Интервенционално лечение за еректилна дисфункция Ares Gentleman Centres

еректилна

съдържание

  • Обща информация за еректилната дисфункция
  • Причини за еректилна дисфункция
  • 1. DE психогенна
  • 2. DE органични
  • Други причини: ЕД може да бъде причинена от състояния като:
  • Симптоми на еректилна дисфункция
  • индикации
  • Как да се подготвим за интервенционално лечение?
  • Колко време е хоспитализацията?
  • Емболизация на рисковете
  • Какво се случва по време на лечение на ЕД
  • техника:
  • хемостаза
  • Какви медицински устройства се използват?
  • Какво се случва след процедурата?
  • Какво да правите, след като излезете от болницата?

дисфункция

Николета Костаче отговаря на всички въпроси, свързани с тази процедура.

Николета Костаче, медицински консултант

Обща информация за еректилната дисфункция

Еректилна дисфункция (НА) тя се характеризира с невъзможност за получаване или поддържане на ерекция. Това състояние засяга мъже от всички възрасти и често се свързва с други често срещани състояния: атеросклероза, хипертония, диабет.

Засегнати са над 300 милиона мъже; повечето случаи са последица от съдови увреждания, включително неадекватно артериално кръвоснабдяване на пениса, така че много изследователи предполагат, че намесите за имплантиране на стентове в тазовите артерии, включително артериите, които осигуряват васкуларизация на пениса, могат да се подобрят. НА и следователно сексуалната функция.

Причини за еректилна дисфункция

НА може да има различна етиология, някои от които са пряко свързани с възрастта. Например при юношите и младите хора най-честите причини са психологически (несигурност, липса на опит, страх от нежелана бременност). В случая на мъжете на средна възраст често се включва стрес.

Важна роля играят заболявания като диабет и атеросклероза - органични причини за ЕД. Те са толкова по-чести, колкото по-възрастни ставате. Между другото, НА поради увреждането на съдовете, които осигуряват васкуларизацията на пениса, той е най-често срещаният.

1. DE психогенна

НА това може да се дължи на умствено увреждане и/или релационен статус. НА може да възникне в ситуации като стрес, липса на сексуално желание, гранични ситуации или депресия. Тази категория може да включва:

• страх от полов акт или нежелана бременност

• предишни отрицателни сексуални преживявания

Когато причината не е сигурна НА, не трябва да се обвиняват психични заболявания и да се разследват други причини. Диагнозата се основава на разговор и специфични психологични тестове, а лечението може да бъде от вида на психотерапията (но не преди да се изключат други органични причини).

2. DE органични

Неврогенен: засяга се предаването на нерва към пениса, което води до намаляване на кръвния поток, необходим за постигане и поддържане на ерекция. Условия, които могат да се асоциират НА са: множествена склероза, диабетна невропатия (усложнение на диабета), различни травми (напр. тези на гръбначния мозък). Лечението е трудно, тъй като нервната система има ограничен капацитет за регенерация и това състояние обикновено не е напълно обратимо.

Хормонални: Хормоналните аномалии водят до ниско производство на полови хормони, така че нивото им в кръвта ще бъде ниско, което води до намалено либидо и способността да се поддържа ерекция и може също да повлияе на качеството на ерекцията. Това е често срещана причина за НА, следователно за диагностични цели са необходими специфични изследвания на кръв и урина.

Съдови: Съдовите увреждания са отговорни за повечето причини за НА, и атеросклерозата е основният проблем, въпреки че са възможни и съдови увреждания в случай на травма или вродени аномалии.

Атеросклерозата се характеризира с отлагане на холестеролни плаки във всички артериални съдове в тялото, включително съдовете на пениса, което води до стесняване на диаметъра на засегнатия съд. В резултат на това притока на кръв ще бъде намален. Освен това с течение на времето тези холестеролни плаки са склонни да се калцират, като допълнително влияят върху способността на съда да се разширява и позволяват, ако е необходимо, по-голям приток на кръв.

Съдовият механизъм на ЕД е подобен на този, срещан при коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда или исхемичен инсулт. Засегнатите съдове не могат да осигурят необходимата кръв в органите, което води до исхемия и загуба на функция. Като се има предвид, че пенисните артерии имат по-малък диаметър от коронарните артерии, лесно е да се разбере защо ЕД може да предшества увреждането на съдовете в сърцето или други органи. Следователно, пълен диагностичен протокол е важен за мъжете, които присъстват НА.

Също така е известно, че диабетът и високата кръвна глюкоза са свързани с НА.

Медикаментозно предизвикано: психиатрично, хормонално или химиотерапевтично лечение. Най-често обаче антихипертензивните лекарства могат да имат този ефект. Ето защо е важно да се избират, като се вземат предвид съпътстващите заболявания.

Други причини: ЕД може да бъде причинена от състояния като:

• увреждане на гениталиите (операция, травма)

• хиперплазия на простатата (увеличаване на обема на простатата)

Симптоми на еректилна дисфункция

Важен признак е значително увеличаване на времето, необходимо за постигане на ерекция, въпреки възбудата и правилния контекст.

Други симптоми включват: забавена еякулация, малко количество сперма по време на еякулация, минимален отговор на сексуална стимулация, намалено либидо и сексуално удовлетворение.

Наличието на състояния като диабет, високо кръвно налягане, атеросклероза, може да предполага органична причина за ЕД, докато в някои ситуации може да се предложи психогенна причина.

Симптомите не винаги могат да определят решаващо причината за ЕД, така че е важно задълбочено изследване за диагностични и лечебни цели.

индикации

DE се възползва от няколко метода на лечение: консервативен, хирургичен, психотерапия. Оптималният избор се основава на причината за ЕД, клиничната картина и е често срещано решение (лекар-пациент).

Има ситуации, когато тези методи могат да се комбинират за постигане на оптимални резултати.

1. Психотерапия - в случай на психогенна ЕД.

2. Консервативно лечение: лекарства - инхибитори на фосфодиестеразата (Sildenafil - Viagra, Vardenafil, Tadalafil), тестостерон - при тези с ниски нива на андрогенни хормони, перорално, интрамускулно или трансдермално приложение, други лекарства: пентоксифилин, йохимбин (естествен продукт, който подобрява контрактилитета на съдовете), апоморфин, инжекции с пениса.

3. Механични методи - вакуумни помпи тип пенис - лекуват симптомите, а не причината.

4. Хирургично лечение: пенисни протези, хидравлични пенисни протези.

5. Хирургична реконструкция - може да се направи опит в случай на травма, засягаща половите органи. Технически е трудно и резултатите обикновено не са както се очаква, но в някои ситуации това е единственият вариант.

6. Ендоваскуларни процедури - артериографията подчертава съдовата причина за ЕД, демонстрирайки значително атеросклеротично увреждане (луменът е намален с поне 50%). По отношение на дългосрочните лезии и увреждане на интрапеничните съдове, има по-малка вероятност да има повишена полза след интервенционално лечение, но за малки лезии (2-3 мм) в порутената артерия и такива, които проксимално засягат пенисните съдове (най-честото място на увреждане съдови в случай на ЕД) интервенционните процедури имат оптимални резултати.