Ишемична болест на сърцето (ИБС) - причини, оплаквания, диагностика, лечение, прогноза, профилактика -

Причини: какви са причините за коронарна артериална болест?

Ишемичната болест на сърцето (ИБС) е заболяване на Коронарни артерии. Тук те са толкова стеснени, че има нарушения на кръвообращението на сърдечния мускул. Последицата е една Исхемия: Тъканта вече не е достатъчно снабдена с кислород. Ето защо коронарната болест на сърцето често се нарича и исхемична болест на сърцето.

Коронарната артериална болест се причинява от артериосклероза (втвърдяване на артериите) в коронарните артерии. При артериосклероза артериите са стеснени. Причината са малки наранявания на съдовите стени, които обикновено се причиняват от високо кръвно налягане (хипертония). В резултат на това възпалителните клетки мигрират в съдовата стена, което стеснява съда (стеноза). Отлагат се и мазнини и протеини, които са известни като плаки. Плаките намаляват кръвоснабдяването, така че сърдечният мускул понякога вече не е достатъчно снабден с кислород (коронарна болест на сърцето). Ако подобна плака също се разкъса, това активира коагулацията на кръвта. Може да бъде a Кръвни съсиреци влак, който напълно блокира съдовете - стига се до инфаркт.

Рискови фактори за коронарна болест на сърцето са тютюнопушене, наднормено тегло (затлъстяване), заседнал начин на живот, високи нива на холестерол (хиперхолестеролемия), метаболитни заболявания като захарен диабет (диабет), високо кръвно налягане (хипертония) и генетични фактори.

Оплаквания: Как се проявява коронарната болест на сърцето?

Основният симптом на коронарната артериална болест е това Ангина пекторис, стягане в гърдите. Ангина пекторис се проявява като чувство на потисничество и болка, подобна на крампи зад гръдната кост или от лявата страна на гръдния кош, която може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Болката често излъчва и вляво или по-рядко в двете ръце.

Първоначално тези болки се появяват само при физическо натоварване или психическо напрежение и вълнение, в напреднал стадий също в състояние на покой. Тогава съществува остър риск от инфаркт. Освен това има и други симптоми като сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) и сърдечни аритмии. Рискът от внезапна сърдечна смърт и инсулт (апоплексия) също се увеличава с напредването на коронарната артериална болест.

Диагноза: Как се диагностицира коронарната артериална болест?

В подробна дискусия относно оплакванията, медицинската история (анамнеза) и начина на живот се отделя специално внимание на рисковите фактори за коронарна болест на сърцето. Симптомите на ангина пекторис често водят до посещение на лекар, но често се случва инфарктът да е първият, който поражда подозрение за коронарна артериална болест. Първа помощ при ангина пекторис и инфаркт се предлага от препарати от нитроглицерин, които разширяват за кратко коронарните артерии.

Физическият преглед от лекаря включва кръвен тест, измерване на кръвното налягане и електрокардиограма (EKG), която записва електрическите токове на сърцето. Изследване, използващо образни методи, например ултразвуково изследване (сонография) на кръвоносните съдове и сърцето (ехокардиография), позитронно-емисионна томография (PET) и сцинтиграфия и/или магнитно-резонансна томография (MRT) също играят роля Роля в диагностиката, защото те разкриват степента на заболяването. При определени обстоятелства изследването на сърдечен катетър в крайна сметка може да бъде полезно за диагностициране на коронарна артериална болест. Някои от прегледите се извършват в ситуация на физически стрес.

Лечение: Как може да се лекува коронарна артериална болест?

Терапията на коронарната болест на сърцето зависи от тежестта и степента на съдовото стесняване. Независимо от медицинското лечение, обикновено е препоръчително да се избягват рисковите фактори, върху които всеки може да си повлияе. Здравословният начин на живот включва преди всичко непушенето и нормалното телесно тегло, тъй като наднорменото тегло и затлъстяването (затлъстяването) благоприятстват коронарната болест на сърцето. Физическо движение под формата на леки упражнения подобрява прогнозата. Препоръчително е да съгласувате количеството тренировки с лекаря, тъй като претоварването може да доведе до друга атака на ангина пекторис.

