Ирина Висоцкая “За успешна борба с рака на гърдата е необходимо да се въведе скрининг и рано
- КЛЮЧОВИ ДУМИ: скрининг, рак на гърдата, онкомология, лечение на рак на гърдата, диагностика на рак на гърдата, онкология
Ирина Викторовна, какви са актуалните данни за динамиката на честотата на рака на гърдата в Русия? В кои региони са били максималните показатели?
Трябва да се отбележи, че повече от половината случаи на рак на гърдата се диагностицират в индустриално развити страни: в Европа тази цифра е 361 на 100 хиляди от женското население, в Северна Америка - 230. Според Руския център за изследване на рака. Н.Н. Руска академия на медицинските науки на Блохин, през 2007 г. в Русия са открити 485 387 нови случая на злокачествени новообразувания, 51 865 от които са рак на гърдата. Ако сравним заболеваемостта по региони, максималните нива на заболеваемост на 100 хиляди от женското население са регистрирани в Москва (52,3), Санкт Петербург (48,1), Чечения (55,3), Чукотка (75,1), Магадански региони (53,7), Томска (50,7), Иркутска (49) области. Безспорен е и фактът, че ракът на гърдата е основната причина за смъртта на женското население у нас.
Какви рискови фактори за рак на гърдата се считат от съвременната медицина за най-вероятни?
Сред основните рискови фактори за рак на гърдата най-значим е генетичният фактор (пренасяне на променени гени от семейства BRCA I и II и редица други). Ако един от двата алела на гена BRCA1 носи мутация, тогава вероятността жената да развие рак на гърдата се увеличава до 85%, а ракът на яйчниците - до 40%. Важни фактори включват състоянието на хормоналната и репродуктивната сфера на жената, дисхормонална дисплазия на млечните жлези. Пол, възраст, консумация на алкохол, йонизиращо лъчение (особено за млади жени), диетичен фактор, системни соматични заболявания като захарен диабет, затлъстяване, хипертония са важни.
Какви са обещаващите възможности на онкологията по мамология в борбата с рака на гърдата?
На първо място, това е по-широко въвеждане на скрининг и програми за ранна диагностика.
Ако говорим за локално напреднал рак на гърдата, кой от съвременните подходи за неговото лечение бихте подчертали?
Има ли особености при диагностицирането и лечението на рак на гърдата при бременни жени?