Избор на храна за бебета и деца
Хранителните алергии при деца са преувеличени реакции на организма при контакт с хранителен продукт. Независимо дали говорим за алергии към яйца, мляко, риба, миди, зърнени храни (глутен) или различни зеленчуци и плодове, хранителните алергии стават все по-чести. Честотата сред децата е тревожна и животът на малките пациенти е силно засегнат както физически, така и емоционално. Д-р Клаудия Адриана Николае, основател на Румънската асоциация по алергично образование, ни говори за опасността от хранителни алергии, как можем да ги диагностицираме, но особено какво да правим, когато имаме алергично дете. (Https: //www.educatie-alergii .com /)
Всичко за майките: Каква е честотата на хранителните алергии?
Д-р Клаудия Адриана Николае: Хранителната алергия, считана за един от най-належащите проблеми на общественото здраве, е наречена „втората вълна на алергичната епидемия“. За съжаление хранителната алергия се разпространява сред световното население със силата на цунами. По целия свят е известно, че повече от 250 милиона души страдат от някаква форма на хранителна алергия. Реалният им брой обаче е много труден за оценка и докладваните случаи могат да представляват, по мнението на някои специалисти, само върха на айсберга.
Според оценки на Европейската академия по алергология и клинична имунология в Европа броят на хората, страдащи от хранителна алергия, надхвърля 17 милиона. Пиковата честота на хранителни алергии е достигната сред децата, започвайки от първата година от живота. Всъщност, IgE-медиираните хранителни алергии присъстват в около 8% от европейското педиатрично население
Освен това хранителните алергии са основната причина за анафилаксия във възрастовия сегмент от 0 до 14 години, а броят на случаите, хоспитализирани в европейските страни заради тежки хранителни алергии, се е увеличил през последните години 7 пъти. В същото време все повече възрастни съобщават, че са алергични към различни храни.
Всичко за майките: Дете, което е диагностицирано с хранителна алергия, трябва да бъде тествано за пълната гама хранителни алергени?
Извършването на диагностични тестове за хранителни алергии, независимо дали става въпрос за кожни тестове или дозиране на специфични Ig E, е сложно. Тестовете за хранителни алергии изискват внимателен анализ на историята, за да корелират директно с тях. Тълкуването им често може да бъде много сложно. Има много малко индикации за обширен скрининг за диагностика на хранителни алергии. Акцентира се върху откриването на причинно-следствени фактори, анализирането на вида на симптомите и използването на тази информация като ръководство за определяне на вида и броя на диагностичните тестове.
Положителният резултат от теста не установява непременно диагноза хранителна алергия. Алергичните тестове се използват най-добре при потвърждаване на анамнеза за незабавна алергична реакция. За съжаление, тестването за широк спектър от хранителни алергени не е най-полезният инструмент за скрининг. Те могат да създадат диагностично объркване и да доведат до ненужни ограничителни диети и потенциални хранителни дефицити.
Всичко за майките: Как се диагностицира хранителната алергия?
Когато се опитвате да определите дали детето има хранителна алергия, трябва да следвате няколко стъпки. Най-важната част е историята, която ще последва откриването на храни, участващи в производството на алергии. След това трябва да се установят времето и видовете симптоми, които се появяват. Родителят ще посочи леченията, прилагани преди това, за да облекчи симптомите. Ако историята е съвместима с IgE-медиирана алергия, т.е. симптомите се появяват бързо след контакт с хранителния алерген, тогава ще преминем към следващия етап на тестване и потвърждаване на хранителната алергия.
Тестовете, използвани за диагностициране на хранителни алергии, са тестове за убождане със стандартизирани екстракти от алергени или със самата храна (тест за убождане на кожата). Извършват се и лабораторни тестове за измерване на специфични IgE за специфичен хранителен алерген или за определени алергенни молекулни компоненти. При хранителни алергии последният вариант е полезен за по-точна диагноза.
