ISCHEMIC FOOT Angiolife Център за интервенционална медицина и интервенционална кардиология
Острата исхемия е внезапно нарушаване на артериалната циркулация в крайник и се дължи на внезапна обструкция на важна артерия в крайника, като най-често засегнатите са долните крайници..
Хроничната исхемия на крайниците се характеризира с намаляване на притока на кръв, който достига през артериите до крайник, поради намаляването на калибъра на артериите, до пълното им запушване. Следователно в мускулите на този крайник няма достатъчно кръв, за да се извърши физическо усилие. Пациентът ще почувства това като болка при ходене, най-често в мускулите на прасеца. Болката кара пациента да спре да си почива, след което може да възобнови ходенето. Разстоянието, на което се появява болката, първо е по-голямо, след това постепенно се намалява, така че в напредналите стадии пациентът се представя с болка в покой. На този етап артериалният поток вече не е достатъчен за условията на почивка. От тук до последната фаза, в която външният вид на стъпалото се променя с язви и некроза, това е само стъпка.
Често пациентите в крайна сметка се виждат от интервенционен рентгенолог/съдов хирург твърде късно, за да може този крайник да бъде спасен. .
Трябва да се помни, че за да може да се излекува без последствия, възстановяването на артериалния поток трябва да се направи през първите 6 часа.
симптоми:
Най-ранният симптом е болката. Това се случва внезапно, бурно, с мястото на запушване. Пациентът се оплаква от интензивна, локализирана болка, но с облъчване по артериалната пътека към периферията. Болката е непрекъсната и трудно се контролира чрез прилагане на обичайните успокоителни. Успоредно с това има разстройства на чувствителността, които могат да стигнат до пълна упойка, усещането за постоянно студен крайник. Ходенето става куцо или невъзможно (функционална импотентност).
В зависимост от размера на лезията, но особено от размера на съда, могат да се появят явления на артериална нестабилност или дори колапс.
Нощна болка в покой, която понякога изисква аналгетици.Болката обикновено се намира в стъпалото, един час след като пациентът е легнал, тъй като кръвното налягане и сърдечната честота намаляват по време на сън. ставане от леглото, което води до събуждане на пациента и загуба на сън. Пациентът трябва да спи на стол, което води до оток. Налягането в интерстициалната тъкан увеличава намаляването на артериалната перфузия. По този начин съществува омагьосан кръг на повишена болка и загуба на сън. Язви и гангрена се развиват бързо .
Пациентите с критична исхемия са изложени на риск да загубят крайника си, понякога дори живота си, в период от седмици или месеци без хирургичен байпас или ендоваскуларна реваскуларизация. Лечението също представлява трудности, тъй като този тип пациенти имат заболяването в напреднал стадий, обикновено са по-възрастни. .
Колелата на механизма за борба със сърдечните заболявания и смъртността от инсулти се въртят успешно в MedLife. И това до голяма степен се дължи на интегрирания подход и изключителния екип от лекари. По-долу са дадени някои препоръки за успешно разрешени случаи в рамките на AngioLife.