Избрани въпроси и отговори за калий - DGE
1. Какво е калий?
Калият е основен елемент в човешкото тяло. Заедно с натрия и хлорида, той е един от най-важните електролити в организма. По-голямата част от калия в тялото (98%) е в клетките, особено тези в мускулите (80%). По-малки количества се откриват в клетките на черния дроб и костите, както и в червените кръвни клетки (еритроцити). Калият е най-важният електролит в клетките на тялото и присъства като водоразтворим катион (K +).
2. За какво се нуждае тялото от калий?
Калият е частично отговорен за поддържането на осмотичното налягане, електролитната хомеостаза и киселинно-алкалния баланс. Калият също играе роля в предаването на нервните импулси и следователно е важен за мускулните контракции, сърдечната функция и регулирането на кръвното налягане. Освен това, като кофактор на ензимите, калият участва в образуването на протеини и гликоген и следователно е от голямо значение за растежа.
3. Референтните стойности за калий бяха преразгледани през 2016 г. - какво се е променило?
Тъй като няма експериментално определени данни за нуждите от калий, референтните стойности за прием на калий са получени, от една страна, от наблюдавания прием на жени и мъже, живеещи в Германия, и, от друга страна, от превантивни аспекти по отношение на високото кръвно налягане и инсулт.
Приемът на калий от 3500 до 4700 mg на ден изглежда подходящ за профилактика на високо кръвно налягане и инсулт. Очакваният прием на калий в популацията въз основа на екскрецията на калий на жени и мъже, живеещи в Германия (от проучването за здравето на възрастните в Германия 1; DEGS1; 2008–2011) също е в този диапазон. Следователно се изчислява адекватен прием на калий за жени и мъже като 4000 mg/ден. Преди това беше дадена оценка за минимален прием.
Ревизираните оценки за адекватен прием на калий зависят от възрастта. Очакваните стойности за кърмачета се основават на съдържанието на калий в кърмата и са 400 mg/ден на възраст между 0 и под 4 месеца и 600 mg/ден на възраст между 4 и 12 месеца. За деца и юноши изчислените стойности са получени от стойностите за възрастни. Очакваната стойност за деца на възраст от 1 до 4 години е 1100 mg/ден и се увеличава до 3 600 mg/ден за деца от 13 до 15 години. От 15-годишна възраст и за възрастни и бременни жени, очакваната стойност е 4000 mg/ден. За кърмещи жени прогнозната стойност за подходящ прием на калий е 4 400 mg/ден (вж. Таблица Референтни стойности за прием на калий).
4. Как се определя приемът на калий в популацията?
Има два метода за определяне на приема на калий в популацията. От една страна, приемът на калий може да се определи въз основа на консумацията (например чрез диетични протоколи). От друга страна, приемът на калий в популацията може да се оцени от отделянето на калий в урината.
Определянето на приема на калий въз основа на проучванията за консумация осигурява u. а. само неточни резултати поради потенциалното подценяване на консумацията на храна поради самоотчетите на участниците. Определянето на приема на калий чрез отделянето на калий в урината осигурява по-точни резултати. Тук обаче трябва да се има предвид, че екскрецията на калий чрез урината трябва да се коригира за скоростта на абсорбция и екскреция на калий, използвайки конверсионен фактор.
5. Колко висок е приемът на калий в Германия?
В „Проучване на здравето на възрастните в Германия“ (DEGS1) се определя отделянето на калий в урината и се изчислява приемът на калий чрез диета. Приблизителният прием на калий е приблизително 3 900 mg/ден за жени на възраст от 18 до 79 години и приблизително 4 300 mg/ден за мъже на същата възраст.
6. Какви са причините и последиците от недостиг на калий?
Честа причина за дефицит на калий (хипокалиемия) е тежка загуба на калий поради напр. Б. Повръщане, използване на лаксативи, използване на диуретици или хронична диария. В допълнение, дефицит на калий може да възникне в резултат на дългосрочно недохранване и свръхактивна надбъбречна жлеза (синдром на Conn). Дефицитът на калий в резултат на ниския прием на калий чрез диетата е рядък. Липсата на калий засяга главно нервната и мускулната системи. Последиците от дефицит на калий включват мускулна слабост, парализа и сърдечни аритмии (тахикардия).
7. Какво може да причини свръхпредлагане на калий? Какви са последиците от това?
