Интервю с изследовател за глутена, автоимунитета и синдрома на пропускливото кървене
Интервю с Крис Кресър
Преведено от: Мезей Елмира
Крис Кресър, автор на известния палеолог и няколко книги, покани д-р Алесио Фасану, третият водещ изследовател по глутен-автоимунно-пропусклив жлъчен синдром, на своето радио.
За нас е чест да приветстваме д-р Алесио Фасан в шоуто. Д-р Фазано е световноизвестен изследовател по целиакия и непоносимост към глутен. През 2003 г. той публикува изчерпателно проучване, установяващо, че честотата на цьолиакия в САЩ е близо сто пъти по-голяма от предвидената по-рано цифра: 1 на 133. Д-р Фазано обаче беше и ръководител на изследователски екип, който откри през 2000 г. древна молекула, наречена зонулин, която регулира финозърнестата пропускливост и е основен компонент в развитието на пропусклив жлъчен синдром.
Крис Кресър: Бихте ли ни разказали малко защо сте се заинтересували от цьолиакия, непоносимост към глутен, значението на пропускливите заболявания на червата и тяхната връзка с автоимунните заболявания?
Д-р Алесио Фасано: Е, нещото наистина се самоотдаде. За първи път изобщо не се интересувах от тази тема, но тъй като Университетът в Неапол, където завърших, беше цитадела на целиакия, научих много за тази област. По онова време се разбираше, че цьолиакията не е просто хранителна алергия, а автоимунно заболяване. По времето, когато се преместих в Щатите през ’93 г., бях решил, че това е една от най-интересните болести, които трябва да се изследват, и исках да разбера какви механизми водят до автоимунитет.
Крис Кресър: До каква степен целиакията е уникална за автоимунните заболявания?
Крис Кресър: Кога беше открито, че глутенът води до автоимунитет? След като разберем това?
Д-р Алесио Фасано: Безбрачието се описва от векове, но този, който най-накрая е събрал пъзела, е гастроентеролог от холандско дете на име Дике, който прави много интересно епидемиологично наблюдение по време на Втората световна война. Той отбелязва, че смъртността поради целиакия (тъй като по това време все още е било възможно да се умре) е намаляла от 35% -40% до нула по време на войната. Когато войната приключи, смъртта, причинена от цьолиакия, се върна на предвоенните нива. Дике се опита да разбере причината за това и установи, че през годините на войната не е имало основно брашно, а вместо него се използва картофено нишесте. След това, в края на 40-те, той промени диетата за елиминиране на зърната целина: дотогава той им разрешаваше само банани, но сега те трябваше само да избягват зърнени храни, съдържащи глутен. Нещото работи, така че той разбра какво е решението.
Крис Кресър: Това е много интересно. Когато говори в своята статия в списание Scientific American за хематопоезата, която предизвиква автоимунитет, той се позовава на трети фактор, освен генетичното предразположение и екскрецията в околната среда.?
Д-р Алесио Фасано: Да, това е поредният урок, на който ни учи целиакия, тъй като в миналото цялата научна общност беше объркана, преди действително да се осъществи някакво взаимодействие между околната среда и имунната система. Защото, за да може имунната система да реагира и да създаде автоимунен отговор, вие също трябва физически да видите врага. При нормални условия от храносмилателната система в тялото могат да влязат само усвоени хранителни вещества, аминокиселини, прости захари, а не бактерии, токсини или големи чужди протеинови молекули, които активират имунната система. Следователно имунолозите не разбраха как тези протеини ще преминат през тънката стена, тъй като по подразбиране чревната стена е напълно непроницаема за тях. Към средата на 80-те те бяха убедени, че структурата на чревната стена е равномерно стабилна, така че нищо не може да проникне през нея.
След това, в средата на 80-те години, японски изследователски екип заяви, че стегнатите връзки в тънката линия не са стабилно залепени. На него има отвори, които са предимно затворени, но не винаги. През годините откриваме все повече информация за факторите, молекулите, веществата и сигналите, които влияят върху затварянето и отварянето на празнините. Междувременно попаднахме на молекула, наречена зонулин, която регулира пропускливостта на чревната стена. В случая това продължава в по-голяма степен, отделенията се казват, че са постоянно отворени и така че тригерите, които елиминират глутена и други автоимунни заболявания, могат да навлязат в тялото. Така откриваме кой е третият фактор, който е необходим за развитието на автоимунитет.
Крис Кресър: По този начин откритият протеин, който е отговорен за регулирането на плътните връзки, се нарича зонулин. Той ще ви каже как е открил това?
Д-р Алесио Фасано: Знаете ли, откритията, включително пробивите, рядко вървят по план. Това е по-скоро съвпадение. Добрият учен е обучен да проектира и завърши експеримент по подходящ начин и след това да интерпретира резултата. Започва с поставянето на хипотеза. И резултатът е девет пъти различен от зададената хипотеза. Така е открит зонулинът. Работих по разработването на ваксина срещу холера и изследванията при хора не бяха по график. За съжаление самата ваксина причинява забавена диария. Бях напълно в съмнение. Дори не се доближих до лабораторията с дни. Исках да се откажа от цялата работа. След това продължих изследванията си. Открихме токсин, който предизвика много странен механизъм, който се отвори и направи плътните връзки между клетките в чревната стена по-пропускливи. Това доведе до идентифициране на зонулин. Ние показахме, че повишената пропускливост играе роля не само при цьолиакия, но и при всички автоимунни заболявания.
Крис Кресър: По този начин пропускливият е предпоставка за развитието на автоимунни заболявания, тъй като без него имунната система не може да види антигените и не може да предизвика имунен отговор. Много от моите пациенти съобщават, че техният лекар не ги приема сериозно, когато ги питат за тази тема. И все пак има няколко проучвания за връзката между пропускливите черва и автоимунитета. Защо скептицизмът към лекарите и до каква степен се е променил в миналото?
Д-р Алесио Фасано: Това се дължи главно на факта, че представителите на алтернативната медицина са използвали термина синдром на перфорираното черво, преди да се роди научното откритие. Според тях това е причината за всички съществуващи здравословни проблеми. От този момент нататък медицинската общност не прие сериозно въпроса. Единият лагер също отрича съществуването на явлението, а другият признава всички болести. Откриването на зонулин направи възможно използването на специфичен биомаркер.