Интернет-базиран подход за промени в начина на живот при пациенти с NAFLD Двугодишни ефекти върху теглото

Интервенциите, насочени към промени в начина на живот, са ключови за лечението на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD), а уеб-базираните програми могат да помогнат за премахване на бариерите както при пациентите, така и при терапевтите.

промени

МЕТОДИ:

В периода 2010-15 г. 716 последователни случая на NAFLD (средна възраст, 52; диабет тип 2, 33%) бяха лекувани в нашия отдел със структурирани програми. Обичайният протокол включваше мотивационно интервю и групова интервенция (GBI), председателствана от лекари, диетолози и психолози (пет седмични срещи, n = 438). Лица, които не са могли да присъстват на GBI, са въвели уеб-базирана интервенция (WBI, n = 278), получена от GBI, с интерактивни игри, учебни тестове, мотивационни тестове и контакти по пощата с центъра. Първичният резултат е загуба на тегло ≥10%; вторични резултати бяха аланин аминотрансфераза в нормални граници, промени в начина на живот, тегло, аланин аминотрансфераза и сурогатни маркери на стеатоза и фиброза.

РЕЗУЛТАТИ:

Кохортите GBI и WBI имат сходен индекс на телесна маса (средно 33 kg/m 2), с повече мъже (67% срещу 45%), по-млада възраст, висше образование и повече физическа активност в групата на WBI. Двугодишният процент на износване е по-висок в групата на WBI. Промени в здравословния начин на живот се наблюдават и в двете групи, а индексът на телесна маса намалява с почти две точки; целта от 10% тегло е постигната при 20% от случаите на WBI спрямо 15% в GBI (без значение). В логистичния регресионен анализ, след коригиране на объркващите фактори и нивата на износване, WBI не се свързва с намаляване на пациентите, достигащи краткосрочни и дългосрочни цели от 10% тегло. Чернодробните ензими намаляват и в двете групи и се нормализират по-често при WBI. Индексът на мастния черен дроб е намален, докато фиброзата остава стабилна (резултат от фиброза на NAFLD) или подобно намалява (Fib-4).