Многоплодна бременност

Многоплодната бременност, при която две или повече деца растат в утробата на бременна жена, са сравнително редки. Но кога можете да разберете дали жената е бременна с близнаци? И какво трябва да се има предвид при такава бременност? Ние отговаряме на най-важните въпроси!

седмица бременността

  • Каква е вероятността да забременеете с близнаци?
  • Как възниква многоплодна бременност?
  • Бременност с близнаци: как да забременеете с близнаци?
  • Признаци на бременност с близнаци: Как да разберете, че сте бременна с близнаци?
  • Бременна с близнаци: кога да знаете?
  • Как работи многоплодната бременност?
  • Какви усложнения могат да възникнат при бременност с близнаци?
  • Какви възможности за лечение има по време на многоплодна бременност?
  • За какво трябва да внимават жените, когато са бременни с близнаци?
  • Кога започва отпуск по майчинство за бременност с близнаци?
  • Бременни с близнаци: какво да очакваме, когато раждаме жени?
  • Как жените могат да предотвратят проблеми по време на многоплодна бременност?
  • На какво имат право жените, които са бременни с близнаци?

Каква е вероятността да забременеете с близнаци?

Според правилото на Хелин една на 85 бременности има бременност с близнаци, всеки 7000 има триплет бременност, а всеки 600 000 има четворна бременност. Въпреки това, броят на многоплодните бременности се е увеличил през последните десетилетия, което се дължи, наред с други неща, на увеличените хормонални лечения и изкуственото осеменяване.

Според Федералната статистическа служба през 2015 г. в Германия е имало 13 637 раждания с много деца. 13 368 от тези многократни раждания са близнаци, тризнаци са родени 258 пъти. Четворците са изброени под „други многоплодни раждания“ в статистиката - през 2015 г. са били единадесет.

Жените, които са на възраст над 35 години и вече са родили дете или са родили много деца, са по-склонни да имат многоплодна бременност (отново).

Как възниква многоплодна бременност?

Множествените са две или повече деца, които се развиват едновременно и се раждат в бърза последователност. В случай на двойки близнаци, само 30 процента са идентични. Това означава, че те са от един пол, от една и съща кръвна група и външно изглеждат много сходни. Докато еднояйчните близнаци възникват случайно по време на клетъчното делене, появата на дизиготни близнаци често е наследствена.

Бременност с близнаци: как да забременеете с близнаци?

Еднояйчни близнаци

Еднояйчни близнаци възникват, когато яйцеклетката се раздели на две ядра с идентичен генетичен състав след оплождането. Ако разделянето се случи през първите три дни, два зародишни везикула се сгушват в лигавицата на матката. Ембрионите се развиват един до друг, всеки поотделно собствен плод и хорионна кухина (диамниторна и дихорична) и е свързан с майката чрез собствената си плацента.

Ако яйцеклетката не се раздели чак след четвъртия ден, те само се образуват хорион и две плодни кухини (монохорна и диамниотична). И за двете деца майката се грижи чрез една и съща плацента. При около една на всеки 50 бременности с еднояйчни близнаци с обща плацента и две отделни плодни кухини (монохориален диаминал) се появява синдром на двойна трансфузия (синдром на фетофетална трансфузия). Това усложнение се нуждае от лечение, тъй като излага и двете деца на риск.

Разделянето след осмия ден от развитието води до това, че и двата ембриона в една и съща хорионна и плодова кухина (монохорна и моноамниотична) развиват. Те също се доставят от майка си чрез една плацента.

Ако разделянето се случи след 12-ия до 14-ия ден от развитието, възниква специална форма на еднояйчни близнаци: сиамски близнаци. Това е нежелано развитие, при което и двата плода остават свързани помежду си. Това се случва при около едно на общо 45 000 раждания.

Дизиготични близнаци

Близнаците дизиготи се образуват от две яйцеклетки, които узряват и се оплождат по едно и също време. Децата могат да се различават помежду си в същата степен като всяка друга двойка братя и сестри. Така че те не са задължително да имат един и същи пол.

Тъй като няколко оплодени яйцеклетки се вкарват в матката на жената по време на ин витро оплождане (IVF), това може да доведе до множество. Това винаги са дизиготи.

