Интерстициална пневмония при деца и възрастни симптоми, причини, лечение

Идиопатичната интерстициална пневмония се отнася до цяла група дифузни белодробни заболявания. Те са обединени от неясна, неидентифицирана етиология и постоянна прогресия на промените в интерстициалната тъкан на белия дроб.

Интерстициумът, който е засегнат предимно при тези форми, се намира в преградите между ендотела на алвеолите и съдовете и е паренхимът на белия дроб. В резултат на излагане на редица инфекциозни, алергични или други неспецифични фактори възниква възпаление на съединителната интерстициална тъкан и нейният оток. Това нарушава преноса на кислород от повърхността на алвеолите към кръвоносните капиляри. В резултат на дългосрочни промени настъпва необратима адхезия - фиброза на белодробните елементи.

Класификация на идиопатичните белодробни заболявания:

Неспецифична интерстициална пневмония.
Остра интерстициална пневмония.
Криптогенна организираща пневмония.
Десквамативна интерстициална пневмония.
Лимфоидна интерстициална пневмония.
Респираторен бронхиолит.
Идиопатична белодробна фиброза.

Клинични признаци и характеристики

Задухът е често срещан симптом на интерстициално засягане. Степента на неговата тежест и растеж зависи от фазата на заболяването и тежестта на протичането. Кашлицата често е суха, може да бъде с отделяне на малко количество лигавица или мукопурулентна храчка. Тежестта на проявите и резултатите от заболяването зависят от вида на патоморфологичните промени.

Неспецифична интерстициална пневмония

Болестта се развива постепенно, от появата на първите симптоми до точна диагноза, понякога минават 2-3 години. Неспецифичната интерстициална пневмония е по-често при жени и мъже на възраст 40-50 години и не е свързана с тютюнопушенето. Постепенното увеличаване на задуха и кашлицата се случва доста бавно.

Основните оплаквания при неспецифична интерстициална пневмония са загуба на тегло, ниска толерантност към упражненията. Рентгеновата снимка показва симетрична лезия, по-често в периферните области, фокуси от матирано стъкло. При повечето пациенти заболяването има благоприятна прогноза.

Остра форма

Бързо прогресираща рядка проява на организиране на дифузни лезии на белодробната тъкан. Подобен по характеристики на синдрома на дихателния дистрес, който може да се развие по време на сепсис или шок. Синдромите са свързани с прояви на дихателна недостатъчност, под формата на силен задух.

Проявата на болестта започва с неспецифични мускулни болки, студени тръпки, треска, "слабост". Бързото прогресиране на белодробната недостатъчност често изисква механична вентилация. Дори при навременно лечение смъртността достига 50%.

Криптогенна организираща пневмония

Започва с явленията на грипната инфекция - кашлица, треска, миалгия, „слабост“. В допълнение към интерстициума, самите алвеоли участват в патологичния процес. При аускултация е възможно да се чуят сухи хрипове, крепитация - основният симптом.

Симптомите са подобни на обикновената пневмония и антибиотичната терапия често се прилага без успех. Рентгенологично разкрива интерстициално потъмняване в долните участъци в комбинация с нодуларни сенки по съдовете. След установяване на диагнозата и провеждане на специфично лечение, след 3-6 месеца настъпва пълно възстановяване.

Десквамативна форма

Патоморфологичната картина съчетава лезии на интерстициума с алвеоли и бронхиоли. Десквамативната интерстициална пневмония е доста рядка, най-често мъжете пушачи на възраст 40-50 години страдат.

В рамките на няколко месеца или седмици има суха кашлица, задухът се увеличава. Въпреки това, самите пациенти понякога не са разтревожени от тези симптоми и проявите на заболяването се забелязват при преминаване на медицински преглед. Тогава на рентгеновата десквамативна пневмония изглежда като характерни зони на "матирано стъкло".