История на живота - Хирургична стоматология от А до Я
История на живота (anamnesis vitae) и минали заболявания са важни за оценка на настоящото състояние на пациента и прогнозата на лечението
Лекарят събира информация от пациента за условията на работа, почивка, живот, естеството на храненето, физическото възпитание, спорта.
Вземат се предвид здравословното състояние на родителите, ходът на бременността, раждането. Наличието на лоши навици при пациенти, особено при бременни жени (пушене, прием на алкохол, наркотици), наследствени заболявания, което е важно при формирането на вродени малформации на лицево-челюстната област.
Посочват се развитието в ранното детство, естеството на храненето, детските инфекции, наранявания, какво лечение е извършено и резултатите от него. Отбелязва се наличието на обременена акушерска история (спонтанен аборт, безплодие, мъртво раждане, ранна детска смъртност). Анализират се минали заболявания (техният ход, лечение, резултат).
При събиране на фамилна анамнеза се оказва, че роднините имат алергични, автоимунни, имунопролиферативни заболявания, злокачествени тумори, туберкулоза, сифилис, психични заболявания. Ако пациентът е бил в естествени условия, които предразполагат към появата на редки инфекции, тогава е необходимо да се идентифицира възможна връзка между болестта и ухапванията от насекоми.
Придружаващи заболявания. Лекарят установява болестите, претърпени от пациента в хронологична последователност, техния ход, ефективността на лечението. Съпътстващите заболявания се класифицират съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10 от 1995 г.).
Често пациентите имат съпътстваща патология от сърдечно-съдовата система (хипертония, миокардит, сърдечни аритмии, исхемична болест на сърцето, ангина пекторис и др.), А по време на хирургични интервенции в лицево-челюстната област съществува риск от усложнения под формата на хипертонична криза, сърдечен удар миокард, ангина пристъп. За да се предотвратят тези усложнения, е необходимо да се проведе специално обучение на такива пациенти за хирургично лечение съвместно с кардиолог.
Наличието на дифузни заболявания на съединителната тъкан при пациенти (ревматоиден артрит, системна склеродермия, системен лупус еритематозус, болест и синдром на Sjogren и др.) И техните прояви в лицево-челюстната област, от слюнчените жлези, TMJ, устната лигавица, твърдите тъкани на зъбите, пародонт.
При извършване на хирургични интервенции в лицево-челюстната област, за да се намалят възможните усложнения, е необходимо да се вземе предвид степента на клинична и лабораторна активност на ревматичното заболяване и възможните алергични реакции към някои лекарства.
При пациенти с респираторни заболявания се уточнява естеството на заболяването, наличието на белодробна недостатъчност, бронхиална астма и употребата на глюкокортикоиди, което е важно при подготовката на пациента за операция в лицево-челюстната област. Напоследък се наблюдава увеличаване на честотата на белодробна туберкулоза, следователно, когато пациентите развият симптоми като кашлица, слабост, изпотяване, умора, загуба на тегло, апетит, работоспособност, пациентът трябва да бъде насочен към фтизиатър за консултация. При пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност, водно-електролитен и протеинов метаболизъм, функцията на кръвосъсирващата система е нарушена, поради което такива пациенти преди дентална хирургия трябва да проведат лабораторни изследвания на урина и кръв, преглед и заключение на уролог.