собственото производство на организма. Собственото формиране на тялото чрез излагане на слънчева светлина зависи от географското местоположение. Следващата таблица дава ориентировъчни стойности за продължителността на излагане на слънце за добро снабдяване с витамин D за географски ширини 50 до 75 N °.
Съответно в Германия, която се простира от 47 до 55 N ° географска ширина, е достатъчно за около половината от годината за възрастни, една четвърт от телесната повърхност (лице, ръце и части от ръцете и краката) между 12:00 и 15:00. Излагайте на слънце за 5 до 25 минути в зависимост от типа кожа и времето на годината.
| От март до май | 10 до 20 минути | 15 до 25 минути |
| Юни до август | 5 до 10 минути | 10 до 15 минути |
| Септември до октомври | 10 до 20 минути | 15 до 25 минути |
Сутрин от 10 до 12 ч. И следобед от 15 до 18 ч. Продължителността на излагане на слънчева светлина може да се удвои.
За разлика от летните месеци, слънчевата радиация в Германия през месеците от октомври до март не е достатъчно силна, за да осигури адекватно производство на витамин D. Витамин D обаче може да се съхранява в организма. Тези магазини допринасят за снабдяването с витамин D през зимата. След това резервоарите за съхранение, които са намалени през зимните месеци, могат да се попълват от пролетта нататък.
5. Как е капацитетът за съхранение на витамин D в организма?
Витамин D се съхранява главно в мастната и мускулната тъкан на човешкото тяло; по-малки количества се откриват и в черния дроб. Общият капацитет за съхранение е относително голям и допринася за снабдяването с витамин D през зимата.
6. Колко витамин D има в храната?
Има само няколко храни, предимно от животински произход, които съдържат витамин D в значителни количества. Те включват по-специално тлъста риба (например сьомга, херинга, скумрия) и в много по-малка степен черен дроб, маргарин (обогатен с витамин D), яйчни жълтъци и някои ядливи гъби. В Германия ние доставяме само 2 до 4 микрограма витамин D на ден чрез диета с обичайните храни.
| херинга | 7.80-25.00 |
| сьомга | 16.00 |
| Пилешки яйчен жълтък | 5.60 |
| скумрия | 4.00 |
| Пилешко яйце, общо | 2.90 |
| маргарин | 2,5 - 7,5 * |
| Лисички | 2.10 |
| Гъби | 1.90 |
| Телешки черен дроб | 1.70 |
| Сирене Гауда, 45% F. i. Tr. | 1.30 |
| масло | 1.20 |
| Телешки черен дроб | 0,33 |
| Пълномаслено мляко, 3,5% мазнини | 0,09 |
| * Разрешени са изключения за до 7,5 микрограма на 100 грама | |
7. Какви са последиците от недостиг на витамин D?
При недостиг на витамин D в кърмаческа и детска възраст костите са недостатъчно минерализирани, те остават меки и могат да се деформират (рахит). Нарушения на костния метаболизъм могат да се появят и в зряла възраст. Деминерализацията на костта може да направи костите меки (остеомалация). Недостигът на витамин D може да допринесе за развитието на остеопороза, особено в напреднала възраст. Действителният дефицит на витамин D с клинични симптоми трябва да се разграничава от неадекватното снабдяване с витамин D, при което превантивният потенциал на този витамин за здравето на костите не се използва в достатъчна степен. Това означава, че ползите от адекватно снабдяване с витамин D - намаляване на риска от падания и фрактури на костите при възрастни хора - не се реализират.
8. Кои рискови групи има за недостиг на витамин D?
Рисковите групи за недостатъчно предлагане включват хора, които (могат) трудно или изобщо не на открито или - по културни или религиозни причини - излизат навън само с напълно покрити тела. Освен това хората с тъмен цвят на кожата (с високо съдържание на меланин) принадлежат към рисковите групи, тъй като те могат да произвеждат по-малко витамин D от хората със светла кожа. Друга важна рискова група са възрастните хора, тъй като образуването на витамин D намалява значително с възрастта и има и хронично болни хора с ограничена подвижност, хора, нуждаещи се от грижи, които са едва или изобщо на открито при възрастните хора. Освен това бебетата са сред рисковите групи за дефицит на витамин D, тъй като, от една страна, съдържанието на витамин D в майчиното мляко е много ниско, а от друга страна, бебетата не трябва да бъдат изложени на пряка слънчева светлина, тъй като техният собствен защитен механизъм тепърва ще се развива.
9. Достатъчно ли е производството на витамин D в организма все още в напреднала възраст?
В напреднала възраст способността на кожата да произвежда витамин D намалява значително и може да бъде намалена до по-малко от половината в сравнение с по-младите хора. Ако освен това по-малко време се прекарва на открито в напреднала възраст и излагането на кожата на слънчева светлина се ограничава, производството на собствен витамин D в организма също намалява. Това важи особено за възрастни хора с ограничена подвижност, хронично болни и нуждаещи се от грижи (жители на старчески домове, гериатрични пациенти). Те често са диагностицирани с недостиг на витамин D. Това обикновено не се отнася за (възрастни) хора, които прекарват много време на открито.
