Исхемичен колит; торакотомия

Поверителност и бисквитки

Този уебсайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате да го използваме. Научете повече, включително как да контролирате бисквитките.

горни мезентериални артерии (снабдяващи терминалния илеум, апендикса, дясното дебело черво и част от напречното дебело черво) и долната (ляво дебело черво и горната ректална артерия) и на вътрешната илиачна артерия, даваща средната и долната ректална артерия (d 'след Netter)

Това е заболяване, което остава малко неясно извън специализирана храносмилателна среда, трудно за диагностициране, тъй като клиничните данни не са много специфични. Диагностичният процес, който го подчертава, не е кодифициран и най-вече няма лечебно лечение.
Това е гранично състояние между медицина и хирургия, гастроентерологично лечение в доброкачествени форми и хирургично в случай на перитонеална картина, което може да създаде практически проблем за подходящо наблюдение на тези пациенти с риск от усложнения.

Това е колит, следователно състояние на дебелото черво, дебелото черво, с исхемичен характер (следователно реагира на практически същия произход като исхемия или мезентериален инфаркт, но прогнозата е много по-лоша).
Исхемичното дебело черво, тоест лишено от нормален кръвен поток, ще представи първоначално обратими лезии с връщане на нормалното кръвообращение, след това, ако исхемията продължава, еволюция към некроза на червата с висок риск от перфорация. Излекуването на епизод на исхемичен колит също може да се извърши прибиращо се, оставяйки стеснение, стеноза на дебелото черво.

Причините често са свързани между действително запушване на съдовете и намаляване на притока на кръв:

съдова обструкция: тромбоза и емболия на артериите или мезентериалните вени, васкулит, хематологични заболявания (миелопролиферативен синдром, нарушения на хемостазата), лекарствени причини (естроген-гестагени, НСПВС, дигиталис, невролептици, оригиналният механизъм не е непременно равномерен), след аорта хирургия, холестеролна кристална емболия, запушване на дебелото черво (тумор, волвулус, фекалом)
нисък поток: по време на шок от всякакъв вид, сърдечна недостатъчност, аритмия, антихипертензивни лекарства, включително диуретици, дехидратация
това е възможно усложнение при всякакъв вид хирургия, по-специално храносмилателна и съдова (лечение на аневризма на коремната аорта)

Това е по-скоро патология на възрастния субект, лекувана хипертония, поливаскуларна система, но има особена форма при младия субект по време на интензивни усилия (маратон). При млади индивиди също съществуват ятрогенни или токсични причини (орална контрацепция, кокаин). И накрая, има анекдотични случаи след остър панкреатит, колоноскопия и др.

Честотата му обикновено се подценява поради възможното объркване с други колити. Това би представлявало 50% от съдовите заболявания на храносмилателния тракт и 3 до 10% от долните храносмилателни кръвоизливи. Диабетът се отбелязва в 15% от случаите.

Симптомите не са специфични: коремна болка при спазми с внезапно начало, в 70% от случаите в илиачната ямка и левия фланг (75% от лезиите засягат лявото дебело черво и сигмоида, 15% напречното дебело черво, 10% дебелото черво вдясно ), остра диария, оскъдно ректално кървене (80%).