Ислямски месец на гладно лекарства в Рамадан PZ - Фармацевтичен вестник
От Кристиан Щайгер / Ислямският гладен месец Рамадан ще започне скоро. Законът за гладуването забранява на вярващите всякакво физическо удоволствие от зори до залез слънце, включително прием на лекарства. Как аптеката може да предостави подходящи съвети на мюсюлманските пациенти?
Около един милиард души изповядват исляма по целия свят и около 3,5 милиона във Федерална република Германия. Постът в месец Рамадан е един от петте стълба на тяхната религия, т.е.едно от основните задължения на мюсюлманина. Според Корана, свещената книга на мюсюлманите, постът трябва да се прави заради Аллах и по този начин да се постигне удовлетворението на Бог (кутия).
Пост в Корана
О, вие, които вярвате! Постът е предписан за вас, както е предписан за тези преди вас, за да можете да се предпазите. Определен брой дни. Но онези от вас, които са болни или пътуват (които постят) още толкова дни; а за тези, които трудно биха стояли, има облекчение: хранене на бедните. А който върши добра работа с доброволно подчинение, е още по-добър за него. И постенето е полезно за вас, когато го разберете. Месецът Рамадан е месецът, в който Коранът беше разкрит: директива за човечеството, ясни доказателства за напътствия и (божествени) знаци. Така че, който е там от вас този месец, може да го пости; но също толкова много дни, които са болни или пътуват. Аллах ви пожелава да почувствате облекчение и да не се оплаквате и да можете да изпълните броя (дни) и да похвалите Аллах, че Той ви е водил правилно и че трябва да сте благодарни.
Свещен Коран, сура 2, стихове 183-185; цитирано от: www.kuran.gen.tr
Рамадан означава в превод „лятна жега“. Името е арабско и произлиза от корена ramida или arramad, което означава „изгаряне на топлина и суша“, особено на почвата. Рамадан обаче в никакъв случай не се провежда винаги през лятото. Това е деветият месец от ислямския лунен календар. В сравнение с обичайния слънчев календар, той се движи десет или единадесет дни напред всяка година и постепенно напредва през всички сезони. Вярващите преживяват по-кратки постни дни през зимата и по-дълги постни дни през лятото. Следователно името Рамадан също се тълкува като усещане за топлина в стомаха, причинено от жажда.
Началото на Рамадан се показва от наблюдението на новия полумесец в края на последния ден или в последната нощ на предходния месец Шабан. Точният момент във времето не може да бъде определен със сигурност със сигурност, но се основава на действителното наблюдение на полумесеца в Европа. Постният месец Рамадан 2010 се очаква да започне на 11 август и да приключи на 9 септември. 2011 се предвижда за първия ден на 1 август и последния за 30 август.
"width =" 250 "height =" 315 "/>
Около милиард души по света изповядват исляма.
Празникът на прекъсването на поста, който на арабски се нарича id al-fitr и на турски ramazan bayramı, се празнува през първите три дни на следващия месец Shawwal и завършва периода на гладуване.
Правила на гладуване
Всеки мюсюлманин, който притежава пълноценно своите умствени способности, е пълнолетен и е физически способен да пости, е длъжен да пости. Обаче никой не бива да бъде ощетен от поста. Следователно има различни правила за изключения. Например болните, възрастните хора, бременните жени, кърмещите майки и пътуващите са освободени от гладуване. Хронично болни или възрастни хора, т.е. хора, чието здравословно състояние е малко вероятно да се подобри, трябва да хранят нуждаещ се човек за всеки пропуснат в Рамадан ден на гладуване. Други, които попадат в обхвата на правило за изключение, например бременни жени, кърмещи майки или жени, които имат менструация, трябва да компенсират пропуснатите дни на гладуване на по-късна дата, след като причините вече не се прилагат.
Правилата на гладуването повеляват да не се яде или пие нищо от изгрев до залез по време на Рамадан. Пушенето и полов акт също са забранени през дневната светлина. Приемът на лекарства също нарушава правилата на гладуването. За много мюсюлмански пациенти това води до проблеми с лекарствената терапия (1).
Болните хора са освободени от заповедите, но мнозина не искат да заемат специална позиция в семейството си или да се противопоставят на освобождаването по религиозни причини (2). Например, хронично болните с леки симптоми, като тези с високо кръвно налягане, често прекъсват приема на лекарства в Рамадан, без да се консултират с лекар или фармацевт.
Грижата за пациенти от други култури е особено предизвикателство за аптеките, но в същото време голяма, а също и икономическа възможност (3, 4). Изискват се специални познания и съпричастност към положението на мюсюлманския пациент. От фармацевтична гледна точка спазването на правилата на гладно не трябва да се разглежда като неспазване. За пациента на преден план е друг тип спазване, а именно спазването на религиозни правила.
Фармацевтите, лекарите и пациентите трябва да работят заедно, за да намерят решение, включително помощта на ислямски религиозен съветник (5). Разговорите с местния имам често действат като отваряне на врати за аптечния персонал и пациентите. Адресът за контакт на най-близката джамия може да се намери в местния телефонен указател или в глобалната мрежа на www.islam.de и ключовата дума джамия адреси.
Няма пероралия през деня
В Рамадан мюсюлманските пациенти често просто пропускат приема на лекарството през деня или въвеждат цялата дневна доза кумулативно в един момент (6). Проучванията показват, че голям брой пациенти, които трябва да приемат лекарства редовно, не успяват да го направят през месеца на гладуване. През 2006 г. група изследователи изследваха поведението на астматиците. Само 13% използват инхалаторните спрейове правилно през месеца на гладуване, въпреки че това не нарушава заповедите и 96% от пациентите също знаят това (7). Следователно волята на хората да "живеят по различен начин от обикновено" през това специално време от календара си може да бъде за сметка на здравето. Екипът на аптеката трябва да бъде информиран за това.
В много случаи грешките или неуспехите в лечението могат да бъдат избегнати чрез коригиране на дозата или промяна на препарата. Персоналът на аптеката трябва да може да мисли за подобни проблеми, да ги разпитва и да предлага съвети. Най-безопасният вариант е да се премине терапията към препарат, който трябва да се прилага само веднъж дневно. В много случаи лекарството може също да се промени или да се коригира дозата след консултация с лекар.
В литературата се препоръчва пациентите с епилепсия, които приемат фенитоин три пъти на ден, да преминат към доза веднъж дневно с по-голямо количество активна съставка; това е възможно поради дългия полуживот на активната съставка (8). Такава промяна в терапията обаче изисква много внимателна оценка на съотношението риск-полза и може да се извърши само според указанията на лекаря. По-специално пациентите с епилепсия или хората, на които им е трансплантирана орган и които приемат имуносупресори дългосрочно, трябва да се възползват от изключенията от своята религия.