10. Трябва ли да отидете в солариума, за да подобрите снабдяването си с витамин D?
Няма смисъл да посещавате солариум, за да подобрите снабдяването с витамин D.
Според препоръка на Федералната служба за радиационна защита, особено децата и младите хора не трябва да посещават солариума. Според Федералната служба за радиационна защита посещенията на солариуми могат да увеличат риска от рак на кожата.
11. Възможно ли е свръхпредлагането на витамин D чрез собствения синтез на организма?
Предозирането на витамин D и свързаните с него нежелани ефекти са възможни само чрез прекомерен прием през устата (постоянно> 100 микрограма на ден), а не чрез прекомерно излагане на слънце.
12. За какво да внимавате в случай на често излагане на слънце?
Твърде много слънчева светлина увеличава риска от развитие на рак на кожата. Поради това честото и интензивно излагане на слънце през лятото по време на обяд (в съответствие с препоръките на Германската помощ за борба с рака) не се препоръчва. Препоръката за избягване на слънцето обаче не е нито полезна, нито необходима. Така че физическата активност на открито е силно препоръчителна; но слънчевите изгаряния определено трябва да се избягват, като се вземат подходящи мерки.
13. Необходимо ли е да се използват храни, обогатени с витамин D или добавки с витамин D?
Обогатяването на храни с витамин D не се препоръчва. Фокусът е върху собственото производство на витамин D от организма и следователно препоръката да се произвежда витамин D чрез излагане на слънце на кожата. Приемът на добавки с витамин D (т.е. допълнителен прием извън диетата) се препоръчва само ако е доказано недостатъчно снабдяване и ако има целево подобрение в предлагането, нито чрез диета, нито чрез собственото производство на витамин D в организма може да се постигне чрез излагане на слънчева светлина. Тези рискови групи включват:
Хора, които едва ли са или изобщо не са или само с телата си изцяло покрити на открито или хора с тъмен цвят на кожата. Хората, които не излизат на слънце достатъчно и редовно, включват по-специално възрастни хора с ограничена подвижност, хронично болни и нуждаещи се от грижи (жители на старчески домове, гериатрични пациенти, възрастни хора с риск от остеопороза и падания). Тези групи хора са сравнително по-склонни да имат сериозни състояния на недостатъчно снабдяване или дефицит на витамин D, които изискват лечение. Освен това способността на кожата да произвежда витамин D намалява значително с възрастта и собствения принос на организма към снабдяването с витамин D освен това потъва при недостатъчно излагане на слънце. В случай на кърмачета и кърмачета се дава таблетка витамин D за предотвратяване на рахит от първата седмица от живота до края на първата година от живота.
14. Прекомерното предлагане на витамин D има последици за здравето?
Предозирането на витамин D и произтичащите от това възможни странични ефекти не са възможни чрез прекомерно излагане на слънце, а само чрез прекомерен прием през устата.
В случай на допълнителен прием на витамин D чрез препарати с витамин D, трябва да се има предвид, че Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) има допустим общ дневен прием от 100 микрограма витамин D за възрастни и деца на възраст над 11 години и за деца до 10-годишна възраст Години живот, получени от 50 микрограма витамин D. Тези допустими общи дневни количества се отнасят до приема на витамин D от всички храни (включително добавки с витамин D и обогатени храни).
При редовен дневен прием на повече от 100 микрограма витамин D, който при нормални хранителни навици в момента е възможен само чрез прекомерен прием на препарати с витамин D, могат да възникнат нежелани ефекти като образуване на камъни в бъбреците или калцификация в бъбреците. По медицински причини обаче по-високите количества витамин D могат да бъдат медицински показани.
15. Предпазва приема на витамин D добавки срещу рак или други заболявания?
Настоящите данни потвърждават, че доброто снабдяване с витамин D при възрастните хора може да намали риска от падания, счупване на костите, загуба на сила, загуба на подвижност и равновесие и преждевременна смърт. От друга страна, няма високи доказателства, че витамин D намалява риска от рак, сърдечно-съдови заболявания или захарен диабет тип 2.
16. Какво могат да направят потребителите?
Потребителите често трябва да излизат на чист въздух както през лятото, така и през зимата. Упражненията, заниманията на открито и упражненията укрепват мускулите и костите. Препоръчително е да се консумира мазна морска риба, която съдържа витамин D, както и n-3 мастни киселини и йод, веднъж или два пъти седмично. С достатъчно излагане на открито и адекватно излагане на слънце на кожата, както и балансирана диета, може да се постигне добро снабдяване с витамин D, без да се приемат добавки с витамин D.