Ippbremen; В други домакинства
. общувайте - подготовка за типични, предизвикателни ситуации на взаимодействие при практическа употреба в извънболнична служба (остра и дългосрочна грижа за деца или възрастни, хора, нуждаещи се от грижи)
структура
Случаят
(за преглед вижте файла "Fallmatrix.doc")
1. "... малко Спачко"
Анна, на 19 години и в средата на 2-рата година на обучение, съобщава:
„По време на последния си стаж бях нает в детския старчески дом„ Löwenherz “при семейство Арнолд в Нойщад. Четирима от тях живееха в такъв жилищен блок в тристаен апартамент. Бяхме там за Бен, на 6 години, с тежки множествени увреждания, с тетраспастичност и атаксии. Хранен е с ПЕГ поради хранително разстройство и е имал трахеостомия, през която е бил проветряван. Не можеше да говори и не можеше да се изразява по друг начин. Все още имах чувството, че той разбира много, когато го погледна в очите, защото той също обичаше да се смее.
Въпреки грижите и двамата родители работеха, бащата работеше като шофьор на автобус за града на смени, а майката работеше на непълно работно време следобед в Lidl на касата. Бен и неговият 13-годишен брат Джан споделяха най-голямата стая в апартамента, в която също отседнахме.
Ян беше много затворен за нас, говореше малко и бързо се промъкна зад завеса в своята част от стаята, когато се прибра от обяд от училище. Често беше много неприятен към майка си и бързо се ядосваше. Единственият, който можеше да му извади нещо от резерва, беше баща му. С г-жа Арнолд имах чувството, че тя се чувства разкъсана между двамата си синове и винаги изпитва съвест.
Останалата част от апартамента беше сравнително малка, въпреки че така и не успяхме да видим хола и спалнята на родителите. Кухнята, в която трябваше да се подготви захранването с тръба за Бен, беше много тясна, а банята също беше много дълга и тясна. Къпането на Бен винаги е било доста главоболия.
И все пак всъщност ми беше приятно да бъда с това семейство. Показаха ми много, Бен беше щастлив човек и трябваше да направя много. Родителите очевидно бяха доволни, че сме се погрижили толкова много за детето вместо тях.
В деня, за който искам да ви разкажа, бяхме там на сутрешната смяна. Бащата все още спеше, тъй като се беше прибрал късно предишния ден от късната смяна и всички се опитваха да мълчат. Госпожа Арнолд беше напуснала къщата с Джан, когато той ходеше на училище. Искаше да отиде да пазарува. С Катарина, моят управител на практика, се бяхме грижили за Бен, сега той седеше в инвалидна количка, помпата за хранене работеше и аз трябваше да го среша, което винаги му харесваше. Катарина беше отишла за момент до колата, за да вземе нови криви листа и да осъществи телефонно обаждане. Изведнъж хер Арнолд влезе в стаята, едва доловим, пристъпи до мен отзад и ме потупа по рамото. Той все още не беше сресан и само облечен в гащи и долна риза, широко ми се ухили и каза: „Е, правиш ли се с нашия малък Спако? Можете ли да направите това правилно? Как се справяш с всичките му капризни? "-" А ти Бен? Отново се смейте. Харесвате ли и малката толкова много? "Бях напълно шокиран и не можах да измисля какво да кажа."
2. "... не го заобиколих"
Яна, 18-годишна, в края на 1-вата година на обучение, съобщава:
„Стажът ми беше в амбулаторната детска сестринска служба„ Regenbogen “и бях нает основно в грижите за 16:00 на 5-годишния Макс Бергер. Семейство Бергер живее в стария град в 4-стаен апартамент в стара сграда, която се намираше над входа на портата. Г-жа Бергер наскоро беше разведена и вече е самотен родител с общо четири деца. Поне така ми каза Клавдия, моят инструктор по практика. Апартаментът беше много просторен, но изглеждаше доста подреден. В някои ъгли миришеше на плесен и мухлясали петна. Двете по-големи деца, Леони, 12 и Леон, 10, бяха от първия си брак. Двамата и Макс имаха собствена стая. Стаята на Макс беше приятно декорирана, дори със собствена мивка. Оставахме там през повечето време. Най-малката, Миа, беше на около две години. Тя спа в стаята на майка си. Семейният живот се провеждаше предимно в голямата кухня за хранене. Сутринта винаги имаше бой в банята, това го чувахме ясно, когато бяхме с Макс.