Медикаментозна терапия за ИБС

Читателите на тази статия също се интересуваха от:

Както лекарствата, които намаляват нуждата на сърцето от кислород, така и тези, които увеличават притока на кръв към сърцето, са подходящи за лечение на коронарна артериална болест. Следните активни съставки и групи активни съставки са основно достъпни за терапия на ИБС:

Бета-блокери за облекчаване на сърцето
Нитрати (Нитроглицерин)
Калциеви антагонисти
АСЕ инхибитори
Антикоагуланти
Антитромбоцитни лекарства (например ацетилсалицилова киселина, ASA) за предотвратяване на инфаркт
Статини (Холестерол понижаващо средство), ако нивото на холестерола е високо (хиперхолестеролемия)

Бета-блокерите действат по два начина: намаляват сърдечната честота и намаляват скоростта на свиване на сърдечния мускул. И двете имат за последица, че сърцето се нуждае от по-малко кислород. Нитратите подобряват кръвообращението чрез разширяване на кръвоносните съдове. Калциевите антагонисти също имат съдоразширяващ ефект. Инхибиторите на агрегацията на тромбоцитите, като ацетилсалицилова киселина (ASA), предотвратяват натрупването на кръвни тромбоцити (тромбоцити). Възможни са и комбинации от различни активни съставки. Тъй като високите нива на холестерол могат да предизвикат артериосклероза (втвърдяване на артериите), "предшественикът" на ишемичната болест на сърцето, понижаващи холестерола средства (статини) може да бъде полезен в случай на високи нива на холестерол (хиперхолестеролемия).

Оперативна терапия за ИБС

Свиванията на коронарните артерии при ишемична болест на сърцето могат да бъдат посредством Коронарната ангиопластика (PTCA) разширяване. За целта фин балон се вкарва в стеснения съд с помощта на тел и внимателно се надува там. Сега съдът ще се разшири отвътре. Не рядко обаче обемът на съда намалява отново след няколко седмици. Може да помогне телена мрежа (стент), която обгражда балона. След изваждането на балона от съда, телената мрежа остава там.

Налични са три вида стентове:

Стентове без покритие (Bare Metal Stents, BMS): Те се състоят изключително от метална мрежа.
Стентове с покритие (Drunt Eluting Stents, DES): Металната решетка е покрита с активна съставка, която също е предназначена да предотврати повторното затваряне на съда.
Резорбируеми съдови структури (скеле): Тези съдови опори, които също са покрити с лекарство, се разтварят след няколко месеца.

Байпасната операция също е една от стандартните процедури за лечение на ишемична болест на сърцето. Тесните вени могат да бъдат напълно преодолени, като се използват собствени или изкуствени вени на тялото.

Кое лекарство или коя хирургична процедура е подходяща за коронарна болест на сърцето зависи от конкретния случай.

Прогноза: Каква е прогнозата за коронарна артериална болест?

Колкото по-рано се открие коронарна артериална болест, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Постоянните промени в начина на живот също подобряват прогнозата. Преди всичко диетата с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол и физическата активност имат положителен ефект. Ако болестта на коронарните артерии не се лекува и засегнатото лице не промени начина си на живот, съдовите стеснения прогресират и рискът от инфаркт се увеличава.

Профилактика: Как да се предпазим от коронарна болест на сърцето?

Най-добрите неща, които можете да направите, за да предотвратите коронарна артериална болест, са:

Въздържайте се от никотин и прекомерна консумация на алкохол
Избягване на затлъстяване
движение и спорт
Здравословна диета (много плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти, малко полиненаситени растителни мазнини, например зехтин, вместо наситени животински мастни киселини, малко сол и малко захар)
Лечение на високо кръвно налягане (хипертония) и висок холестерол (хиперхолестеролемия)

Още информация

Уеб съвет:
Германска фондация за сърце e.V.: Www.herzstiftung.de

Съвети за книги:Можете да поръчате тези книги директно от Amazon (реклама):