Интегрираната терапия за затлъстяване и депресия е по-ефективна от традиционните лечения,
Интервенция, която съчетава поведенческо лечение за отслабване с антидепресантна терапия при пациенти със затлъстяване и депресия, е подобрила загубата на тегло и депресивните симптоми в сравнение с често използваните лечения днес, според проучване, представено в списанието на Американската медицинска асоциация.
Затлъстяването и депресията обикновено се проявяват заедно. Около 43% от възрастните с депресия са със затлъстяване, а възрастните със затлъстяване имат повишен риск от депресия.
За лечение на двете заболявания пациентите обикновено трябва да посетят повече от един специалист и тежестта, свързана с постоянното посещение на множество доставчици на здравни грижи за дълги периоди от време, може да доведе до изоставяне на терапията като цяло.
Освен това тези услуги може да не са достъпни поради липса на обучени доставчици и цената може да е непосилна.
„Доказахме, че осигуряването на терапия за затлъстяване и депресия в интегрирана програма, използваща двойно обучени здравни треньори, които работят в екип за грижи, който включва още лекар от първичната помощ и психиатър, е по-ефективно за намаляване загуба на тегло и подобряване на симптомите на депресия “, каза д-р Джун Ма от Университета на Илинойс в Чикагския колеж по медицина и водещ автор на изследването, цитиран от sciencedaily.com.
Учените анализираха резултатите от изследването „Насочено към подобряване на настроението и теглото“ (RAINBOW), клинично проучване, което сравнява съвместна интегрирана програма за грижа за лечение на затлъстяване и съпътстваща депресия, предоставена от здравни треньори, с обичайното лечение, проведено от на личен лекар.
RAINBOW насърчава здравословното хранене и физическата активност, а частта за психотерапия се фокусира върху уменията за решаване на проблеми. Психиатър е в състояние да препоръча добавянето на антидепресанти, ако е необходимо.
Здравните треньори, обучени да предоставят тази интегрирана програма, са работили заедно с лекар от първичната помощ и психиатър. Лекарят и психиатърът не са имали пряк контакт с пациентите, нито са предписвали лекарства, нито са предоставяли друго лечение на пациентите директно. Тяхната роля беше да подкрепят и съветват здравните треньори, с които са работили като екип.
Участниците бяха 409 пациенти със затлъстяване и депресия. Двеста и четирима пациенти се възползваха от интегрираната програма за съвместни грижи и бяха наблюдавани от здравен треньор в продължение на една година.
През първите шест месеца те участваха в девет индивидуални консултативни сесии и гледаха 11 видеоклипа за здравословен начин на живот. През следващите шест месеца участниците провеждаха месечни телефонни разговори със своя здравен треньор.
Двеста и пет участници, разпределени произволно в обичайната контролна група, не получиха никаква допълнителна намеса.
Участниците в програмата за интегрирана грижа изпитват по-голяма загуба на тегло и значително намаляване на тежестта на симптомите на депресия в сравнение с участниците, които получават редовни грижи.
Средно пациентите в интегрираната програма показват намаляване на индекса на телесна маса от 36,7 на 35,9, докато участниците в групата с редовна грижа не са имали промяна в ИТМ. Участниците, получили интегрирана терапия, също съобщават за намаляване на резултатите от тежестта на депресията от 1,5 на 1,1, в сравнение с промяна от 1,5 на 1,4 сред тези в контролната група.
Изследването е стъпка напред, тъй като показва ефективен начин за интегриране на лечението на затлъстяване и депресия в комбинирана терапия, с добър потенциал за прилагане в първични грижи, тъй като третира психичното здраве, интегрирано в терапиите за първична помощ се възстановяват чрез програмата Medicare.