Инсулт удари пациенти
Всички познаваме поне един приятел, член на семейството, познат, актьор, известен човек, който е станал жертва на инсулт или се е възстановил от него до известна степен. Инсултът е най-често срещаното увреждане, водещо до увреждане в световен мащаб, включително в Унгария.
Има професионална медицинска помощ, дори ако проблемът вече се е случил. Пациентът, за който се подозира инсулт, трябва незабавно да бъде транспортиран до здравно заведение, подготвено за лечение на инсулт, без да е необходима консултация с личен лекар. На 104 са извикани линейки!
Всяка минута е от значение!
Професор д-р László Csiba, директор на Катедрата по неврология в Дебрецен, член на обновеното Европейско общество за инсулт, президент на Унгарското неврологично общество. Говорихме с него за превенция, откриване на заболявания, лечение и произтичащата от това промяна в качеството на живот.
Д-р Ласло Чиба: На разположение е само клиника с апарат за компютърна томография (КТ), която е подходяща и за изследване на съдовия пълнеж, за да приеме пациент, заподозрян в инсулт. КТ на черепа трябва да се направи спешно, за предпочитане заедно с изследване на съдово пълнене, за да се визуализират мозъчните съдове. Само чрез КТ можем да установим дали нашият пациент е претърпял мозъчен инфаркт или инсулт. Познавайки тези две открития, може да се определи какво лечение ще е необходимо. Необходима е ЕКГ, ултразвуково изследване на цервикалните съдове и анализ на лабораторни стойности. Няма значение дали сте придружени или затворени. Докато отнема 4,5 часа за малки деца и 6-8 часа за големи деца за отстраняване на кръвен съсирек с устройство, подобно на тирбушон.
Инсултът е само една проява на атеросклероза, която уврежда почти всички кръвоносни съдове. Този процес засяга и кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето и долните крайници, така че невролозите, кардиолозите, съдовите хирурзи, лекарите по вътрешни болести и личните лекари трябва да работят в тясно сътрудничество. Дали има достатъчно време за изследване на пациенти в различни клиники?
Cs. L.: За съжаление не. Важна част от профилактиката на инсулта е, че пациентите с аритмии получават редовно лечение. Това е така, защото болестта увеличава риска от инсулт петкратно. Повече от половината случаи на инсулт могат да бъдат предотвратени, ако пациентите съобщават на личния си лекар периодично сърцебиене, неравномерен сърдечен ритъм, задух, гръдна болка.
Какво да направя, ако пациентът съобщи за споменатия здравословен проблем на своя лекар? Какви опции помагат за превенцията?
Cs. L.: Ако кръвта застоява поради неправилна сърдечна функция, може да се образува кръвен съсирек. Тъй като този кръвен съсирек се унася в мозъчната артерия, се развива инсулт. Ако изследваме пациента с кардиологичен преглед и 24-часов мониторинг на ЕКГ, може да се установи причината за сърдечните оплаквания, да се лекува пациентът и да се избегне инсулт.
Какво представлява мозъчно-съдов инцидент с кървене?
Cs. L.: Хеморагичен инсулт се развива, когато кръвоносните съдове в мозъка се разкъсат. Едностранната парализа обикновено е тежка. Най-важният рисков фактор е високото кръвно налягане. За щастие това отнема само около. Той представлява 15%. Кръвни съсиреци не трябва да се използват при кървящи инсулти.
Малцина са наясно с болестта TIA, която има подобни симптоми като инсулт. Каква е разликата между двете?
Cs. L.: В случай на TIA се появяват парализа, нарушение на говора и изтръпване, но симптомите изчезват за кратко време. Това обаче е „преддверието“ на инсулт, който може да бъде последван от тежък инсулт в продължение на дни или седмици. Много хора не го забелязват, не ходят на лекар, защото симптомите са изчезнали. Това е много грешно поведение. Център за инсулт трябва да бъде посетен веднага след появата на симптомите на ТИА.