Интервю хъркане на вик за помощ от тялото
Хъркането е изключително често и се среща дори при деца. Нощното рязане в спалнята не винаги е безобидно: Това може да бъде причинено от сънна апнея, която се проявява във факта, че дъхът спира за секунди по време на сън - напълно незабелязан от спящия. Когато хъркането трябва да ви накара да бъдете разсъдливи и какво можете да направите с апнеята при сън, обяснява д-р. Мартин Хупман, виенски пулмолог и ръководител на лаборатория за сън, в интервю.
netdoktor.at: Какво отличава обикновеното хъркане от сънната апнея?
Хупман: При сънна апнея хъркането в един момент се превръща в патологична форма. Думата "апнея" идва от древногръцки и означава "без дишане" или "спокойствие". Това се отнася до паузите в дишането по време на сън, които се появяват отново и отново незабелязано. Самите пациенти вярват, че спят добре, но в действителност не се възстановяват правилно.
Тъй като дихателните арести причиняват липса на кислород и циклични, повтарящи се реакции на събуждане, които не се забелязват съзнателно.
netdoktor.at: Затова всеки, който спи достатъчно и все още е постоянно уморен, трябва да обърне внимание?
Хупман: Да, пациентите не са имали достатъчно сън сутрин, въпреки че са спали достатъчно. През деня има и забележима умора, която не може да се обясни с нищо друго. Засегнатите не знаят какво причинява тази умора.
Разбира се, самото хъркане също е индикация: Ако вашият партньор наблюдава тежко хъркане или спиране на дишането и страдате от сънливост през деня, това трябва да се изследва в лабораторията за сън.
Първо, сънливостта през деня постепенно се увеличава и, второ, сънната апнея представлява риск от късно настъпващи и вторични заболявания на сърцето, кръвообращението и мозъка. В екстремни случаи това може да доведе до инфаркти или инсулти.
netdoktor.at: Какви са рисковите фактори за сънна апнея?
Хупман: На първо място, мъжкият пол: Мъжете са три пъти по-склонни да бъдат засегнати от жените, което, разбира се, не изключва заболяването при жените. Друг рисков фактор е наднорменото тегло.
Около 80 процента от пациентите с апнея са с наднормено тегло, но хората с нормално тегло също могат да развият заболяването. Фамилната анамнеза също е от значение: при почти всички пациенти баща, майка или баба и дядо са хъркали забележимо. Постоянно ограниченото носно дишане, например поради изкривяване на носната преграда, също може да бъде рисков фактор.
netdoktor.at: Промените в начина на живот могат да помогнат в борбата с сънната апнея?
Хупман: Във всеки случай при леките форми има смисъл да намалите телесното си тегло, ако сте с наднормено тегло. И можете да опитате да спите на ваша страна, вместо на гърба си. Това може да се практикува с така наречената тренировка за позицията на тялото - чрез прикрепване на нещо към гърба на пижамата, което притиска веднага щом се обърнете по гръб.
Това не е удобна мярка и може да отнеме до четири седмици, за да свикнете. Но избягването на легнало положение може да доведе до значително подобрение на сънната апнея и хъркането - имайте предвид с леките форми. При тежки форми на сънна апнея маската за хъркане почти винаги ще бъде избраната терапия.
netdoktor.at: За какво е тази маска за хъркане?
Хупман: Това е малка, мека пластмасова маска, която слагате на носа си вечер. На нощното шкафче има малко устройство, което изпомпва обикновен въздух в маската през маркуч и по този начин подпомага дишането на пациента.
Това означава, че гърлото на пациента вече не се срутва през нощта и води до спиране на дишането. Терапията с маска за хъркане се приема добре от хора с тежка апнея. Маската за хъркане не работи добре при безвредно хъркане или лека сънна апнея. Следователно, при леки случаи ще бъдат изпробвани други терапии.
netdoktor.at: Кои са те?
Хупман: При умерените форми на сънна апнея специалистът по УНГ ще има важна дума - защото е важно носовото дишане да бъде възможно най-свободно. Тук могат да помогнат операции на полипи, интервенции на носната преграда или гърлото.
Тук обаче трябва да бъдете много внимателни, изисква се строго указание: защото след като сте премахнали операция, никой няма да ви върне. Преди да се планира УНГ процедура, трябва да се направи преглед в лабораторията за сън.
netdoktor.at: Какво точно се случва в лабораторията за сън?
Хупман: Пациентът идва вечер в лабораторията за сън, където остава през нощта. Различни параметри на дишането, сърдечно-съдовата дейност и активността на мозъчните вълни се записват чрез няколко електроди, които са прикрепени към тялото. Резултатът е достъпен на следващия ден, въз основа на който могат да се обмислят различни терапии.
Ако се окаже, че сънната апнея е причина за дневните симптоми или хъркането, ще се започне подходящо лечение в зависимост от тежестта. Както казах, това може да бъде поведенческа терапия или намаляване на теглото, УНГ-специалистска намеса или използване на маска за хъркане.
netdoktor.at: С кой лекар трябва да се свържете, ако подозирате сънна апнея?
Хупман: Повечето лаборатории за сън изискват преглед от подходящ специалист. При съмнение за сънна апнея пациентът трябва да отиде при пулмолог, вероятно и при УНГ лекар.
Сега много пулмолози предлагат много добри амбулаторни методи за изследване за запис на сънна апнея. Това може да се използва, за да се определи дали има нарушение на дишането през нощта и дали е необходимо насочване към лабораторията за сън.
netdoktor.at: благодаря за интервюто.
Интервюто беше проведено от Lisa Mayr (11.06.2010)
На човек:
Д-р Мартин Хупман е специалист по белодробна медицина и ръководи лабораторията за сън в частната клиника Confraternität във Виена Йозефщат.