Макс страда от левкодистрофия, наследствено заболяване, което вероятно засяга сериозно нервната система. Грижите бяха много трудоемки, той имаше трахеостомия и беше захранван чрез PEG. По време на последния престой в болница беше открит MRSA в носа и гърлото - почистването все още не беше завършено - имаше много неща за правене. Успях да науча много от Клавдия, докато гледах. Беше ми позволено да поема с нея няколко задачи за грижа, като изсмукване на носоглътката, грижа за трахеостома, грижи за ПЕГ, позициониране и много други. И все пак често не бях сигурен относно v. а. заради микробите. Открих това страшно и отвратително. Бих искал работно облекло, за да се предпазя, но това не беше често срещано в домашните грижи за децата и Клавдия постанови, че не трябва да се притеснявам толкова много, че няма да се яде толкова горещо, колкото готви в училище.
Тази сутрин направихме пълни грижи в Max. Навън в коридора и в кухнята отново беше силно - Леон и Леони се приготвиха за училище и очевидно се скараха - вратите се затръшнаха и тогава Миа започна да реве в горната част на гърлото си. Малко преди 8:00 сутринта изведнъж замлъкна. Поехме дълбоко дъх и след около половин час Клавдия ме помоли да вляза в кухнята и да измия хранителната система.
Фрау Бергер седеше на кухненската маса и разглеждаше списание. Всички ястия за закуска стояха пред нея. Съдебна програма се излъчваше по телевизията и малката Миа седеше на одеяло на пода между строителни блокове и плюшени животни и гледаше цветните снимки на телевизора. Отидох до мивката, където трябваше да измия хранителната система, и започнах да мия съдовете, натрупани в нея и покрити със стари, пресъхнали парченца храна. Тогава фрау Бергер скочи. „О, скъпа, сега ми е неудобно, дори не съм успял да се измия. Чакай, ще ти направя място. Как бих могъл да забравя, че трябва да отговориш на него. Наистина съм напълно неспособен, нищо чудно децата ... "и тогава изведнъж тя започна да плаче."
3. "... морски свинчета"
Себастиан, 23-годишен и в края на 2-рата година на обучение, докладва за работата си в извънболничната грижа за деца "KimHepf":
„По време на стажа си работих основно с Ема Цислик, която страдаше от вродена миопатия, прогресивна мускулна слабост. Тя беше едва на 20 месеца и живееше с родителите си в голяма, ултрамодерна редова къща в населено място в покрайнините на града и винаги първо трябваше да караме дълъг път. Ема беше абсолютно мечтано дете след вече два спонтанни аборта. Майката Никол Цислик беше на 46 години и работеше като учителка до раждането си. След това тя остана у дома, за да се грижи за детето. През цялото това време почти не съм виждал съпруга ви Майкъл. Той беше инженер и очевидно много участваше в работата си. За нас имаше отделен хол в къщата във връзка със стаята на Ема и самостоятелна баня. През това време успях да науча много, но само от гледане. Всъщност не ми беше позволено да извършвам правилни грижи - в най-добрия случай ми беше позволено да работя. Моите практически инструкции, Лиза, ме бяха подготвили за това още в първата сутрешна разходка на работа. Между другото, тя беше наистина страхотен инструктор, не много по-възрастен от мен, около 25 години, но беше наистина способна и ми обясни много.
4. "... все още много зелено зад ушите"
18-годишната Нина е в края на втората си година на обучение. Тя докладва за практическото си назначение в службата за грижи "Burg Herberg":
„Цялото усилие само по себе си не беше лошо. Бях назначен на различни практически ръководства и по този начин опознах много различни обиколки, стилове на работа и домакинства. Въпреки това, в зависимост от медицинските сестри, с които бях, бях обучен по много различен начин. Понякога ми беше позволено да участвам или дори да поемам интересни задачи. Като цяло задачите бяха доста монотонни: поставяне на тромбозни чорапи - излизане, шофиране, измерване на кръвната глюкоза/инжектиране на инсулин - излизане, каране и т.н.
Излизал съм само веднъж с Бернд и срещата със семейството на Дубек ми остана в паметта като доста странна.
Г-н Doubek беше на 83 години, пенсиониран майстор-пекар. Къщата, в която той живееше - стар, разрушен жилищен блок - принадлежаше на него и съпругата му Елизабет, която преди работеше в пекарната и магазина, но разбира се беше на 79 години. Доходът от наем вероятно е бил обезпечение за старост на двамата - самонаетите не са имали пенсия и старата кутия бавно се влошава. Познатите от по-ранни времена бяха починали, отдалечиха се и целият квартал се промени. Знаех всичко това, защото леля ми живееше наблизо. Познавах и внучката на Дубеките Сандра от училище. Тя живееше със семейството си на три пресечки и вероятно проверяваше баба и дядо си редовно няколко пъти седмично. Така че старите хора имаха задържане там. Такива семейни истории винаги ме интересуват, но Бърнд намираше, че всички те са напълно маловажни.