Тризнаци, четворки, кратни

Многоплодната бременност с тризнаци, четворки или повече бебета може да се състои от различни комбинации от еднакви и дизиготични деца.

Признаци на бременност с близнаци: Как да разберете, че сте бременна с близнаци?

Забелязвате ли, че сте бременна с близнаци? Много жени си задават този въпрос. Въпреки че няма преки признаци на близначна бременност, някои доказателства могат да сочат близнаци. Така е при двойна бременност повече HCG в кръвта на жената, което често се случва по-рано, по-тежко гадене води. Освен това Качване на тегло по-силна по-рано, ако е бременна с близнаци. Може да се окаже, че Матката вече е по-голяма отколкото би било често при единична бучка през седмицата на бременността.

Бременна с близнаци: кога да знаете?

Обикновено се случва бременност с близнаци или друга многоплодна бременност първо ехографско изследване между 8-ма и 12-та седмица от бременността открити. На този етап от бременността ембрионите са все още достатъчно малки, за да бъдат показани на снимката едновременно. Лекарите се възползват от тази възможност, за да определят броя на плодовите и хорионните кухини. Но също така е възможно да се идентифицират близнаци още на 6-та или 7-та седмица от бременността, ако могат да се видят две кухини с плодове. За съжаление на този ранен етап често се губи ембрион (изчезващ близнак).

Как работи многоплодната бременност?

Лекарите класифицират многоплодната бременност като високорискова бременност, тъй като ходът на бременността при многоплодни раждания включва определени опасности. За бъдещата майка многоплодната бременност означава много по-голяма тежест.

Какви усложнения могат да възникнат при бременност с близнаци?

При многоплодна бременност преждевременното разкъсване на пикочния мехур или цервикалната недостатъчност често води до преждевременно раждане.

За разлика от синглона, има разлика в това колко дълго са бременни жените с близнаци: колкото повече деца растат в утробата на майката, толкова по-кратък е средният период на бременност. Докато обикновената бременност трае средно 267 дни, то се съкращава до около 262 дни при близнаци и отнема средно 247 дни за тризнаци. Може да се появи и при многоплодна бременност

  • Забавяне на растежа,
  • Спонтанни аборти,
  • Малформации,
  • вътрематочна фетална смърт или
  • рядко нарушение на кръвообращението и храненето (синдром на фетофетална трансфузия, TTTS). Рискът от това се увеличава при близнаци с обща хорионна кухина (монохорна). При TTTS нероденото дете се развива за сметка на останалите деца. По-слабите изостават в развитието си.

Като цяло е от голямо значение за здравословното развитие на множеството, как се грижат за тях в матката. Например с две деца е най-добре всяко да расте в собствената си плодова кухина и всяко да има своя плацента. Най-неблагоприятните условия съществуват, когато и двете деца растат в плодова кухина и също трябва да споделят плацента.

Какви възможности за лечение има по време на многоплодна бременност?

Ако една жена е бременна с две или повече деца, тя получава особено интензивни медицински грижи. Например Превантивни прегледи на по-кратки интервали извършено. Лекарите могат да се намесят бързо, ако възникнат усложнения при майката или нероденото дете.

Ако децата, които споделят плацента, покажат, че тя се развива много по-бързо от техните братя и сестри, този дисбаланс може да бъде причинен от специално отношение бъдете балансирани. За целта се взема кръв от едно от децата в утробата. На останалите деца се дава кръв. Това се прави, за да се предотврати изоставането в развитието на по-слабите деца и тяхното увреждане.

Като цяло лекарите се опитват да поддържат многоплодна бременност възможно най-дълго, така че децата да са добре развити, когато се родят. Често обаче раждането в по-ранен момент не може да бъде избегнато. Такъв е случаят, например, когато раждането настъпи преждевременно или за едно от децата не се полагат адекватни грижи. Тогава приложението на лекарства може да помогне на белите дробове на децата да узреят по-бързо. Това означава, че имат по-малко затруднения с дишането след раждането.

Както при всяка проста бременност, жените трябва предварително да изяснят приема на лекарства с лекаря си. Тъй като не всяко лекарство трябва да се приема по време на бременност поради потенциално вредното му въздействие върху нероденото дете.

За какво трябва да внимават жените, когато са бременни с близнаци?