Всичко за майките: Тестът за предизвикателства, златният стандарт при хранителни алергии
Добре е да запомните, че ако детето може да яде определена храна, без да развива симптоми, тогава е малко вероятно да е алергично към тази храна. Защо това твърдение е важно? Тъй като най-добрият тест за потвърждаване на хранителна алергия е дори действителното поглъщане на храна. Тестът за предизвикателство също се счита за златен стандарт за диагностика при хранителни алергии.
Степента на топлинна обработка на храната трябва да се вземе предвид при диагностицирането на хранителни алергии. Също така е важна матрицата, в която е бил включен алергенът (например шоколад или торта). Ние също така разглеждаме съвместното съществуване на благоприятни условия - физическо натоварване, вируси, поленови сезони, фази на менструалния цикъл, съпътстващо лечение с противовъзпалителни или антиацидни средства.
Понякога историята може да бъде толкова последователно корелирана със симптомите, че алергичните тестове дори стават излишни. В други случаи обаче, особено в случай на „скрити“ хранителни алергени, откриването на причинния фактор изисква истинска детективска работа.
Всичко за майките: Какво да правим, ако майка знае, че в семейството има алергично състояние, преди детето да започне да се разнообразява?
Бебе, което произхожда от семейство с алергии, определено има много по-висок риск от атопия. Така че може да развие атопичен дерматит, хранителни алергии или респираторни алергии като астма и алергичен ринит. Настоящите препоръки, дадени както от Европейското дружество по гастроентерология, хепатология и детско хранене, предвиждат ранното въвеждане на потенциално алергенни храни в диетата на бебето, по всяко време от 17-седмична възраст. По този начин хранителните алергии могат да бъдат предотвратени. Тук имаме предвид основно хранителни алергени като фъстъци и яйца.
Когато се говори за въвеждане на яйцеклетката при високорискови бебета (тези с атопичен дерматит), майките трябва да бъдат внимателни. Първо, те ще обмислят подходящо местно лечение. По този начин ще получите възможно най-добрия контрол на обрива. От друга страна, е необходимо да се оцени нивото на специфичните IgE или да се направят кожни тестове преди първото приложение на алергена. Ако тестовете са отрицателни, добре свареното яйце, първоначално отделящо жълтъка от белтъка, може да бъде въведено в малки количества. Ако тестовете са положителни, яйцето трябва да бъде поставено на специализирано място, под наблюдението на алерголог.
Друга грижа на майките може да бъде глутенът. Може да се въведе по всяко време между 4 и 12 месеца. Препоръчително е да не се консумира в големи количества през първите седмици след въвеждането, но също така и през цялото детство.
Бих посъветвал майките да не усвояват насилствено различните диетични тенденции в момента. Вземете предвид нашите регионални характеристики и хранителните нужди на детето. Той ще запази баланса между традиционните и екзотичните храни. Периодът на диверсификация, особено за деца, които са развили хранителни алергии, ще бъде белязан от важни промени в диетата и ще изисква персонализиран подход.
Всичко за майките: Какво поведение трябва да възприеме родител, чието дете е алергично към храна?
Бдителността, упоритостта и смелостта са само три от многото добродетели, с които родителят на дете, диагностицирано с хранителни алергии, трябва да бъде надарен. Той трябва да бъде модел на позитивно мислене за детето. Това отношение може да бъде изключително взискателно, когато той постоянно чувства, че неговото мъниче не е в безопасност и животът му може да бъде застрашен.
Първото правило, което трябва да имате предвид, е, че детето никога не трябва да влиза в контакт с храни, които предизвикват алергична реакция. Затова ви препоръчвам да премахнете всеки източник на алергена от къщата. Но ако той реши да не премахне напълно инкриминирания хранителен алерген от къщата, тогава той трябва да етикетира всички забранени храни. Това ще гарантира, че всеки лесно ще разпознае храната, която отключва алергията на детето.