5. "... разпитан"
Лара, на 17 години, в края на първата година от обучението, докладва за първата си практическа задача в домашни грижи:
„Започнах своята амбулаторна помощ миналата седмица, изпълнена с очакване. Очаквах с нетърпение екипа и новата работна среда. В 6:00 сутринта докладвах на медицинския персонал, както беше уговорено. Сестра Майкъл ми отвори вратата. Представих му се и му обясних, че днес започвам мисията си тук. Той ме покани да вляза и малко след това се отправихме към г-жа Ебнер, първата ни пациентка, не, те казват „да“, клиент. Ренате Ебнер е на 72 години и живее със съпруга си Ханс Ебнер. Г-жа Ebner има диабет, който изисква инсулин. Службата за извънболнична помощ я посещава три пъти на ден, за да провери кръвната захар и да инжектира инсулин. Когато пристигнахме, съпругът й отвори вратата и поздрави Майкъл. Хер Ебнер ме прегледа, погледна ме нагоре и надолу и след това погледна Майкъл: „Майкъл, кого доведохте днес със себе си?“ „О, назначиха ме днес“, отговори той.
Когато влязох в апартамента, чух тихо жужене от г-н Ебнер: „Че те вече пускат това на човечеството ...“. Тъй като не бях сигурен дали съм разбрал правилно казаното, пренебрегнах това твърдение. По някакъв начин господин Ебнер изглеждаше негативен и се чувствах неудобно. Нивото на кръвната захар на г-жа Ebner беше в рамките на нормалното и Майкъл й инжектира инсулин съгласно предписаната схема. Докато се сбогувахме и се насочихме към вратата, г-н Ебнер ме попита: „Принадлежите ли към радикалите? Всички те носят забрадка, както и вие. “Толкова бях изненадан и ядосан в този момент, че не можах да кажа нищо повече. Майкъл само ме погледна и не каза нищо.
6. "След войната щяхме да се бием за това ..."
Лора, 23-годишна и в края на 1-вата година на обучение, говори за назначението си за извънболнична помощ със службата за грижа „Beate Meyer“ при клиента Урсула Фрейтаг:
„По-голямата част от времето винаги бях със Сузане, много опитна възрастна болногледачка, която ми показа много и ми обясни много и постепенно ме остави да направя много. Този ден за първи път се отправихме към г-жа Петък. Сузане каза, че е пациент, към когото сестринската служба е ходила отдавна. Тя беше на 93 години, преди беше социален работник [1], разведе се и отгледа две момчета като самотен родител, което беше рядкост за поколението. Тя купи къщата тук в покрайнините преди повече от 25 години, когато се пенсионира, защото искаше да учи отново, когато беше стара. Синовете, Уве и Удо, живееха със семействата си в два други града в републиката, но поддържаха редовен контакт с майка си, съседите и медицинския персонал. След операция за смяна на тазобедрената става и заради нейния инсулинозависим захарен диабет и отворена рана на десния крак, сутрин й е била оказана помощ за ставане, нова превръзка за рани и инсулин и лекарства. Като допълнителна услуга беше договорено със синовете да организираме и закуска. Икономка се грижеше за пазаруването и трябваше да идва редовно и да помага за почистването.
Сузане имаше ключ от къщата и минахме през антрето директно на горния етаж до спалнята. Цялата къща изглеждаше странно с различни неща, мебели, куфари, кутии, подстригващи устройства ... блокирани. Имаше две черни торби за боклук, вързани отгоре до входната врата. Навсякъде, напр. Например в спалнята, където Фрау Фрайтаг все още беше дълбоко заспала, бяха натрупани книги, списания и хартии.
Трябваше да събудим г-жа Петък с голяма трудност. - Какво правиш тук отново - изръмжа тя сънливо, - дори още не искам да ставам. Не трябва да е всичко сега. Не можеш ли да отидеш някъде другаде първо? ”Сузане успя само да я убеди бавно да седне и забелязах, че тя се обръща към пациента с собственото си име и използва нейното име. След това трябва да измерим кръвната захар, пулса и кръвното налягане и да въведа стойностите. След това Сузани приложи подходящата инсулинова инжекция и заедно мобилизирахме все още по-малко мотивираната госпожа Петък в банята. С изтичането на времето Сузане ме помоли да приготвя закуска в кухнята.
[1] по-ранният термин за „социален работник“