Жените, които са бременни с близнаци, трябва погрижете се специално за себе си. Поради увеличеното телесно тегло с множители, има такова за краката, както и за гръбначния стълб, мускулите и съединителната тъкан повишен стрес. Има повече симптоми на бременност като

  • Болка в гърба
  • Запек
  • Анемия
  • Застой на кръв в краката и повишено образуване на разширени вени
  • високо кръвно налягане
  • Повишена диафрагма, което може да доведе до сърдечни проблеми и задух
  • безсъние

В случай на многоплодна бременност, следното важи особено през последния триместър: Избягвайте физическо натоварване и всякакъв ненужен стрес, тъй като това може да насърчи преждевременно раждане.

Кога започва отпуск по майчинство за бременност с близнаци?

В случай на многоплодна бременност периодът на защита на майчинството започва шест седмици преди датата на раждането и завършва дванадесет седмици след раждането.

Бременни с близнаци: какво да очакваме, когато раждаме жени?

Множествените раждания се класифицират като раждания с риск. Лекарите обикновено препоръчват раждането в болница, за да може медицинският персонал да се намеси своевременно и да осигури интензивни грижи за майката и нейните деца в случай на усложнения. Рискът от преждевременно раждане е налице при всеки множествен брой. Около седем процента от близнаци и 15 процента от тризнаци се раждат преди 30-та седмица от бременността. Многоплодното раждане изисква поне едно дете да присъства в родилната зала

  • опитен акушер,
  • експерт по неонатална медицина (неонатолог),
  • акушерка и
  • детска сестра.

Ако по време на бременността възникнат усложнения или рискове за нероденото дете, лекарите препоръчват започване на раждане или цезарово сечение от около 32-та седмица на бременността. Като цяло, тризнаци, четворки и други множители винаги се раждат чрез цезарово сечение в Германия. Близнаците, от друга страна, често могат да бъдат родени вагинално без проблеми, ако се развият добре от 33-та седмица на бременността. Тъй като е възможно само първият близнак да е в благоприятна позиция на главата, а вторият в седалищна позиция, лекарите препоръчват лечение на болка (епидурална анестезия) по време на раждане, така че второто дете също да може да бъде доведено в благоприятна позиция за раждане без болка за майката . Ако това е невъзможно, може да се наложи цезарово сечение за второто дете след вагиналното раждане на първия близнак.

Между ражданията на братята и сестрите могат да изминат 20 до 30 минути. Многобройните раждания често се наблюдават с помощта на CTG (кардиотокография), която измерва сърдечния ритъм и раждането на плода.

След многоплодно раждане, поради особения стрес върху матката, може да отнеме повече време, отколкото при обикновено раждане, преди да отстъпи. Ето защо майките, които имат многоплодни раждания, се лекуват с лекарства, за да се предотврати прекомерна загуба на кръв.

Как жените могат да предотвратят проблеми по време на многоплодна бременност?

Някои жени могат успешно да противодействат на конкретното физическо натоварване и проблемите с бременността с упражнения за релаксация като йога, дихателни упражнения, автогенни тренировки или акупунктура. По-специално през последния триместър на бременността е важно да се вземе физическа почивка, за да не се предизвика преждевременно раждане.

Стриите трябва да бъдат предотвратени, защото кожата може да се разтегне и да се напука при многоплодна бременност. Поради това е препоръчително да се масажират навреме особено стресирани части на тялото като ханша, гърдите и стомаха с масла, които позволяват на съединителната тъкан да стане еластична.

Дори повече, отколкото при обикновени раждания, бременните жени с много раждания трябва да осигурят балансирана диета и също да приемат добавки с желязо, йод и калций. Също така е важно да пиете достатъчно количество течности.

На какво имат право жените, които са бременни с близнаци?

Бъдещи родители на близнаци трябва да бъдат Уведомете своевременно службата за родителски помощи за правото си на финансова подкрепа. Семействата по-специално при спешни случаи могат да потърсят съвет от консултативните центрове за бременност каква допълнителна подкрепа могат да получат.

Тъй като близнаците представляват по-голяма финансова тежест, може да бъде полезно и обменът на опит с други брашно родители - например, за да получите препоръчани евтини оферти за бебешко оборудване.