Той трябва да инструктира всички винаги да си мият ръцете със сапун и вода веднага след докосване или консумиране на алергени. Също така трябва да ограничите консумацията на храни, считани за опасни, само в периметъра на кухнята или в трапезарията. В противен случай алергени ще бъдат открити върху килими, мебели, играчки и други повърхности.
Трябва да използвате комплект контейнери и прибори за хранене само за детето алергично. Те ще могат да ги използват както у дома, така и в движение. Те никога няма да бъдат използвани от никой друг. Всъщност детето трябва да бъде образовано да не яде и не пие нищо от някой друг. Освен това е необходимо да се вземат предпазни мерки при приготвяне на храна. Това ще предотврати кръстосан контакт с алергени по време на процеса на готвене или сервиране.
Всичко за майките: Прочетете всички етикети!
Препоръчвам на родителите да се научат да четат етикетите на продуктите, преди да купуват каквато и да е храна. В Европа има 14 опасни хранителни алергени, които са регулирани от закона. Те трябва да бъдат поставени на всички етикети на храните. Понякога се появяват думите „може да съдържа следи от ...“. За съжаление на практика може да има отклонения от закона или небрежност. Производителите добавят или променят съставка, без да посочват това на етикетите. Също така, детето може да е алергично към храна, различна от 14-те разпоредби.
В допълнение към проверката на етикетите на храните, вие също трябва да следвате етикетите на сапуни, шампоани, омекотители, слънцезащитни продукти. Проверете съставките на продуктите, използвани за различни развлекателни или образователни дейности, които могат да влязат в пряк контакт с кожата на детето. Това включва дори храни и продукти, използвани за хигиена на домашни любимци.
Всичко за майките: В някои страни има така нареченият спешен комплект за хора с алергии. В Румъния може да се предпише рецепта за такива лекарства?
За щастие през последните години всички пациенти, диагностицирани с тежки алергии, могат да купуват инжектори за адреналин от румънски аптеки. Те също трябва да присъстват в комплекти за спешни случаи в училища и детски градини, където се отчитат случаи на тежки алергии с риск от анафилаксия.
Родителят на дете с тежки хранителни алергии е длъжен винаги да носи спешен комплект. Той ще съдържа един или два (самостоятелни) инжектора на адреналин в зависимост от тежестта на случая, антихистаминови сиропи или таблетки, таблетки или кортизонови инжекции, както и инхалатор, ако детето има астма.
Винаги трябва да има не само списък на забранени храни, но и план за действие при спешни случаи. Детето трябва да носи предупредителна гривна, на която е написана храната, към която е алергично.
Всички членове на семейството и други възрастни трябва да се научат да разпознават признаците и симптомите на хранителни алергии. Ако детето има анафилактична реакция, то трябва да знае как да прилага автоинжектора с адреналин. Веднага след това той трябва да се обади на 112 и да поиска помощ от спешната служба. Когато детето не се възстанови след максимум 5-10 минути от първото приложение на адреналин, помислете за приложението на втория автоинжектор. Ако детето ви има астма, рискът му от тежка алергична реакция е по-голям. На подходящата възраст детето трябва да се научи да прилага самостоятелно лекарството в спешния комплект, включително адреналиновия автоинжектор.
Всичко за майките: Алергичното дете също се нуждае от емоционална подкрепа
Родителят ще трябва да се научи да управлява възможно най-правилно различни ситуации като хранене в ресторанта или излизане на почивка. Когато детето влезе в общността, то ще трябва да отговори на своите емоционални нужди и нужди от безопасност. Говорим за отказ от интеграция, заклеймяване, изолация, тормоз или тормоз. В тези моменти би било препоръчително да се получи специализирана помощ, която да осигури необходимите психологически консултации. Но той трябва да е наясно, че ще има труден път, често много дълъг. За съжаление до него ще има немалко хора, които ще съпреживяват проблема на семейството си.
Повече информация за хранителните алергии и техните проблеми може да намерите и в статиите по-долу: