ИНТЕРВЮ Условието, което ви лежи - не сте болни, но имате жълтеница
ИНТЕРВЮ // Състоянието, което ви лежи - не сте болни, но имате жълтеница
Той показва същите симптоми като при хепатит, но всъщност не страда от никакво заболяване. Това са хора, които имат синдром на Gilber - състояние на тялото. Пожълтяването на кожата и очната ябълка е най-важният симптом, който може да причини синдром на Gilbert. Пациентите водят абсолютно нормален начин на живот и не се оплакват от никаква болка. Обсъдихме това, включително начини за предотвратяване с д-р Людмила Тофан-Скутару, лекар в Републиканската клинична болница.
Какво представлява синдромът на Гилбърт от медицинска гледна точка?
Синдромът на Gilbert е доброкачествено състояние, което причинява излишък на билирубин, проявяващ се с подчертано жълто оцветяване на кожата (жълтеница). Хората със синдром на Gilbert имат генетична мутация. Определен ензим е недостатъчен в тялото им. Това причинява необичайно повишаване на билирубина в кръвта, което се проявява с жълтеница. Важно е да се знае, че синдромът на Гилбърт не е животозастрашаващо състояние. При синдрома на Gilbert жълтото оцветяване се наблюдава предимно в очите. Също така, ако човек забележи, че кожата му пожълтява - това е причина за тревога, тъй като жълтеница може да се появи и поради някои заболявания.
След като се появи, жълтеницата продължава трайно или се появява и изчезва?
Жълтеницата е периодична. Той може да се появи на фона на стрес и да се сведе до изчезване, след което може да се появи отново. Следователно, ролята на лекаря е да научи пациентите как да се държат, за да избегнат пожълтяване на кожата.
Кои са факторите, които стимулират появата на симптомите?
Глад или съотношението на килокалории под 400. Гладуване за 1-2 дни, изразен стрес, липса на сън, травма, инфекции, заболявания с повишена температура, които могат да предизвикат появата на жълтеница. Може да се появи и жълтеница, ако пациентът консумира голямо количество алкохол. Менструалният период също насърчава пожълтяването на кожата.
Как откриваме този синдром в тялото?
Синдромът на Гилбърт често се открива случайно, след като пациентът направи кръвен тест за други здравословни проблеми. Въпреки че се проявява от раждането, синдромът обикновено не се диагностицира до пубертета или дори по-късно, когато се увеличава синтеза на билирубин. Хората с този синдром обикновено нямат симптоми. Епизодичната жълтеница е признакът, който ги води до лекаря. Пациентите обаче се оплакват от умора, затруднена концентрация, изразен дискомфорт в корема.
Начинът, по който се предава синдромът на Gilbert?
Синдромът на Gilbert е състояние, което се предава наследствено. В медицински термин, чрез наследяване на анормалния ген, предаван от поколение на поколение, който е отговорен за активността на ензима глюкуронилтрансфераза. За да наследи детето синдром на Гилбърт, то трябва да получи две копия на дефектния ген - по едно от всеки родител. Ако детето получи единично копие на гена, то може да има билирубин в тялото си на по-високо ниво от другите хора, но няма да развие състоянието.
Кой е по-засегнат от синдрома, мъже или жени?
Синдромът на Gilbert е по-често при мъжете, отколкото при жените, съотношението мъже/жени варира от 2: 1 до 7: 1. Възможно е синдромът да се диагностицира по-често при момчета, отколкото при момичета, тъй като производството на билирубин е по-ниско при жените. В момента не е известно колко хора са засегнати от синдрома, тъй като състоянието не винаги причинява очевидни симптоми. Разпространението на това състояние е различно по света. По този начин 3-7% от населението на САЩ е диагностицирано с Гилбърт, 36% - от Африка и 3% от азиатското население.
Има курс на лечение за това състояние?
Тъй като синдромът на Gilbert е лесно състояние за управление, обикновено няма нужда от лечение. Пациентът с този синдром се предупреждава за необходимостта да говори с лекаря, преди да вземе някакво лекарство (при други състояния), тъй като чувствителността към токсични реакции към лекарства и други химикали е по-висока в случай на синдром на Gilbert. Страдащ от синдрома, пациентът трябва да знае как да промени начина си на живот, за да не се проявява по-силно.
Синдромът на Гилбърт може да причини усложнения, например други състояния?
Хората със синдром на Gilbert могат да имат някои метаболитни нарушения, различни от билирубин, тъй като дефицитните ензими също са отговорни за способността на черния дроб да детоксикира определени лекарства. По принцип се счита, че този синдром не прогресира до чернодробна цироза, рак или други заболявания. Пациентът трябва да се примири, че не е изложен на риск от развитие на други заболявания поради синдрома на Gilbert. В същото време има изследвания, които показват, че хората с леко високи нива на билирубин имат по-нисък риск от коронарна болест на сърцето, сърцето и белите дробове.