Прекомерното предлагане на калий (хиперкалиемия) може да има няколко причини. От една страна, екскрецията през бъбреците може да бъде нарушена, напр. Б. поради остра или хронична бъбречна недостатъчност. По същия начин катаболните (разграждащи) процеси и увреждането на телесните клетки могат да доведат до засилено изтичане на калий от клетките. Последиците от прекаляването с калий могат да бъдат чревна обструкция, мускулна слабост и парализа, белодробна недостатъчност и сърдечни аритмии (тахикардия).
Като правило, не повече от 5 до 6 g калий на ден се доставят чрез диетата. Поглъщането чрез диетата е безвредно, ако бъбречната функция е непокътната. Ситуацията е различна при приема на калиеви добавки, тъй като много големи количества калий могат да бъдат доставени за кратко време. Следователно монопрепаратите, съдържащи калий, трябва да се приемат само под лекарско наблюдение.
8. Какви храни са с високо съдържание на калий?
Някои зеленчуци и плодове, напр. Б. кайсиите, бананите, морковите, кольраби, авокадото и доматите са богати на калий; Съдържанието на калий е особено високо в концентрирана форма, напр. Б. с доматено пюре или сушени плодове. Лешниците, ядките от кашу, фъстъците и бадемите, както и тъмният шоколад и някои видове брашно (спелта, ръж, пълнозърнесто брашно от елда) имат високо съдържание на калий.
Достатъчно количество калий може да бъде осигурено чрез тези храни. Въпрос 9 дава пример за комбинациите от храни, които могат да се използват за постигане на прогнозните стойности за адекватен дневен прием.
9. Как да постигнем прогнозния хранителен прием на калий?
Очакваната стойност за прием на калий за възрастни и бременни жени от 4000 mg/ден и очакваната стойност за кърмещи жени от 4 400 mg/ден може да бъде постигната чрез балансирана диета (вж. Въпрос 8). Таблица 1 показва примерни изчисления за прием съответно от 4 000 mg/ден и 4 400 mg/ден.
(Имайте предвид, че примерните изчисления не са пълен дневен график.)
| 2 филийки (100 g) | Пълнозърнест хляб | 291 |
| 60 g | Камамбер (най-малко 30% мазнини в сухо вещество) | 72 |
| 2 броя (90 g) | киви | 288 |
| 1 брой (150 г) | банан | 551 |
| 200 гр | Картофи, белени, варени | 680 |
| 2 броя (200 g) | Морков, суров | 710 |
| 1 брой (100 g) | Колраби, сурови | 322 |
| 2 броя (100 g) | Домати, сурови | 235 |
| 1 брой (150 г) | Сьомга, варена | 594 |
| 20 гр | Бадеми | 135 |
| 1 малка чаша (150 g) | Плодово кисело мляко (1,5% масленост) | 201 |
| обща сума | 4079 | |
| 20 гр | горчив шоколад | 403 |
| 1 брой (150 г) | Сайта, сготвена | 591 |
| 200 гр | Юфка, варени | 88 |
| 200 гр | Брюкселско зеле, варено | 686 |
| 200 гр | Броколи, варени | 424 |
| 25 g | Манго, изсушено | 209 |
| 20 гр | Лешници | 149 |
| 150 гр | Малини | 300 |
| 2 броя (90 g) | Кайсии | 252 |
| 200 гр | Червени сладки чушки, сурови | 520 |
| 100 g | Агнешка салата | 421 |
| обща сума | 4 043 | |
| 3 филийки (30 g) | хрупкав хляб | 131 |
| 60 g | Сьомга шунка | 152 |
| 2 филийки (60 g) | Планинско сирене (най-малко 20% мазнини в сухо вещество) | 105 |
| 1 брой (125 г) | Пъпеш от медена роса | 386 |
| 1 брой (225 г) | Авокадо, сурово | 1238 |
| 150 гр | Спаначени листа, варени | 232 |
| 150 гр | Пъстърва, варена | 581 |
| 200 гр | Гъби, варени | 676 |
| приблизително 1 чаша (200 g) | Краве мляко (1,5% масленост) | 310 |
| обща сума | 4 615 |
10. Влияе ли приемът на калий върху високото кръвно налягане и инсулта?
Да. Високият прием на калий може да понижи кръвното налягане при хора с високо кръвно налягане и да намали риска от инсулт. Корелацията е най-силна с прием на калий между 3500 mg и 4700 mg на ден.
1 „Проучването върху здравето на възрастните в Германия“ (DEGS) се извършва от института Робърт Кох (RKI). DEGS е част от системата за мониторинг на здравето на RKI. С проучването институтът събира данни за здравето на възрастни, живеещи в Германия, от 2008 г. насам.